Мазок определит гонорею

Взятие мазков на гонорею и трихаманаду

1) пациенткам, поступающим в гинекологическое отделение, в родильное отделение;2) в женской консультации при обследовании гинекологических больных;3) при профилактическом осмотре.

Оснащение рабочего места:

1) зеркала ложкообразные или створчатые;2) ватные тампоны;3) предметные стекла;4) пинцет;5) шпатель;6) желобоватый зонд;7) ложечка Фолькмана;8) корнцанг;9) бланки направления;10) гинекологическое кресло;11) индивидуальная пеленка;12) стерильные перчатки.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Накануне и в день взятия мазков пациентка не должна иметь половые сношения, делать спринцевания и не должна мочиться за 2 часа перед взятием мазков.

2. Уложить пациентку на гинекологическое кресло, покрытое индивидуальной пеленкой.

3. Подготовить предметное стекло, разделив его на 3 части, промаркировав «U»,»C»,»V».

4. Вымыть руки, просушить, надеть стерильные перчатки.

Основной этап выполнения манипуляции.

1. Взятие мазка из уретры. Для этого пальцем, введенным во влагалище слегка массируют ее через переднюю стенку влагалища. Первую порцию выделений из уретры полагается снять ватным шариком, а затем ввести ложечку Фолькмана или желобоватый зонд в мочеиспускательный канал – на глубину не более 1,5 –2 см. Материал из уретры получают легким поскабливанием и наносят на предметное стекло в виде кружочка и обозначают буквой – U.

2. После взятия мазков из уретры, во влагалище вводят стерильное зеркало, обнажают шейку матки и протирают стерильным ватным тампоном. Второй конец стерильной ложечки Фолькмана вводят в цервикальный канал и легким поскабливанием берут мазок и в виде штриха наносят на предметное стекло обозначенное буквой С (шейка).

3. Взятие мазка из влагалища. Мазок берется шпателем или пинцетом из заднего свода влагалища и в виде штриха наносится на предметное стекло обозначенное буквой V (влагалище).

Заключительный этап выполнения манипуляции.

1. Извлечь зеркала и погрузить в дезинфицирующее средство.

2. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующее средство.

3. Заполнить направление: фамилия, имя, отчество, возраст, адрес, наименование исследования, дата, номер участка женской консультации, фамилия врача или акушерки.

46.53.203.210 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Использованные источники: studopedia.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гонорея микробиология

  Если нет гонореи а в мазке кокки

  Каким антибиотиком вылечить гонорею

Как берут мазок на гонорею у женщин и мужчин

Мазок на гонорею — наиболее точный способ выявления венерического заболевания. Процедура выполняется как у женщин, так и мужчин, однако имеет определенные различия. Перед сдачей анализа необходимо знать, как правильно к нему подготовиться, чтобы получить максимально точные результаты.

Как подготовиться к мазку на гонорею?

Перед сдачей анализа многих интересует что это такое мазок на гонорею ? Он представляет собой взятие необходимого для исследования биоматериала с поверхности пораженной слизистой половых органов. Когда есть подозрение на гонорею орофарингеального типа, мазок может браться из горла, из прямой кишки, из глазных яблок (если обследуется ребенок).

Накануне проведения процедуры женщинам потребуется придерживаться нескольких правил:

  1. Не вступать в половую связь за 1-2 дня до обследования.
  2. За неделю до забора биоматериала не употреблять какие-либо лекарственные препараты.
  3. Прекратить использование средств интимной гигиены за 2-3 суток до взятия мазка, применять только чистую воду.
  4. В день сдачи анализа не подмываться.
  5. За 2-3 часа до процедуры воздержаться от посещения туалета.

В случае невыполнения хотя бы одного из перечисленных пунктов, женщина должна обязательно поставить в известность лечащего врача.

Мазок нельзя делать во время месячных. Лучше всего сдать анализ в первые несколько дней после завершения менструации, или до ее начала.

Подготовка мужчин проходит по такому же принципу. Обоим полам за сутки до сдачи анализа потребуется провести тщательный туалет половых органов (без применения мыла, гелей и т. д.).

При хронической форме заболевания может быть показана провокация гонореи. Врач проводит специальные мероприятия, что обеспечивает выход гонококка на слизистую мочеполовой системы и облегчает дальнейшее обследование.

Бактериоскопия

Гонококк отличается неустойчивостью вне человеческого организма, поэтому исследование должно проводиться в течение 15 минут после взятия биоматериала.

Бактериоскопия (исследование по методу Грамма) — взятие мазка из органа, имеющего выраженные признаки гонококкового воспаления. У женщин такими участками становятся шейка матки и ее слизистая оболочка, у мужчин — уретра. Полученный материал распределяется на предметном стекле, и окрашивается специальными средствами. Чтобы обнаружить возбудителя гонореи (гонококка Нейсера), специалист рассматривает выделения под микроскопом. В ходе исследования на фоне розового цвета легко выявить более ярких гонококков (фото ниже).

Бактериоскопия позволяет быстро получить необходимый результат, однако в некоторых случаях гонорея может не обнаружиться (если материал для исследования взят из шейки матки пациентки). Поэтому невыявленные гонококки в мазке не всегда свидетельствуют в пользу отсутствия венерического заболевания.

Как берется мазок у женщин

Мазок на гонорею показан в различных ситуациях, включая беременность. Перед его сдачей важно знать, откуда берется биоматериал, и сколько длится его исследование. У женщин специалист проникает в места наибольшего скопления слизи и выделений — во влагалище, шейку матки, мочеиспускательный канал. Чтобы облегчить осмотр маточной шейки и раздвинуть влагалищные стенки, врач или медсестра вводит в вагину гинекологическое зеркало.

Процедура часто вызывает неприятные ощущения, однако боли в большинстве случаев не появляется. Пациентке потребуется максимально расслабиться и не двигаться, чтобы облегчить доступ к нужным участкам, и поступление биоматериала в требуемом количестве.

Для того, чтобы брать необходимый материал, применяют стерильные медицинские тампоны или пластиковые шпатели. После взятия нужного количества слизи, ее наносят на предметное стекло, и отправляют для исследования в баклабораторию. Как правило, заключение об отсутствии или наличии болезни можно получить у врача 2-3 дня спустя.

В большинстве случаев процедура переносится без осложнений. В некоторых случаях возможно появление слабых тупых болей внизу живота или мажущих выделений из влагалища. Такие неприятные явления проходят самостоятельно в течение нескольких часов после сдачи анализа.

Если состояние не улучшается на протяжении нескольких дней, кроме боли повышается температура тела, появляются озноб и выделения с примесью крови — ситуация требует обращения к врачу.

Взятие мазка на гонорею у мужчин

У мужчин взятие мазка на гонорею происходит иначе, чем у женщин. Алгоритм довольно прост. Находясь в кабинете, пациент еще раз обмывает половой орган, и тщательно вытирает его насухо. Сразу после этих действий в уретру вводится специальный зонд.

Забор материал для анализа осуществляется на глубине нескольких сантиметров и сопровождается вращательными движениями, по причине чего у пациента могут возникать болезненные ощущения. Чем выраженнее протекает воспалительный процесс, тем они острее, однако в большинстве случаев переносятся терпимо.

После того как манипуляция завершена, зонд извлекают, а полученный материал готовится для проведения лабораторных исследований. Нередко после взятия мазка мужчина продолжает ощущать дискомфорт, особенно больно становится во время мочеиспускания. Чтобы ослабить дискомфорт в первые дни после сдачи анализа, рекомендуется:

  • пропить анальгетики;
  • ежедневно принимать теплый душ или ванны;
  • употреблять достаточное количество жидкости (противовоспалительный отвар из листьев ромашки);
  • носить свободное нижнее белье из натуральной ткани.

В случае ухудшения самочувствия необходимо обязательно поставить в известность лечащего врача и пройти медосмотр.

Как проводится исследование мазков на гонококки?

Помимо бактериоскопии прибегают к использованию других техник. Часто исследование мазков на гонорею проводится методом:

  1. РСК (реакции связывания комплемента).
  2. Иммунофлюоресценции.
  3. Посева материала.

РСК, также известная как реакция Борде-Жангу, относится к серологическим методам, позволяющим обнаруживать антигены гонококка в крови больного. Данный метод относится к вспомогательным и применяется нечасто. К нему прибегают при осложненной и хронической гонорее, а также в случаях, когда заболевание не удалось подтвердить бактериологически.

В случаях смешанной инфекции идентифицировать гонококки можно путем реакции иммунофлюоресценции. В процессе исследования выделения пациента подвергаются нагреву и окрашиваются специальным составом, способным светиться (флуоресцировать). При рассмотрении под микроскопом гонококки становятся хорошо заметными, так как принимают вид светящихся образований круглой формы.

Посев материала (бактериологическое исследование) считается максимально достоверным. Он нередко проводится в случае получения отрицательного результата после проведения бактериоскопии, при возникновении спорных ситуаций. Выделения исследуемого пациента высеваются на среду с питательными веществами (асцит-агар). В течение 5-7 дней ведется наблюдение за возможным приростом колоний гонококков. Если таковой происходит, диагноз «триппер» считается подтвержденным.

Бакпосев материала помогает не только осуществить достоверную диагностику, но и определиться с выбором подходящих антибиотиков. Данный метод направлен на выявление резистентности микроорганизмов к различным видам лекарственных препаратов, и существенно облегчает последующее лечение.

При беременности посев на гонококки проводят несколько раз: на этапе постановки на учет, на 28-30 неделе, и непосредственно перед родами.

Расшифровка результатов обследования

Помимо государственных учреждений, обследование на гонорею можно пройти в независимых медицинских лабораториях (Инвитро, Хеликс). Цена услуги при этом остается доступной, а результаты — максимально быстрыми и достоверными.

Расшифровка результатов обследования — работа врача-венеролога. Норма демонстрирует полное отсутствие гонококковой палочки (GN). Если анализ мазка подтвердит заболевание гонореей и наличие гонококков, обнаруживается следующее:

  • число лейкоцитов — 10-20;
  • присутствие грамотрицательных бактерий (внеклеточных диплококков);
  • измененные показатели слизи (более 1+), говорящие о воспалении инфекционного типа;
  • увеличенное количество эпителия.

Симптомы заболевания гонореей часто пересекаются со многими другими венерическими заболеваниями. Именно поэтому проводят комплексное исследование вагинальной флоры, определяющее также трихомониаз, хламидиоз и т.д. При наличии трихомонад или хламидий диагностика может быть затруднена, что требует уничтожения названых микроорганизмов.

Своевременная сдача анализов на гонорею очень важна. Халатное отношение к собственному здоровью и прогрессирование заболевания способно приводить к самым печальным последствиям — вызывать перитонит, простатит, импотенцию, бесплодие, гонорейный сепсис.

Использованные источники: veneromed.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гонорея какими препаратами лечить

  Причины заражения гонореей

  Мазки на гонорею откуда

  Откуда берется мазок на гонорею

  Кто лечил гонорею сам

  Мазок на гонорею это больно

Как диагностировать (определить) гонорею — анализ крови, ПЦР, методы провокации

Гонорея – это передающееся половым путем инфекционное заболевание мочеполового тракта.

Возбудитель болезни и механизм заражения

Возбудителем гонореи является гонококк – бактерия из рода нейссерий. К этой группе также относится менингококк – возбудитель менингита.

Гонококк плохо сохраняется в окружающей среде за пределами человеческого организма. Диапазон температуры, в котором он может существовать: 18-56 градусов. Солнечные лучи, высушивание действуют на бактерию губительно.

Гонококковая инфекция поражает слизистые оболочки. Она может развиваться в мочеполовом тракте, прямой кишке, небных миндалинах, носоглотке, конъюнктиве глаза.

Гонорея передается преимущественно половым путем. Возможно также заражение ребенка в родах от больной матери. Изредка у девочек регистрируются случаи бытовой передачи болезни через предметы туалета.

Инкубационный период, как правило, составляет от 2 до 14 дней.

Симптомы болезни у мужчин

Основным симптомом острой гонореи у мужчин являются гнойные выделения из мочеиспускательного канала (уретры). Выделения сопровождаются жжением и болью при мочеиспускании. Больные мужчины отмечают слипание наружного отверстия уретры по утрам.

Иногда в самом конце мочеиспускания появляется капля крови (при распространении инфекции на задний участок уретры и мочевой пузырь). Если воспаление переходит на придаток семенника, появляется боль в области мошонки и ее припухание.

При хронической вялотекущей гонорее у мужчин может не быть почти никаких жалоб. Выделения из уретры при хронической форме скудные (одиночная капля). Постепенно проявляются расстройства половой функции (нарушение эрекции, преждевременная эякуляция).

Симптоматические проявления у женщин

Основные проявления острой формы заболевания у женщин включают выделения из влагалища, боли во время полового акта, болезненное мочеиспускание, различной интенсивности боли в нижних отделах живота.

Гонококковая инфекция у женщин помимо мочевых путей почти всегда захватывает шейку матки.

Болезнь у женщин часто протекает в стертой форме. Около 50% пациенток не предъявляют активных жалоб.

Какие анализы нужно сдать при обследовании на гонорею

Диагностика данной инфекции строится на лабораторных исследованиях. Это преимущественно связано с тем, что клиническая картина гонококковой инфекции неспецифична. Боль и выделения из мочеполовых путей как у мужчин, так и у женщин могут быть при большом количестве самых различных болезней.

Ключевыми методами лабораторной диагностики гонореи, т.е. непосредственными анализами на гонорею, являются микробиологические исследования.

Микробиологические методы

Микробиологические методы направлены на выявление и определение вида возбудителя инфекции. Различают бактериоскопический и культуральный способ.

Бактериоскопия – это изучение особым образом окрашенного мазка под микроскопом на предмет наличия бактерий. Для бактериоскопии берется мазок-соскоб из уретры или другого органа, пораженного воспалением. Бактериоскопическое исследование широко используется во всем мире. Его преимуществами являются быстрота, дешевизна и высокая достоверность. Если при бактериоскопии обнаруживается гонококк, дальнейшие диагностические мероприятия, как правило, не нужны.

К сожалению, выявить гонококки в мазке не всегда удается. Отсутствие гонококков в изучаемом мазке не позволяет исключить диагноз «гонорея».

Второй метод, используемый для выявления гонококков, – культуральный. Его смысл состоит в том, что набранный в очаге болезни биологический материал (выделения из уретры или влагалища) помещается на специальные среды для выращивания колоний бактерий. По виду образовавшихся колоний (культур) можно точно сказать, какие микроорганизмы их создали.

Культуральный метод точен, относительно дешев, но требует времени на выращивание культуры гонококка (до 7 дней) и специальных лабораторных условий. Еще одним достоинством метода является возможность определить чувствительность гонококка к различным антибиотикам.

В некоторых случаях микробиологические исследования недостаточно проясняют ситуацию. Тогда приходится прибегать к молекулярно-генетическим способам определения возбудителя гонококковой инфекции. К ним относятся ПЦР и ЛЦР.

Роль ПЦР и ЛЦР в лабораторной диагностике триппера

ПЦР – это полимеразная цепная реакция. ЛЦР – сокращенное название лигазной цепной реакции. Оба метода направлены на выявление генетического материала гонококков в выделениях из уретры или других биологических средах.

ПЦР и ЛЦР обладают высокой чувствительностью и делаются быстро. Проблему составляет высокая стоимость исследований. ЛЦР к тому же труднодоступна из-за того, что ее делают в небольшом количестве лабораторий. ПЦР более широко распространена.

Реакция Борде-Жангу – анализ крови

Реакция Борде-Жангу относится к серологическим методам исследования. Слово «серологический» происходит от слова «serum» – сыворотка.

Для анализа берется сыворотка крови больного. В ходе исследования определяется наличие в кровеносном русле человека антител к возбудителю гонореи.

Метод имеет ряд недостатков, применяется ограниченно, в основном при хронической гонококковой инфекции.

Что такое провокация гонореи и как она выполняется

Провокация при гонорее проводится при скрыто протекающем воспалении, когда есть подозрения на гонококковую инфекцию, но гонококк не был выделен при обычном исследовании. Провокацией называют действие, направленное на выход гонококков из стенок мочеполового тракта в просвет органов, где возбудителя можно выявить бактериоскопически или культурально.

Провоцировать «выход» гонококков можно химическим, термическим, биологическим путем. Так, при использовании химического метода слизистую оболочку мочеиспускательного канала смазывают нитратом серебра. Через день после провокации, а также на вторые и третьи сутки берется мазок из уретры для исследования на наличие возбудителя инфекции.

Необходимо сказать, что провокация гонореи считается методом с недоказанной диагностической эффективностью и не применяются в США и странах Западной Европы. В Российском национальном руководстве по дерматовенерологии этот способ диагностики также оценивается скептически.

Другие анализы

При гонорее нужно сдать общеклинические анализы мочи и крови. Они не выявят возбудителя, но покажут степень выраженности воспалительной реакции.

Так, в общем анализе крови при острой гонококковой инфекции обычно бывает повышена СОЭ и увеличено число лейкоцитов. В анализе мочи отображается повышение числа лейкоцитов, уровня белка и некоторые другие воспалительные изменения.

Для определения уровня поражения мочевыводящих путей проводится двухстаканная проба. Если инфекционный процесс охватывает только передние отделы уретры, первая проба мочи будет мутной, а вторая прозрачной. Если гонококковое воспаление распространилось на задний участок уретры и мочевой пузырь, мутными будут обе пробы мочи.

Как определить гонококковую инфекцию в домашних условиях

Существуют экспресс-тесты для самостоятельной диагностики гонореи. По внешнему виду они похожи на тест-полоску для выявления беременности. Эти тесты могут служить для ориентировки, но для установления точного диагноза необходимо посетить врача.

Использованные источники: zpppstop.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Заразилась гонореей в роддоме

  Взятие мазка на гонорею алгоритм

  Лекарства по лечению гонореи

  Можно ли повторно заболеть гонореей

  Гонорея пцр провокация

  Какими способами можно заразиться гонореей

Мазки на гонорею. Диагностика венерических заболеваний

Гонококк является наиболее распространенным возбудителем инфекционных заболеваний. Гонорею называют самым «популярным» венерическим заболеванием в наше время. Истоки заболевания доходят к нам еще из библейских времен. Гиппократ в своих трудах описывал заболевание с похожими симптомами.

Заражение

Гонорея (триппер) – это заболевание, вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae. Эта бактерия встречается только у людей. Заражение инфекцией в 90 % случаев происходит половым путем, в 10 % — контактно-бытовым (полотенце, нижнее белье), хотя это редкость, потому что вредоносный микроорганизм может погибнуть, оказавшись вне организма человека, под воздействием солнечных лучей, при обработке антисептическими средствами.

Вероятность заражения при незащищенном половом акте достигает 70 %, если партнер заражен. Достаточно высокий процент заражения гонококковой инфекцией в сравнении с другими венерическими заболеваниями. Инфекция поражает преимущественно слизистые оболочки мочеполовой системы.

Симптомы

Мазки на гонорею, как правило, назначаются врачом при обращении пациентки. Чаще всего заставить обратиться к врачу могут явные симптомы наличия гонококковой инфекции:

  • боль во время полового акта;
  • гнойные выделения;
  • боль внизу живота;
  • дизурия;
  • наличие неприятного запаха.

Заразившись инфекцией, женщина чувствует жжение и боль при мочеиспускании, при этом они становятся частыми и довольно болезненными. Если не лечить инфекцию, это может стать причиной серьезного заболевания – бесплодия как женского, так и мужского. У мужчин гонорея вызывает гнойный уретрит. Если болезнь прогрессирует, это чревато дополнительными заболеваниями, такими как простатит.

Если инфекция перешла в хроническую форму, это трудно диагностируется. В 80 % случаев болезнь протекает бессимптомно, или они могут быть минимальными.

Диагностика

Диагностика венерологических заболеваний предполагает множество способов и различных методов выявления инфекции:

  • Осмотр половых органов врачом.
  • Бактериоскопия (метод бактериологического исследования с целью выделения возбудителя гонореи).
  • Микробиологический посев с определением чувствительности к антимикробным препаратам.
  • Микроскопия мазка.
  • Определение инфекции методом ПЦР (полимерной цепной реакции).
  • Иммуноферментный метод (ИФА).
  • УЗИ органов малого таза.

Мазки на гонорею, показания для мазка:

  • бесплодие;
  • самопроизвольный аборт;
  • хронические урогенитальные инфекции;
  • острое воспаление;
  • связь с партнером, зараженным инфекцией.

Подготовка

Подготовка перед сдачей мазка:

  • исключить половой акт за 1-2 дня до сдачи мазка;
  • не использовать щелочные средства для интимной гигиены за 1 день до и непосредственно в день сдачи анализа;
  • подмываться можно теплой чистой водой;
  • не использовать синтетические салфетки;
  • не спринцеваться и не использовать влагалищные свечи;
  • 2-3 часа не мочиться перед сдачей мазка.

Мазки на гонорею не сдаются во время менструации. Лучше сдать анализ через 2-3 дня после окончания месячных или до начала менструального цикла.

Как берется мазок

Бактериологическое исследование окрашенного мазка на флору берется врачом-гинекологом из трех локализаций:

Для исследования берется небольшое количество слизи из вышеперечисленных локализаций.

Непосредственно перед этим врач вставляет во влагалище зеркало, чтобы раздвинуть его стенки. По размеру зеркало подбирается для каждой пациентки индивидуально. Процедура эта неприятная, и, чтобы испытывать минимум ощущений, пациентка должна расслабить мышцы и глубоко и ровно дышать.

Биоматериал берется специальным стерильным зондом и наносится на специальное стекло. После этого стекло обсушивается при комнатной температуре и отправляется в лабораторию для исследования. В лаборатории стекла с мазками окрашивают и смотрят под микроскопом. Результаты мазка обычно готовятся в течение 2-3 дней после сдачи анализа.

Непосредственно после сдачи мазка женщина может чувствовать неприятные ощущения внизу живота, боли и наблюдать мажущие выделения. Это не страшно, симптомы обычно проходят через пару часов.

Где сдать мазок

При появлении признаков заражения женщина может неверно оценить наличие заболевания. Она может запросто принять это за молочницу, а жжение при мочеиспускании — за цистит. Нередко девушка узнает, что инфицирована, когда гонорея будет выявлена у партнера. Поэтому важно вовремя обратиться к гинекологу и сдать необходимые анализы.

Для осмотра, консультации и сдачи мазков можно отправиться в венерологический диспансер по месту жительства. Но есть и другой путь.

Сдать анализ на гонорею возможно в любой женской консультации. Врач-гинеколог проводит осмотр и при необходимости может назначить дополнительные исследования, такие как кольпоскопия, онкоцитология или дополнительные анализы на выявление инфекций.

Мужчины могут сдать анализ при обращении к венерологу, к врачу-урологу, в любой платной лаборатории или в кожно-венерологическом диспансере.

Кожно-венерологический диспансер представляет полный комплекс услуг для пациентов. Большинство из них можно получить бесплатно по полису ОМС.

Результат

Расшифровка мазка на гонорею производится венерологом. В результате анализа будет отражено, обнаружен или нет гонококк. В некоторых случаях пишется о нахождении (или нет) грамотрицательных диплококков, это тоже свидетельство о наличии гонококковой инфекции.

Не стоит самому интерпретировать результат мазка, рекомендуется обратиться к специалисту для грамотной расшифровки, интерпретации анализов и постановки точного диагноза.

Заключение

Мазки на гонорею важно сдавать регулярно, даже при отсутствии симптомов, так как гонорея и множество других инфекционных заболеваний могут протекать бессимптомно.

Регулярные осмотры и профилактическая лабораторная диагностика не отнимают много времени, но благодаря им можно не только вовремя выявить какое-либо заболевание и начать лечение, но и исключить риск его возникновения.

Использованные источники: fb.ru

Related Post