Не лечение гонореи один год

Гонорея — симптомы, лечение, причины, диагностика, осложнения и профилактика

Что такое гонорея

Первые симптомы и признаки гонореи появляются зачастую достаточно быстро. После заражения гонореей от носителя инфекции, у зараженного человека наступает инкубационный период гонореи, длительность которого может быть разной.

У женщин инкубационный период часто протекает бессимптомно.

Как происходит заражение

Гонорея передается чаще половым путем от больного гонореей или от бактерионосителя.

Во время полового акта гонококк попадает на слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательного канала и вызывает в них местное воспаление.

При анальном половом акте может возникнуть гонококковое поражение прямой кишки, при оральном — носоглотки.

Инфицирование глаз у взрослых происходит при попадании на конъюнктиву гонококков с рук, загрязненных выделениями мочеполовых органов, а у новорожденного — при прохождении через родовые пути больной гонореей матери.

Возможно также бытовое заражение при нарушении гигиенических правил («горшечная» инфекция, пользование общими предметами личной гигиены и др.).

Попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, гонококки размножаются на его клетках. Потом проникают в межклеточное пространство, вызывая этим сильную воспалительную реакцию.

Первые признаки гонореи

Почти у всех заболевших развивается гонорейный уретрит, сопровождающийся следующими признаками:

  • частыми позывами;
  • режущей болью при мочеиспускании;
  • появляются гнойные выделения из влагалища;
  • зуд и жжение в области наружных половых органов.

Воспалительный процесс продолжает распространяться, нередко поражая почти все отделы мочеполовой системы.

Симптомы гонореи

У больного гонореей ощущается дискомфорт в мочеиспускательном канале, позже появляются:

  • зуд;
  • жжение;
  • гнойные выделения желтовато-зеленого цвета.

Выделения из мочеиспускательного канала сначала скудные, серого цвета. Через 1—2 дня появляются гнойные, обильные, густые, желтовато-зеленого цвета выделения, которые пачкают белье.

В ночное время возникают болезненные эрекции.

Наблюдаются учащенные императивные позывы, боли в конце мочеиспускания, иногда примесь крови в моче.

При переходе возбудителей инфекции из полости матки в маточные трубы в них развивается воспалительный процесс, характеризующийся отеком, инфильтрацией и утолщением слизистой оболочки с формированием спаек и последующей обтурацией просвета. Маточная труба становится непроходимой для сперматозоидов и яйцеклетки, что ведет к бесплодию.

Гонорейный сальпингит сопровождается постоянными болями внизу живота и в поясничной области, кровянистыми выделениями из влагалища. Нарушаются менструации (затягиваются, сопровождаются болями, становятся обильными). Хроническая гонорея у женщин протекает с периодическими обострениями, которые наступают под влиянием переохлаждения, во время менструации и т. д.

Течение заболевания подразделяется на острое и хроническое

Считается, острая форма гонореи длится 2 месяца, а дальше хроническая. Но это условное деление. У каждого человека свои особенности органима, своя иммунная система и т.д.

Так что не исключено, что инфекция «проникнет слишком далеко» намного раньше, особенно если в анамнезе были или есть простатит (воспаление предстательной железы у мужчин), воспаление придатков у женщин.

Отдельно выделяют восходящую гонорею, когда инфекция сразу проникает в мочевой пузырь, предстательную железу, придатки при остром ее течении. Постепенно симптомы стихают, появляется период мнимого благополучия и гонорея переходит в хроническую форму, которая характеризуется массой осложнений.

Симптомы гонореи у мужчин и женщин вследствие анатомо-физиологических особенностей несколько разные.

Симптомы гонореи у мужчин

Если гонорею не лечить, то процесс распространяется на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички. Появляется болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание.

Может повыситься температура, возникнуть озноб, боль при дефекации.

Симптомы гонореи у женщин

У женщин в начальной стадии гонореи задействованы, как правило, уретра, влагалище, эндоцервикс (канал шейки матки). При воспалении уретры будет зуд, болезненное и учащенное мочеиспускание, а при воспаление влагалища и эндоцервикса — гнойные выделения, болезненность, в том числе и при половом акте. Если произошло попадание гноя на наружние половые органы, часто появляется их воспаление (вульвит) с сответствующими симптомами.

К сожалению, у женского пола симптомы не такие явные, как у сильного пола, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, и часто у них мы диагносцируем гонорею в хронической форме. Вот почему необходимо прислушиваться к своему организму, и даже при малейших изменениях обращаться к врачу.

Позднее обращение за медицинской помощью с бессимптомной гонореей приводит к тому, что болезнь переходит с шейки матки на слизистую матки, маточные трубы, яичники. Возникает риск внематочной беременности, бесплодия, осложнений при родах.

Подробные описания симптомов гонореи

Анализ мазка на гонорею

Чтобы провести анализ на гонококки применяют следующие методы:

  • изучение мазков под микроскопом;
  • посев отобранного биоматериала в питательные среды;
  • иммуноферментный анализ;
  • цепная реакция полимеразы.

Помимо специфических методов диагностики, пациенту с подозрением на гонорею может быть назначено обследование на другие виды инфекций, которые передаются половым путем, зачастую сопровождают гонорею и ими можно заразиться одновременно с гонореей. Кроме того, проводится анализ мочи и прочие тесты по назначению врача.

В основном возбудитель гонореи находится на слизистой оболочке половых путей, но в некоторых случаях он может развиваться в глотке, прямой кишке и даже в глазах. Именно поэтому мазок на гонорею часто берут одновременно из нескольких мест, это решает врач после того, как опросит пациента, и в зависимости от клинической картины заболевания в каждом конкретном случае.

Если инфекция в хронической форме, то гонококки прячутся, при этом образуют цисты. В таких случаях проводится процедура их провокации, после чего делают мазок из влагалища, уретры и шейки матки.

Как подготовиться

Чтобы достоверно определить гонококки в мазке, к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться, а чтобы это сделать, нужно придерживаться определенных правил:

Взятии мазка у женщин

При взятии мазка на гонорею у женщин во влагалище вводится «зеркало» и специальным тампоном собираются все выделения во влагалище, цервикальном канале и мочеиспускательном канале, после чего небольшое их количество наносится на предметное стекло.

Данная процедура сопровождается лишь небольшим дискомфортом. При этом проводить взятие мазка нужно на второй-третий день менструации, так как в это время вероятность обнаружения возбудителя максимальна.

Взятии мазка у мужчин

Мазок на гонорею у мужчин взять тяжелее из-за анатомических особенностей строения. Данная процедура проводится с помощью специального зонда, который вводится в уретру.

Непосредственно перед забором можно провести массаж простаты или мочеиспускательного канала зондом. Забор материала у мужчин более неприятная и болезненная процедура, нежели у лиц женского пола.

Что делать после взятия материала

В месте забора пробы возникают микротравмы, которые, в течении некоторого времени вызывают болезненные ощущения. Сразу, после проведённой процедуры, стоит принять таблетку обезболивающего.

Во время выведения мочи, повреждённые участки могут раздражаться. Для быстрого заживления, рекомендуется носить хлопковое нижнее бельё, которое не будет ограничивать движения. Для снятия воспалений следует пить отвар ромашки.

Методы диагностики

Бактериоскопический метод, который является самым распространенным, позволяет исследовать, специально окрашенные анилиновыми красителями, мазки с помощью микроскопа. Бактериоскопия является довольно простым способом диагностики, но не всегда благодаря ему можно поставить диагноз, так как микроорганизмы обнаруживаются не всегда.

Культуральный метод диагностики заключается в том, что исследуемый материал помещают в специальную среду, в которой микроорганизмы со временем образуют колонии. Впоследствии культуру исследуют и определяют, какой именно вид бактерий присутствует в мазке.

Благодаря этому методу гонорея диагностируется с точностью 99,9%. Единственным недостатком методики является время, которое требуется на выращивание колонии. Обычно это занимает не меньше недели. В течение этого периода больному не проводится корректное лечение, и заболевание может перейти в хроническую форму.

Иногда после проведенных исследований, все же остаются некоторые сомнения в постановке правильного диагноза. Обычно это бывает при хронической форме заболевания, когда клиническая форма смазана и не имеет четких симптомов.

В этом случае на помощь приходят ПЦР и ЛЦР. Они способны обнаружить гонорейный возбудитель с высокой точностью. Обе методики основаны на выявлении в биологическом материале генетических следов возбудителя гонореи. Такие анализы не занимают много времени и являются довольно чувствительными.

Обычно результаты анализов готовы уже на вторые сутки, точность показателей составляет 90-95%. С помощью полимеразной и лигазной цепной реакции возбудитель заболевания выявляется на самых ранних стадиях, когда еще нет выраженных симптомов, а также при хроническом течении гонореи.

Результат анализа

После проведения анализа и выявления гонококка производится его расшифровка, его результаты фиксируются на бланке. Результата может быть два — отрицательный или положительный. При обнаружении возбудителя напротив строки с названием микроорганизма будет стоять +.

Некоторые специалисты при диагностировании делают запись о про гонококки Нейссера или грамотрицательные диплококки. Расшифровка терминов подтверждает, что у пациента диагностирована гонорея.

Лечение гонореи

Основным методом лечения гонореи является использование антибиотиков пенициллинового, цефалоспоринового и тетрациклинового ряда, которые оказывают бактериостатическое и бактерицидное воздействие на гонококки. Лечение проводится амбулаторно или стационарно в кожно-венерологическом диспансере. Показаниями для госпитализации пациента являются осложнения гонореи.

Медикаментозный метод

Схема лечения гонореи подразумевает в первую очередь применение антибиотиков в виде инъекций или таблеток. Но так происходит при острой форме болезни. При хроническом инфекционном процессе курс лечения эффективней начинать с иммуномодуляторов и физиотерапии.

Курс лечения заболевания зависит от многих составляющих, которые обязательно учитываются врачом при выборе терапии, будь то единичный укол или развернутая комплексная схема процедур, направленная на устранение гонококковой инфекции.

Чтобы антибактериальная терапия гонореи была наиболее эффективной врач, перед тем как выписать лекарство, назначает пациенту лабораторную пробу на чувствительность к тому или иному антибиотику.

Лечение венерического заболевания местными средствами в виде мазей и свечей очень популярно среди пациенток. Свечи, разлагаясь во влагалище на составляющие, связываются с клеточными белками возбудителя гонореи, затормаживая размножения бактерий.

Вышеперечисленные современные вагинальные препараты обладают комбинированным действием и способны эффективно воздействовать не только на гонококк, но и на другие патогенные микроорганизмы, которые нередко диагностируются вместе с ним.

Физиотерапия

Физиотерапия доказала свою эффективность на практике, поэтому нередко включается в схему комплексного лечения гонореи. УФО, электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, УВЧ назначаются в том случае, если у пациента отсутствует острый воспалительный процесс, то есть при хронической форме заболевания.

Хирургический метод

Хирургическое вмешательство практикуют тогда, когда консервативные способы и методы не дали положительных результатов. Чаще всего, операция требуется при обширном воспалительном процессе с множественными гнойными очагами. Это, как правило, происходит при таких серьезных осложнениях гонококковой инфекции, как перитонит, пельвиоперитонит, сальпингит.

Использованные источники: www.diagnos-online.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гонорея через год

  Лекарства гонорея

  Гонорея какие боли

  Не лечу гонорею уже год

  Вылечить гонорею во рту

  Гонорея бессимптомная

Лечение гонореи одной таблеткой: обзор эффективных препаратов

В статье описано, как проходит лечение гонореи одной таблеткой.

Гонорея является венерической патологией острого характера, которая поражает людей обоих полов и передается посредством сексуальных контактов. В большинстве случаев врачи назначают пациентам длительную терапию данного заболевания, которая включает в себя применение нескольких медикаментозных препаратов, часть из которых имеет антибактериальное действие. При заражении гонореей заниматься самолечением нельзя, поскольку это может приводить к ряду весьма серьезных патологий, в том числе, к бесплодию. Когда человеку ставят подобный диагноз, он, как правило, начинает искать наиболее простой способ избавиться от этого неприятного заболевания. Пациенты часто спрашивают, возможно ли лечение гонореи одной таблеткой.

Возбудителем данной болезни является гонококк Нейссера, который был открыт в 1879 году. Он является облигатным внеклеточным и внутриклеточным паразитом, достигающим 1,5 мкм в длину, не имеющим подвижности и не формирующим спор. Под микроскопом он выглядит как парный диплококк, напоминающий по форме кофейные зерна, обращенные друг к другу вогнутыми поверхностями и отделенные узким отверстием.

Размножение гонококковой инфекции происходит путем непрямого деления. Только что возникшая гонорея характеризуется внутриклеточным расположением гонококков, а хроническая – внеклеточным. Гонококк – это гноеродный специфический паразит, способный проникать в лейкоцит и в более крупные клетки. Его тело окружено трехслойной мембраной, которая содержит разнообразные структурные белки. Такую мембрану защищает многослойная плотная капсула. На внешней стороне микроорганизма расположены тонкие микроскопические трубчатые нити, при помощи которых возбудитель прикрепляется к эпителиальным клеткам слизистого покрова урогенитального тракта. Под действием неблагоприятных условий инфекция может формировать L-формы (состояние анабиоза), посредством чего она способна выживать в процессе терапии и вызывать рецидивы заболевания.

Опасность заболевания и осложнения

Чаще всего это инфекционное заболевание поражает пациентов в процессе полового контакта, однако известны случаи бытового заражения гонореей. Женщины имеют довольно большой шанс заразить и ребенка во время родов, если в родильном доме не соблюдаются меры по санитарной обработке помещений. После заражения могут возникать крайне опасные для жизни состояния. В их число входят:

  • бесплодие;
  • разрыв маточной трубы;
  • пельвиоперитонит;
  • нарушение менструального цикла;
  • проблемы с зачатием;
  • воспаление придатков у женщин;
  • нарушение эректильной функции и абсолютная импотенция у мужчин;
  • атрофия и некроз яичек;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • воспаление крайней плоти у мужчин.

Как правило, первоначальные симптомы гонореи в виде сильного жжения и болевого синдрома в паховой области наблюдаются уже через неделю после заражения. Если своевременно не начать терапевтические мероприятия по устранению заболевания, оно может перейти в хроническую стадию, что в дальнейшем приводит к невозможности успешного и быстрого лечения.

Возможно ли лечение гонореи одной таблеткой? Не каждую форму подобного патологического процесса можно вылечить при помощи только одной таблетки. Для того, чтобы это узнать, необходимо установить срок заражения. Лучше всего быстрой терапии поддается та разновидность гонореи, которая развивается менее 14 дней. При этом желательно, чтобы у пациента отсутствовали выделения из половых путей и патогенные микроорганизмы не поразили печень, пищеварительный тракт и органы зрения. В подобных ситуациях шансы на лечение гонореи одной таблеткой имеются.

Если заболевание развивается от 14 до 60 дней, есть небольшая вероятность того, что пациенту удастся предотвратить последующее распространение вредоносных микроорганизмов. Как правило, в таком случае требуется недельный курс медикамента с соблюдением условий полового покоя. Однако если заболевание возникло более двух месяцев назад, вылечить его одним медикаментом практически невозможно.

Особенности терапии мужчин и женщин

Лечение этой инфекционной патологии у мужчин находится в компетенции врача-дерматовенеролога или уролога. Оно должно включать в себя антибактериальную и, если есть необходимость, иммуномодулирующую терапию. Это наиболее актуально в ситуациях, когда возбудитель гонореи поражает предстательную железу у мужчины с развитием простатита в хронической форме. Если лечить эту болезнь при помощи одной таблетки – это должен быть антибиотик широкого спектра воздействия. Но чаще всего намного продолжительнее будет курс лечения.

Препараты для лечения гонореи у женщин описаны ниже. В некоторых случаях гинекологи назначают пациенткам вагинальные свечи, однако эти лекарственные препараты будут применяться в составе комбинированной терапии гонореи. Можно организовать лечение одним медикаментом – антибактериальным или противовоспалительным, которые быстро устраняют патологические симптомы болезни. Иногда применяются антибактериальные свечи, особенно в случаях, когда, помимо гонореи, у женщины диагностируется сопутствующая инфекция.

Противовоспалительные медикаменты могут назначаться и мужчинам – в форме ректальных свечей. При восходящей форме гонореи, сопровождающейся эндометритом и пельвиоперитонитом, одной таблеткой вылечить заболевание не получится, при этом схема терапии существенно усложняется. Антибактериальные препараты вводятся внутривенно и внутримышечно по определенным схемам, установленным специалистом. Может применяться также капельное введение лекарственных средств.

Какие таблетки в лечении гонореи у мужчин и женщин применяются?

Группы быстродействующих медикаментов против гонореи

При возможности организации быстрой терапии необходимо использовать следующие группы медикаментозных средств:

  1. Лекарства на основе пенициллина. На сегодняшний момент эта категория медицинских препаратов назначается только в тех случаях, если возбудители имеют чувствительность к пенициллину. Из-за частого применения медикаментов этой группы в прошлом инфекционные агенты такого характера смогли выработать к этим антибактериальным веществам высокую резистентность. В результате пациенту необходимо сдать предварительный лабораторный анализ на устойчивость возбудителя, и в дальнейшем врач определит, возможно ли вылечить гонорею в конкретном случае при помощи таких медикаментов.
  2. Антибактериальные медикаменты тетрациклиновой группы. Их, как правило, используют, когда у пациента наблюдается резистентность к пенициллинам. Кроме того, они позволяют при помощи одной дозы устранить осложненную гонорею, заражение которой произошло более 14 дней назад.
  3. Антибиотики категории азалидов. Эта группа медикаментозных средств показывает наиболее хорошие результаты при терапии поражения гонореей. Именно азалиды чаще всего применяются для однократного приема.
  4. Микролиты. Эти медицинские препараты помогают избавиться от заболевания за одно использование нечасто, однако при этом показывают минимальное число побочных эффектов, что позволяет назначать их даже на этапе беременности.

Пациентам необходимо учитывать, что решение об использовании конкретного медикаментозного средства принимает только лечащий доктор. Неподходящая терапия может привести не только к обострению патологического процесса, но и к весьма серьезным последствиям.

Таблетки для лечения гонореи у мужчин и женщин должен подбирать врач.

«Оксациллин»

Этот медикамент является антибиотиком широкого спектра воздействия. Он быстро всасывается в организм и распределяется по тканям, что обеспечивает максимальную эффективность от проводимой терапии. При диагностике этого венерического заболевания больным при однократном лечении необходимо принять 4 г активного элемента в течение суток. Такая дозировка является максимальной, поэтому возможно возникновение резких расстройств пищеварительных функций, вплоть до развития выраженной рвоты и поноса.

Какие еще есть эффективные препараты для лечения хронической гонореи у мужчин и женщин?

«Метациклин»

Это антибиотик широкого спектра, который используется при терапии разнообразных инфекционных патологий, в том числе гонореи. При однократном приеме пациентам также назначается максимальная суточная дозировка — 1,2 г действующего вещества. При такой терапии следует быть готовым к возможному возникновению некоторых аллергических реакций, поэтому наиболее целесообразным будет одновременно с медикаментом «Метациклин» принять дозу любого антигистаминного средства.

«Юнидокс»

Главной особенностью этого антибактериального препарата для лечения гонореи является необходимость его приема строго во время принятия пищи. Медикамент разрешается измельчать и жевать, что никаким образом не влияет на его всасываемость в организме. При необходимости быстрого купирования симптомов гонореи в домашних условиях при помощи одной таблетки следует принять 300 мг лекарственного средства «Юнидокс». Оно относительно безопасно, вызывает минимум негативных побочных реакций, что позволяет лечить этим препаратом гонорею практически в любом возрасте, а также при беременности и грудном вскармливании.

«Доксициклин»

Лечение гонореи таблетками у женщин и мужчин чаще всего осуществляется в течение нескольких суток. Если у пациента установлена возможность вылечить заболевание за один прием, ему назначают 300 мг действующего вещества однократно. Принять это медикаментозное средство следует за час до еды или через два после. Соблюсти такое условие очень важно, чтобы добиться максимальной абсорбции основного компонента в кровь больного.

Препараты в таблетках для лечения гонореи у мужчин и женщин можно приобрести в аптеке.

«Вильпрафен»

Наиболее точную дозировку этого фармакологического препарата при однократном применении может подобрать только квалифицированный венеролог. Этот медикамент также помогает избавиться от симптомов гонореи посредством приема однократной дозы. В большинстве случаев назначается суточная максимальная дозировка — 2 г активного элемента. При этом можно разделить ее на трехразовый прием в равных количествах в течение дня. Таблетку запивают большим количеством воды.

Еще какие таблетки применяют для лечения гонореи?

«Азитромицин»

Этот антибактериальный препарат хорошо помогает не только при гонорее, но и при ее осложнениях, особенно в случаях, когда инфицирование перешло на органы мочеполовой системы. Назначается лекарство «Азитромицин» однократно в дозе 1 г. Наиболее эффективно это лекарственное средство действует при таких осложнениях гонореи как цервицит и уретрит. Принимать медикамент можно независимо от еды, запивая его достаточным объемом воды.

Препараты в таблетках для лечения гонореи у мужчин и женщин стоят недорого и доступны каждому.

«Эритромицин»

Этот медикамент показан в любом возрасте и даже в период беременности. Дозировка подбирается лечащим специалистом и составляет, как правило, от 0,5 до 5 г активного элемента в сутки. Медикаментозный препарат довольно эффективен при однократном приеме от гонореи, но его нельзя использовать тем людям, у которых наблюдаются проблемы со слухом. В этом случае необходимо подбирать другое антибактериальное средство.

Многим интересно, можно ли проводить лечение гонореи в домашних условиях таблетками?

«Цифран ОД»

Антибиотик действует при этом заболевании бактерицидно. Он подавляет фермент ДНК-гиразу патогенных бактерий, по причине чего происходит нарушение синтеза их белков. Лекарство оказывает воздействие на грамотрицательные микроорганизмы во время покоя и деления, на грамположительные микроорганизмы — только в моменты деления. На фоне приема медикамента параллельная выработка резистентности к прочим антибиотикам, по утверждению производителя, невозможна. Необходимо заметить, что резистентность к средству «Цифран» развивается медленно. При использовании во время терапии гонореи не наблюдается плазмидной устойчивости, которая возможна при приеме тетрациклинов и бета-лактамных антибиотиков.

После приема одной таблетки против гонореи необходимо сдать повторный лабораторный анализ для подтверждения успешной терапии. В случае, если возбудитель продолжает свою жизнедеятельность в организме больного, лечение требуется повторить.

Решение о схеме и длительности терапевтических мероприятий по устранению гонореи принимает венеролог, поскольку стремление максимально сократить продолжительность лечения может способствовать развитию осложнений и необходимости стационарного лечения. Кроме этого, в обязательном порядке необходимо предупредить своего сексуального партнера о необходимости проведения лабораторных исследований на гонорею. И всегда необходимо помнить, что для предупреждения заражения следует использовать барьерные методы контрацепции.

Итак, в статье было описано, как проходит лечение гонореи. Фото самых популярных препаратов также опубликованы.

Использованные источники: fb.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гонорея что это причины

  Можно употреблять алкоголь после лечения гонореи

  Симптомы гонореи в анале

Гонорея

Что такое гонорея и чем она вызвана? Как можно заразиться гонореей? Насколько распространено это заболевание?

Гонореей (синонимы и бытовые названия: триппер, «венерический насморк» и пр.) называется заболевание, которое передается преимущественно половым путем и проявляется у мужчин чаще всего в форме уретрита (воспаление мочеиспускательного канала), а у женщин в форме цервицита (воспаление шейки матки) и кольпита (воспаление влагалища). Может наблюдаться гонорейное воспаление прямой кишки (гонорейный проктит), а также небных миндалин (гонорейный тонзиллит).

Термин «гонорея» появился еще в древней Греции («гонос» — семя, «реос» — истечение, течение) и означал «истечение семени» (семенной жидкости или спермы), что отражало ошибочное представление того времени о природе этого заболевания. Истинная природа гонореи была выяснена в значительно более поздние времена, с развитием микробиологии. Возбудителем гонореи является бактерия гонококк, или грамотрицательный диплококк (при окраске по Грамму имеет под микроскопом бобовидную форму и розово-красный цвет), который был открыт в 1879 г. немецким венерологом и микробиологом Альбертом Людвигом Нейссером. В связи с этим, возбудитель гонореи называют еще диплококком Нейссера, а род микроорганизмов, к которому он относится — нейссериями. Гонококки чрезвычайно не устойчивы во внешней среде и передаются от человека к человеку преимущественно половым путем. Бытовая передача гонореи крайне маловероятна.

Следует знать, что заражение гонореей может произойти не только при генито-генитальном (обычном) половом контакте, но и при анальном, а также при оральном сексуальном взаимодействии, и даже при петтинге, если происходит касание половых органов.Хотя частота новых случаев гонореи стала в последние годы меньше, и лидируют по распространенности среди инфекций, преимущественно передаваемых половым путем хламидии и микроорганизмы рода микоплазм (микоплазмы, уреаплазмы), в США, например, ежегодно регистрируется более 600 000 новых случаев гонореи.

Как проявляется гонорея и как она диагностируется?

Инкубационный период (время от момента заражения до появления симптомов) гонореи составляет от 2 до 7 дней, крайне редко до 2-х недель и более. Симптомами гонорейного уретрита у мужчин являются обильные гнойные (желто-зеленого цвета) выделения из мочеиспускательного канала, а также жжение и рези в уретре при мочеиспускании. У женщин гонорея также проявляется обильными выделениями желто-зеленого цвета из влагалища, зудом и дискомфортом в области вульвы. Характерные симптомы гонореи заставляют обращаться за медицинской помощью около 90% мужчин и не более чем 50% женщин, которые часто расценивают выделения из влагалища как нормальные. Таким образом, женщины получают своевременное лечение реже и являются более активными распространителями инфекции.

Гонорейный проктит проявляется в виде гнойных выделений из прямой кишки, а гонорейный тонзиллит характеризуется болями в горле при глотании. Симптомы гонореи, хотя и очень характерны, но, тем не менее, не являются специфическими только для этого заболевания. В связи с этим для постановки диагноза требуется проведение специфического микробиологического обследования. Для идентификации гонококков необходимо исследовать гнойные выделения под микроскопом с использованием окраски по Граму. В мазках при микроскопическом исследовании гонококки имеют специфическую бобовидную форму, розово-красный цвет и располагаются преимущественно внутри полиморфноядерных лейкоцитов и реже внутри клеток эпителия уретры или внутриклеточно.

Для диагностики также применяется и метод посева на специфические среды из шоколадно-кровяного агара с добавлением антибиотиков (например, Biocult, OrionDiagnostica, Финляндия), который является более точным и позволяет идентифицировать даже небольшие количества возбудителя. В последние годы для диагностики гонореи стали применяться иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностика. Кроме специфических методов диагностики больной с симптомами гонореи может быть обследован и на другие инфекции, передаваемые половым путем, которые очень часто сопровождают гонореи и ими можно заразиться вместе с гонореей. Выполняются также анализы мочи и другие тесты по показаниям.Использование в диагностике гонореи так называемых «провокаций» абсолютно не нужно. В руководстве МЗ РФ по лечению гонореи 2003 г. совершенно справедливо отмечено:«Систематические обзоры, рандомизированные, контролируемые исследования, подтверждающие целесообразность применения провокаций для повышения эффективности диагностики гонококковой инфекции, не найдены». Это означает, что термин «провокация» и необходимость ее выполнения не имеют никакого научно подтвержденного смысла. Это же относится и к использованию гоновакцины, эффективность и безопасность применения которой в диагностике и лечении гонореи не была подтверждена в каких либо корректных и соответствующих международным стандартам клинических испытаниях.

Что будет если гонорею не лечить или лечить не правильно?

До появления антибиотиков гонорею не лечили вообще или использовали промывания пораженных органов (уретра, влагалище) антисептическими растворами (борная кислота, марганцовокислый калий и др.). Этот примитивный метод лечения дошел и до наших дней и еще зачем-то применяется отдельными врачами «в комплексной терапии» гонореи вместе с антибиотиками. К большому сожалению и в настоящее время, когда международные стандарты лечения заболеваний, передаваемых половым путем широко доступны, многие врачи в нашей стране лечат гонорею абсолютно не правильно. Они применяют антибиотики, к которым гонококки в настоящее время частично устойчивы или вовсе не чувствительны.

Многие практики используют разного рода ненужные методы «лечения»: промывания, спринцевания и пр. местные процедуры, «иммуномодуляторы» и другиемедикаментозные и немедикаментозные средства и методы с никем не доказанной эффективностью и безопасностью. Это наносит вред не только кошельку, но и здоровью пациента. Ведь если гонорею лечить неадекватно могут развиться следующие осложнения: сужение мочеиспускательного канала или стриктура уретры, воспаление яичка и его придатка или орхоэпидидимит, воспаление предстательной железы или гонорейный простатит (встречается крайне редко), воспаление матки и ее придатков (эндометрит и сальпингит), воспаление коленных суставов (гонорейный гонит), воспаление конъюнктивы глаз (гонорейный конъюнктивит), синдром Рейтера (сочетание гонорейного конъюнктивита и гонита) и др. Очень опасно не только неверное лечение у малоквалифицированных врачей, но и самолечение.

С развитием информационных технологий, многие пациенты полагают, что достаточно найти в Интернете статью по лечению гонореи или задать вопрос на медицинском форуме — и можно не утруждать себя визитом к врачу или «не тратить зря деньги». Но скупые и безумцы могут жестоко заплатить своим здоровьем за подобные взгляды. Ведь человек, не имеющий надлежащего медицинского образования, не в состоянии оценить правильность рекомендаций, которые он получает. Более того, в скупых текстах опубликованных даже очень правильных стандартах по лечению гонореи, часто упускаются многие нюансы лечения, от которых целиком и полностью может зависеть его результат. Итак, не надо относиться к гонорее как к «венерическому насморку», который пройдет, чуть ли не сам. Это очень серьезная болезнь, требующая лечения у квалифицированного доктора, иначе проблем и осложнений не избежать.

Как сегодня лечат гонорею по международным стандартам?

С появлением антибиотика пенициллина в лечении гонореи наступила настоящая революция, и это заболевание перестало быть столь серьезной проблемой, которой оно было в доантибиотическую эру. Лечение гонореи стало гораздо надежнее, а осложнений этого заболевания стало значительно меньше. Однако торжествовать победу пришлось не так уж и долго. Уже в конце 60-х, в начале 70-х годов 20 века стали регистрироваться все больше и больше случаев устойчивости гонококков к пенициллину. К концу же 70-х, к началу 80-х годов прошлого столетия, большинство штаммов гонококков стали полностью нечувствительными к пенициллину, а также к тетрациклину и антибиотики этих группы, включая полусинтетические пенициллины, были изъяты из некоторых национальных и международных стандартов лечения гонореи.

Сегодня установлено, что в среднем через 3 года после появления нового антибиотика, к нему начинает развиваться устойчивость антибиотиков. Так, все больше случаев устойчивости демонстрируется к самому эффективному противогонорейному антибиотику 80-х годов спектиномицину. Растет число случаев устойчивости гонококков с ципрофлоксацину, который и по сей день входит в стандарты лечения гонореи. Ципрофлоксацин не рекомендуется применять, если заражение гонореей произошло в азиатско-тихоокеанском регионе и на Гавайях. По данным Л.С. Страчунского и соавт. (2004) около 35% штаммов гонококков, выделенных в Москве и Смоленске, были не чувствительны к ципрофлоксацину. Тем не менее, в настоящее время, согласно рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения (WHOили ВОЗ) и Центра по Контролю за Заболеваемостью США (CDC) антибиотиками выбора в лечении гонореи считаются: цефтриаксон, цефиксим, ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, спектиномицин и азитромицин. От неосложненной острой гонореи с помощью этих антибиотиковМОЖНО ВЫЛЕЧИТЬСЯ ЗА 1 ДЕНЬ! Поскольку примерно в 30% случаев гонорея сочетается с хламидиозом, согласно рекомендаций CDC, после приема однократной дозы противогонорейного препарата следует провести курс лечения хламидиоза с помощью антибиотиков доксициклина или азитромицина.

При обнаружении гонореи у одного из партнеров, в обязательном порядке следует пролечить и другого, даже если гонорея у него и не была диагностирована. Лечение хронической и осложненной гонореи осуществляется более высокими дозами тех же антибиотиков, а продолжительность курса лечения составляет 24 — 48 часов после исчезновения симптомов заболевания (в среднем от 7 дней до 1 месяца).Заболевшим гонореей всегда следует помнить, что учесть все особенности заболевания и определить максимально эффективный препарат, его дозу и продолжительность лечения (с учетом известных данных по антибиотикочувствительности гонококков), может только квалифицированный врач.

В чем заключается профилактика гонореи?

Наибольшие шансы заболеть гонореей, как и другими заболеваниями, преимущественно передаваемыми половым путем, имеют лица, живущие половой жизнью более чем с одним половым партнером, совершающие половые акты с малознакомыми им людьми без презерватива и не проходящие регулярных обследований у гинеколога и уролога. Таким образом, чтобы не заболеть гонореей надо:

  1. Иметь как можно меньше сексуальных партнеров (лучше одного).
  2. При любой новой половой связи пользоваться презервативами.
  3. Если был незащищенный половой акт срочно обратиться к врачу для проведения экстренной профилактики инфекций, преимущественно передаваемых половым путем.
  4. При наличии нескольких половых партнеров ежегодно проходить обследование у уролога или гинеколога, даже если нет симптомов заболевания (в первую очередь относится к женщинам).

Ну а если Вы или Ваш партнер все же заразились гонореей, следует своевременно пройти курс лечения у квалифицированного врача.

В КЛИНИКЕ АНДРОС ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО В СООТВЕТСТВИИ С МИРОВЫМИ СТАНДАРТАМИ, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ И ЭФФЕКТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ, КАЧЕСТВЕННО И НЕДОРОГО.

Использованные источники: www.andros.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Сделать анализ на гонорею

  Гонорея экстренная профилактика

  Ципрофлоксацин-тева от гонореи

Причины возникновения и симптомы гонореи у женщин, лечение

Одной из распространенных болезней у женщин, которые передаются половым путем, является гонорея. Очень часто на нее не обращают большого внимания, и если ее не лечить, то она может привести к тяжелым последствиям для здоровья. Поэтому знание симптомов гонореи у женщин и способов ее лечения является чрезвычайно актуальным вопросом.

Историческая справка и статистика

Гонорея, как болезнь, была известна и описана еще в античное время, где первые упоминания о ней встречаются в египетских папирусах. Эти упоминания говорят, что она нанесла огромный вред человечеству на территории Азии в третьем тысячелетии до нашей эры.

В Античной Греции основатель современной медицины, Гиппократ, сделал первую диаграмму этого заболевания, препарировав мочеиспускательный канал мужчины, который был инфицирован. Гиппократ заметил, что в эпителиальной ткани пациентов и в выделениях возникают некоторые изменения, кроме того, уменьшается просвет самого мочеиспускательного канала, если болезнь не лечилась и является запущенной.

В 130 году нашей эры другой греческий ученый-медик Гален ввел для этой болезни термин «гонорея», что с древнегреческого языка означает «течение семени». Такое название заболевание получило из-за ошибочного предположения, когда из мочеиспускательного канала выделяются гнойные образования, которые характерны, например, для сперматореи.

Бактерия Neisseria gonorrhoeae, которая является причиной этого заболевания, была открыта лишь в 1879 году немецким медиком Альбертом Нейзером (Albert Neisser).

Данные Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) свидетельствуют, что каждый год регистрируется около 106 миллионов человек с этим заболеванием. Так, в США гонорея была самым заразным заболеванием в 1960-е годы. В настоящее время в этой Североамериканской стране на 100 000 жителей приходится 375 случаев заболевания гонореей.

Кроме того, бактерия Neisseria gonorrhoeae быстро эволюционирует и приобретает устойчивость против использовавшихся ранее антибиотиков, за что она получила название «супербактерия». Например, антибиотик цефиксим, который ранее применялся для лечения болезни, в настоящее время уже почти не используется врачами, поскольку его эффективность борьбы с видоизмененной бактерией значительно снизилась, начиная с 2010 года. Как демонстрируют исследования последних лет, цефиксим помогает только в 25% случаев.

Причины болезни и факторы риска

Гонорея, триппер или бленнорея является болезнью, передаваемой половым путем, которая вызвана бактерией Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Гонорея является достаточно распространенной бактериальной болезнью, и ее передача от человека к человеку осуществляется, как правило, во время сексуального акта как через вагинальный, так и через оральный или анальный секс. Гонорея является очень заразной болезнью, поэтому во всех странах мира каждому очагу ее возникновения уделяется пристальное внимание. Согласно статистическим данным каждый год бленнорея заражает одного человека из 687.

Несмотря на то что эта болезнь поражает все социальные слои во всех странах мира, все же существуют группы населения и места жительства, где риск заболевания является относительно высоким:

  • Важные городские районы.
  • Население с низким уровнем образования.
  • Люди с довольно низким социально-экономическим статусом.
  • Девушки и парни в возрасте от 15 до 29 лет.
  • Факторы риска также включают наличие человека в сексуальной паре, который ранее уже имел какую-либо болезнь, переданную ему половым путем либо имел ранее сексуальную связь без использования средств защиты (без презерватива).

Гонореи причины возникновения могут быть разными у разных групп людей. Так, у детей и подростков заражение гонореей может произойти не через сексуальную связь, но такая ситуация случается очень редко. У мужчины, после того как он имел вагинальный секс с инфицированной женщиной, риск заболеть составляет 20% (один случай из пяти). У женщин же риск заразиться гонореей от больного мужчины намного выше.

Возникающая болезнь может поражать слизистую оболочку горла, приводя к сильной боли в нем (фарингит гонококковый), или же вызывать воспаление во влагалище женщины (вагинит или кольпит). Бактерия также может поражать заднепроходное отверстие и прямую кишку, приводя к возникновению проктита. Болезнь может распространиться и на другие органы половой системы женщины: в матку и в фаллопиевы трубы (проводники яйцеклетки от яичников к матке).

Распространенная на фаллопиевы трубы инфекция получила название воспалительной болезни женских тазовых органов, которая возникает у 10—15% женщин, страдающих гонореей. Если же болезнь распространится еще дальше, в брюшную полость, то она приведет к появлению перитонита. Далее, если бактерии попадут в кровеносные сосуды, тогда они могут вызвать так называемую гоноккоцемию (часто у молодых девушек), а в случае попадания бактерий в суставы, то результатом их проявления станет гонококковый артрит.

В очень редких случаях гонорея передается не половым путем. Например, зараженная беременная женщина, которая не получила должного лечения, может передать ее своему ребенку во время родов (конъюнктивит гонококковый). В этом случае у ребенка наблюдаются такие симптомы, как боль и опухание глаз, гноевые выделения и трудности при открытии глаз. Такие симптомы могут привести к слепоте, если не оказать соответствующего лечения младенцу. Маленькие девочки могут заболеть бленнореей при контакте с каким-либо зараженным предметом, например, влажным полотенцем. В этом случае речь идет о вульвовагините.

Основные симптомы

К сожалению, у 50% зараженных женщин, болезнь не проявляет никаких симптомов, то есть она способна протекать скрытным образом. Они могут не осознавать наличие у них заболевания и, следовательно, не лечить его, что увеличивает риск распространения гонореи дальше по организму. В среднем инкубационный период скрытого развития бактерии Neisseria gonorrhoeae составляет от 2 до 5 дней после сексуального контакта с зараженным человеком.

Первыми симптомами гонореи у женщин являются более частые выделения из влагалища и мочевыделения. При этом возникают те или иные проблемы при выделении мочи, например, чувство боли. Когда болезнь распространяется дальше в фаллопиевы трубы и брюшную полость, тогда может появиться боль внизу живота, подняться температура тела и могут возникнуть другие симптомы, типичные для бактериальной инфекции.

Если гонорея поражает толстый кишечник, то могут появиться следующие признаки:

  • возникновение нетипичных выделений, в том числе кровяных;
  • зуд анального отверстия;
  • болевые ощущения, когда человек ходит по большому.

В итоге гонорея может проявляться в виде таких осложнений, как появление волдырей в горле, шрамов на фаллопиевых трубах, а также серьезное нарушение репродуктивной способности у женщин, вплоть до невозможности последующей беременности. Кроме того, шрамы вокруг матки и на фаллопиевых трубах могут приводить к болям во время сексуального акта, а также к возникновению хронической боли в области таза.

Часто бленнорея не возникает самостоятельно, а сопровождается заражением другими болезнями, например, хламидиозом, который также приводит к нарушению фертильности женщины. В связи с этим фактом женщины, инфицированные Neisseria gonorrhoeae, должны проходить диагностику обследования на возможность присутствия других болезней, включая ВИЧ-инфекцию.

В большинстве случаев достаточно провести анализ мочи, чтобы выявить наличие этого заболевания. Однако если у женщины был оральный или анальный секс, то с помощью хирургической палочки врач может взять пробу слизи из толстой кишки или из горла. В некоторых случаях может понадобиться проба из области шейки матки.

Способы лечения гонореи

Когда выявлены четкие симптомы, и лечение гонореи у женщин может происходить достаточно успешно и быстро. В этом случае важно правильно принимать все лекарства, которые прописал врач. Медикаменты могут предотвратить развитие гонореи, но если она находилась в запущенной форме, что ее последствия такое лечение не устраняет.

Так как гонорея является чрезвычайно заразной, ее лечение должно быть комплексным: во-первых, необходимо назначить лечение зараженного человека; во-вторых, нужно локализовать всех лиц, с которыми этот человек имел сексуальную связь, с целью предотвращения распространения болезни.

Во время войны во Вьетнаме в 60—80 годах XX века было проверено, что бактерия гонококк является стойкой против действия пенициллина и тетрациклина, а в последние десятилетия показатель этой сопротивляемости бактерий увеличился еще сильнее. Поэтому были разработаны новые антибиотики последнего поколения, которые эффективно борются с этой болезнью. Дозы и способ приема для лечения гонореи у девушек и женщин приведены в списке:

  • Цефтриаксон. Вводится внутримышечно 125 мг один раз.
  • Цефиксим, офлоксацин и эноксацин. Принимаются по 400 мг один раз.
  • Ципрофлоксацин. Оральный прием 500 мг один раз.
  • Спектиномицин. Два грамма внутримышечно один раз.
  • Цефуроксим Аксетил. Один грамм, оральный способ приема один раз.
  • Цефподоксим проксетил. Принимается 200 мг орально один раз.
  • Эритромицин. Принимается по 500 мг орально четыре раза в день на протяжении одной недели.

Через 7 дней после начала приема этих лекарств, необходимо снова обратиться к врачу для осмотра и корректирования процесса лечения.

С каждым годом становится труднее лечить это заболевание, поскольку слишком быстро увеличивается количество различных его штампов. Если в течение нескольких дней после приема, прописанного врачом лекарства, симптомы болезни не исчезают, тогда необходимо снова посетить больницу и попросить врача, чтобы он провел дополнительное обследование.

Профилактические меры и рекомендации

Воздержание от сексуальных отношений является единственным стопроцентным методом защиты от гангрены, однако этот способ не является ни рациональным, ни практичным для многих людей. Тем не менее знание основных правил поведения во время секса может значительно снизить риск заболевания. В настоящее время, профилактика гонореи наиболее приемлемая заключается в наличии стабильной пары для сексуальных отношений, в которой оба человека являются здоровыми.

Другой способ уменьшения риска заболеть гонореей заключается в использовании презерватива. Использовать его нужно правильно, то есть одевать до начала сексуального акта, и снимать после секса, а затем аккуратно завязывать и выбрасывать.

Необходимо всегда помнить о названных профилактических мерах поведения во время секса. Отметим, что гонорея в общем случае является болезнью, которую очень легко вылечить, но для этого необходимо вовремя обращаться к врачу.

При симптомах и каких-либо подозрениях на заболевание гонореей, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. А также необходимо проинформировать санитарные службы об этом случае. Это позволяет вести статистику заболевания, а также локализовать очаг возникновения болезни. В случае если вы ведете активную половую жизнь и занимаетесь сексом с повышенным риском (оргии, случайные партнеры, партнеры с высоким риском наличия заболеваний), тогда рекомендуется периодически проходить обследование в медицинском учреждении на предмет возможного наличия гонореи и других болезней, передающихся половым путем.

Использованные источники: krasotka.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Цефтриаксон хроническая гонорея

  Сафоцид от гонореи

  История болезней гонорея

  Лекарство от гонореи в один таблетка

  Какие анализы сдают на выявлении гонореи

  Не осложненной гонорее

Хроническая гонорея

Хроническая гонорея – это результат запущенной свежей гонореи, возникший из-за неадекватного лечения или отсутствия терапии.

Как и любой хронический процесс, заболевание протекает с периодами ремиссии (отсутствие клинических признаков) и периодами обострения.

Диагноз хронической гонореи ставится после выявления гонококка лабораторными тестами, при давности заболевания свыше 2-х месяцев или когда установить давность заболевания не представляется возможным.

Хроническая гонорея коварна. Ее коварство заключается в следующем:

  • Способна маскироваться под другие формы гонококковой инфекции (острую, торпидную (малосимптомную), латентную (бессимптомную)
  • При неблагоприятных обстоятельствах принимает диссеминированный (распространенный) характер: проникает в кровь и в другие органы.

Нередко в паре у одного из партнеров обнаруживаются признаки острой гонореи, а у другого симптомов нет. При посещении доктора выясняется, что больны оба. Многие ошибочно предполагают, что виноват тот, у кого выраженные симптомы. Правда заключается в том, что хроническая гонорея, протекающая без признаков болезни, заразна!

Заподозрить хроническое воспаление в уретре можно, если присутствует:

  • Рубцовая ткань (сужает уретру, нарушая проходимость)
  • Свежие и старые воспалительные элементы (инфильтраты)
  • Метаплазия (замещение другой тканью) слизистой уретры

Кроме этого у мужчин выявляют хроническое воспаление простаты, а у женщин поражение яичников, маточных труб и матки.

Семейная гонорея – интересное явление, когда люди болеют малозаметно и постоянно заражают друг друга.

Рассмотрим ситуацию, когда в семейной паре оба супруга болеют хронической гонореей, которая протекает малозаметно. При создании любовного треугольника, третьему (любовнику или любовнице) передается возбудитель. Он заболевает острой формой, которой обратно заражает того супруга, от которого изначально и получил гонококк. В результате все участники болеют острой формой. Такой феномен получил название семейной гонореи.

Понять причину данного феномена просто: при неблагоприятных условиях (воздействие иммунной защиты), паразит принимает особую форму (L-форма). В таком виде микроорганизм малоактивен, и заболевание течет вяло. Но попадая в новую среду (к любовнику), где иммунная система еще «не знает» о нем, он возвращает свой привычный вид, и вместе с ним – свои агрессивные свойства.

Также становится ясно, почему люди, уже страдающие хронической формой, заражаются вновь при первичном контакте с гонорейным больным. Все дело в «новых» гонококках, а точнее – в разнообразии штаммов (штамм – паразит, который приобрел новые свойства – «изменил свое лицо»). Иммунитет «не узнает» бактерии.

Клиническая картина

Хроническая гонорея у мужчин протекает вяло и напоминает торпидную форму свежей гонореи: наблюдается скудное отделяемое из уретры и легкое ухудшение самочувствия. Но при провокации (прием алкоголя, половое возбуждение) развивается клиника острой гонорейной инфекции: обильное гнойное отделяемое из уретры, боль, жжение при мочеиспускании, повышение температуры тела.

У женщин гонорея часто протекает бессимптомно, сразу переходя в хроническую стадию. Это связано со следующими факторами:

  • Нет боли или она незначительная (анатомические особенности мочеполовых органов: короткая и широкая уретра)
  • Нет внешних признаков болезни (наружные половые органы и влагалище не поражаются гонококком, так как органы покрыты многослойным эпителием, а паразит «любит» цилиндрический эпителий).

Про гонорею у женщин, в том числе в хронической форме, подробно мы рассказываем в статье Симптомы гонореи у женщин. Как анатомия влияет на особенности течения.

Лечение хронической гонореи

Лечение хронической гонореи комплексное и назначается всем участникам. Оно направлено на уничтожение возбудителя, на укрепление иммунной системы и проводится в условиях стационара.

Терапию начинают со специфической стимуляции иммунной системы. Для этих целей используют гоновакцину:

  • Вводят 300-400 млн. микробных тел внутримышечно

Курс лечения составляет 6 – 8 дней.

После проведения курса гоновакциной, назначают антибактериальную терапию. Препараты выбора – антибиотики пенициллинового ряда:

  • Бензилпенициллин калиевая или натриевая соли (внутримышечно) Курс 5 – 7дней (в зависимости от тяжести состояния) 1 укол – 60 тыс. Ед., последующие инъекции по 300 тыс. ЕД. каждые 3 часа.

Или

  • Аугментин (внутрь) Курс 5 дней: первые 3 дня по 0,759 мг через каждые 8 часов, следующие 2 дня по 0,375мг через каждые 8 часов.

При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда или при отсутствии эффекта, назначают антибиотики других групп – макролиды:

  • Эритромицин (внутрь) Курс 5 дней: первые 2 дня по 0,05 г 6 раз в сутки, следующие 3 дня по 0,04г 5 раз в сутки.

При противопоказаниях к группе макролидов, используют цефалоспорины:

  • Цеклор (внутрь) Курс 3 дня: 2 дня по 0,5г x4 раза в сутки, в последний день по 0,25г x 4 раза в сутки.

Неспецифическая коррекция иммунитета обязательно проводится совместно с врачом-иммунологом после получения результатов иммунограммы.

При обострении процесса и появлении боли используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС):

  • Свечи диклофинак 50мг до 4 раз в сутки в прямую кишку (если прямая кишка не поражена гонококком)

Для местного лечения применяют:

  • Микроклизмы с препаратами терродеказой, лигентеном (орошение уретры и влагалища)
  • Свечи с бифидум – и лактобактериями
  • Физиотерапию (низкочастотные токи с использованием эуфиллина, нитрата серебра; гелий-неоновый лазер)

Внимание! Хроническая гонорея излечима, даже если прошло более 5 лет. Но практически неизлечимы последствия!

Использованные источники: polovye-infekcii.ru

Related Post