Запущенная гонорея у мужчин

Гонорея хроническая у мужчин: скрытая, но опасная инфекция

Не секрет, что многие ЗППП диагностируются через большой промежуток времени после заражения. Дело и в бессимптомном течении большинства инфекций, и в деликатности проблемы.

При этом к моменту обращения к врачу у пациентов наблюдаются самые различные осложнения со стороны мочеполовой сферы и других органов. А как проявляет себя, диагностируется и лечится гонорея хроническая у мужчин – давайте разбираться в нашем обзоре и видео в этой статье.

Общие сведения об инфекции

Гонорея (триппер) традиционно считается одним из самых распространенных венерических заболеваний. При нем происходит специфическое воспалительное поражение органов мочеполового тракта, покрытых цилиндрическим или железистым эпителием (уретры, цервикального канала).

Позже в патологический процесс вовлекаются верхние отделы репродуктивной системы (матка, яичники, предстательная железа, яичко с придатком), а также отдаленные органы.

Возбудитель

Возбудитель инфекции – грамотрицательные диплококки Neisseria gonorrhoeae. Эти бактерии быстро погибают под действием факторов внешней среды, но зато вольготно чувствуют себя в организме человека.

Микробы могут располагаться как на поверхности цитоплазматической мембраны, так и внутриклеточно. Еще одно «неприятное» свойство возбудителя – способность образовывать L-формы, нечувствительные к любому виду терапевтического воздействия.

Пути передачи

Гонорея является высокозаразной инфекцией. В 99% случаев инфицирование происходит при незащищенных интимных контактах:

  • традиционных вагинальных;
  • анальных;
  • реже – оральных.

Обратите внимание! При каждом способе заражения – свои клинические проявления. Так, при традиционном сексе у мужчины чаще всего развивается гонококковый уретрит. Среди лиц, практикующих оральные или анальные сношения, не редки случаи развития проктитов или стоматитов.

Классификация

По течению стандартная медицинская инструкция выделяет две формы заболевания:

  • свежую, давность заражения которой составляет более 2 месяцев;
  • хроническую.

Как правило, хроническая гонорея у мужчин развивается из-за отсутствия или неправильного подбора терапии (например, при самолечении или недостаточной компетенции врача).

Симптоматика

Итак, как проявляется хроническая гонорея? Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно начать с описания симптомов острой формы инфекции.

Немного об острой гонорее

Инкубационный период после заражения Neisseria gonorhoeae в среднем составляет 2-5 дней. В этот период возбудители активно размножаются, а также распространяются вверх по мочеиспускательному каналу.

На 5-6 день после «сомнительного» секса у мужчины появляются первые признаки:

  • выделение гноя из уретры;
  • жгучая, пекущая боль при мочеиспускании;
  • частые позывы к посещению туалета;
  • поллакиурия;
  • иногда – признаки токсического поражения организма (лихорадка, головокружение, утомляемость, слабость и др.).

Важно! Если диагностировать и начать терапию гонореи на этой стадии, общий курс лечения займет всего несколько дней.

Признаки хронизации воспалительного процесса

Если острая гонорея характеризуется выраженными болевыми ощущениями и дискомфортом для пациента, то при переходе воспаления в хроническую форму все неприятные симптомы постепенно исчезают. Такое мнимое улучшение часто ошибочно рассматривается больным как выздоровление.

Возможны следующие симптомы хронической гонореи у мужчин:

  • скудные выделения (признак «утренней капли», при котором после ночного сна у мужчины выделяется из уретры небольшое количество белой (желтоватой) жидкости);
  • легкое покраснение губок уретры;
  • иногда – неприятные ощущения при мочеиспускании.

Хроническое воспаление имеет волнообразное течение, при котором ремиссия (период относительного благополучия) сменяется обострением.

Все симптомы хронической гонореи проявляются при снижении иммунитета, например, при:

  • стрессе;
  • переохлаждении;
  • ОРВИ;
  • сопутствующих инфекционных, в том числе венерических заболеваниях;
  • травмах;
  • курении и злоупотреблении алкоголем.

Возможные осложнения

Если острую гонорею можно считать неприятной, но по крайней мере неопасной инфекцией, то хроническая форма недуга может значительно пошатнуть здоровье.

Ее наиболее тяжелыми осложнениями у представителей сильной половины человечества можно считать:

  • эпидидимит и орхиэпидидимит;
  • простатит;
  • везикулит;
  • стриктуры уретры;
  • бесплодие.

Гонорейный эпидидимит (воспалительное поражение яичка с придатком) всегда развивается остро.

Эта патология сопровождается:

  • резким повышением температуры;
  • припухлостью, покраснением мошонки;
  • сильными болями в области яичка;
  • нарушением процессов образования сперматозоидов и бесплодием.

Гонорейный простатит имеет острую и хроническую форму. К его симптомам относится дискомфорт и боли во время мочеиспускания, частые походы в туалет с выделением небольшого количества мочи, проблемы с эрекцией и эякуляцией.

При везикулите больной жалуется на ноющие боли в промежности и области таза, эректильную дисфункцию и друге проблемы, касающиеся семяизвержения. Пациенты с развившейся в результате гонорейного воспаления стриктурой уретры говорят об ослаблении струи мочи, постоянном чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте и даже боли при мочеиспускании.

Подходы к диагностике

Исходя из написанного выше, диагностика хронической гонореи осуществляется не только и не столько клиническими методами. Ни один современный врач не поставит этот диагноз без соответствующих результатов анализов.

Сегодня в распоряжении медиков находятся следующие тесты:

  • бактериоскопический метод – микроскопическое исследование свежего мазка с целью определения в нем возбудителей N.gonorrhoeae;
  • бактериологический метод – культуральное исследование;
  • ПЦР;
  • ИФА;
  • экспресс-тесты.

Бактериоскопия

Микроскопия мазка из уретры – простой, дешевый и рутинный метод. Он основан на визуальной оценке биоматериала, окрашенного по Граму. Заподозрить гонорею можно на основании обнаружения характерных Г- диплококков, а также увеличения в мазке числа лейкоцитов.

Важно! Несмотря на простоту и быстроту (получить готовый результат можно в течение 10-15 минут), рассматривать бактериоскопический метод в качестве эталонного нельзя: точность его составляет 50%.

Бактериология

В отличие от микроскопического исследования, бактериология – метод информативный. Изучение колоний, выращенных на специальных питательных средах позволяет выявить вид, подвид микроба, а также оценить его чувствительность к антибиотикам. Точность этого лабораторного теста достаточно высока и превышает 90%.

Не обошлось и без недостатков: исследование занимает очень много времени – как минимум 7 дней.

Чаще всего выявление хронической гонореи проводится методикой ПЦР. Этот тест высокоспецифичен, точен и быстр.

Это интересно. Создатель этого метода диагностики Кэри Муллис стал лауреатом Нобелевской Премии по медицине в 1993 году.

Для проведения исследования подходит любой биоматериал. При подозрении на гонорею или ЗППП у мужчин чаще всего используется соскоб из уретры.

Метод основан на поиске в полученном отделяемом последовательность генов, характерных для гонококка. Точность его очень высока – порядка 95%.

ИФА – еще один популярный метод, позволяющий определить в крови пациента классы АТ (IgM, IgG, IgA), специфичных для гонореи. Для первичной диагностики не назначается. Но может использоваться для уточнения формы гонореи (острая, хроническая, реинфекция), а также оценки динамики лечения.

Экспресс-тесты

Метод экспресс-диагностики раработан специально для людей, ведущих активную сексуальную жизнь. Простые и удобные в использовании тесты, принцип которых схож с ИФА, можно купить в аптеке и пройти дома самостоятельно.

Преимущество этого способа обследования – быстрота. Однако точность его невелика, и результаты часто бывают ложноположительными или лоноотрицательными. Поэтому слишком доверять методу не стоит. Лучше заглянуть в ближайшую лабораторию.

STD Test Express – самый популярный производитель тестов для экспресс-диагностики.

Обратите внимание! Диагностировать хроническую инфекцию даже современными методами бывает не так-то просто. Чтобы повысить вероятность обнаружения гонококков при их наличии всем пациентам накануне обследования предлагается произвести простую и даже приятную для многих провокацию – выпить пива и полежать в теплой ванне.

Актуальные схемы терапии

Пациентов, столкнувшихся с неприятной болячкой, в первую очередь интересует, можно ли вылечить хроническую гонорею? В большинстве случаев да, однако следует быть готовым к тому, что процесс будет трудоемким и займет гораздо больше времени, чем при острой форме инфекции.

Общие принципы

Прежде чем разобраться с тем, как лечат хроническую гонорею, разберемся с общими принципами терапии:

  1. Следует помнить, что гонорея нередко «путешествует» с другими возбудителями ЗППП. Обнаружение этой болячки – повод проверится на хламидиоз, трихомониаз и др. инфекции.
  2. Анализы на гонорею должны сдаваться как минимум дважды – до начала терапии и после нее (для контроля эффективности).
  3. В связи с возросшим числом мультирезистентных штаммов гонококков, одного укола или таблетки для полного излечения недостаточно. Современные схемы лечения предусматривают назначение как минимум двух антибиотиков с разным механизмом действия.
  4. По этой же причине признаны неэффективными антибиотики, использовавшиеся для лечения заболевания ранее (например, представители фторхинолонового ряда, тетрациклины).
  5. Обследоваться и лечиться должен не только больной мужчина, но и его половые партнерши.
  6. На время терапии любые формы сексуальных контактов исключаются.
  7. Гонорея не приводит к появлению стойкого иммунитета, поэтому важно помнить о риске повторного заражения.

Эффективные схемы

Итак, лечение хронической гонореи у мужчин должно быть комплексным и направленным, прежде всего, на:

  • эрадикацию (удаление) возбудителя;
  • укрепление иммунитета;
  • уменьшении неприятных симптомов;
  • борьбу с осложнениями.

Обратите внимание! По показаниям лечение при хронической гонорее может проводиться в стационарных условиях.

Подбор препаратов, дозировки и продолжительности курса осуществляется лечащим врачом индивидуально. Стандартная схема лечения гонореи при хронизации воспалительного процесса отражена в таблице ниже.

Таблица: Схема терапии при хроническом гонококковом поражении:

Использованные источники: zppp.su

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гонорея на 36 неделе беременности

  Как быстро вылечить хроническую гонорею

  Как можно заразится гонореей бытовым путем

Лечение и симптомы хронической гонореи

Хроническая гонорея влияет на состояние слизистой оболочки половых органов и возникает только в том случае, когда пациент не начал своевременное лечение при возникновении болезни. Запущенная стадия патологии возникает в результате самолечения, развития сопутствующих болезней или неправильно подобранной терапии.

Как можно заразиться хронической гонореей?

Венерические заболевания передаются половым путем и гонорея не является исключением. Признаки триппера появляются в результате размножения гонококка, который проникает в организм во время незащищенного секса. Поэтому врачи акцентируют внимание пациентов на том, что презервативы — лучшее средство контрацепции, которое позволяет предотвратить массу болезней.

По статистике увеличилось число пострадавших, у которых болезнь проявлялась в бессимптомной форме. В таком случае выявить нарушение становится сложно, поэтому триппер приводит к серьезным последствиям.

Бактерия, которая вызывает заболевание не может жить долгое время вне организма человека, поэтому заразиться ей через бытовые предметы невозможно.

С момента начала развития патологии до появления первых симптомов проходит примерно месяц. Все это время микроорганизмы будут активно размножаться, но дискомфорта при этом человек не испытывает.

Триппер можно получить через оральный или анальный секс. Даже ребенок имеет риск столкнуться с такой проблемой, но только при условии наличия больной матери. Заражение происходит в тот момент, когда малыш проходит через родовые пути.

Возможность получения заболевания через бытовой путь близится к нулю, поскольку микроорганизмы крайне мало живут вне тела человека. К тому же, один гонококк не способен вызвать нарушение в организме, для этого их должно быть как минимум несколько. Поэтому общественные места (туалет, баня, бассейн, столовая и др.) являются безопасными в данном плане.

Хронический триппер у женщин

Представительницы слабого пола гораздо чаще сталкиваются с гонореей. Женщина не сможет выявить у себя заболевание сразу после полового акта и даже опытный врач не сможет ей в этом помочь. Распознание симптомов происходит крайне проблематично, поскольку они не имеют ярко выраженного характера. Поэтому в больницу девушки обращаются уже с хронической формой болезни.

При развитии заболевания девушка испытывает следующие симптомы:

  • повышение температуры тела, которое не удается сбить жаропонижающими средствами;
  • ноющая боль в области половых органов;
  • неприятные ощущения перед менструацией, которые беспокоят больше обычного;
  • периодически возникающая боль в области поясницы;
  • гнойные выделения с вкраплениями крови;
  • воспаление половых органов.

Если вы заметили у себя хотя бы один признак из перечисленного перечня, то необходимо в ближайшее время обращаться за помощью к врачу. У женщин хроническая гонорея в запущенной форме ведет к бесплодию и другим нарушениям, поэтому следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья.

Хронический триппер у мужчин

Основной симптом гонореи (зуд) появляется у мужчин уже в первые дни после заражения болезнью.

На фото в нашей статье видно, как выглядят пораженные половые органы при развитии хронического заболевания. Кроме этого мужчина сможет заметить у себя следующие симптомы:

  1. Часто мочеиспускание и ложное желание сходить в туалет.
  2. Острая боль или просто дискомфорт во время мочеиспускания.
  3. Гнойные выделения из половых органов, которые по внешнему виду напоминают слизь. Больше всего их видно по утрам.
  4. Развитие воспаления, на фоне которого появляется краснота и опухание уретры.
  5. Сильное жжение в той области, где находится мочеиспускательный канал.

Если пациент вовремя не начнет лечение, хронический триппер поразит предстательную железу, придатки яичек и семенные пузырьки. По мере развития заболевания человек может заметить, что у него начало болеть анальное отверстие, также со временем появляются язвы на половом органе.

В большинстве случаев у мужчин гонорея развивается достаточно медленно, но ускорить ее течение могут такие негативные факторы, как алкоголь, нервное перенапряжение, употребление тяжелой пищи и простудное заболевание. Последствие, которое вызовет хроническая форма триппера непредсказуемо. Им может выступать сужение уретры, простатит, бесплодие, эпидидимит.

Диагностическое подтверждение

Перед тем как вылечить хроническую гонорею врач обязан будет сделать ряд тестов, чтобы подтвердить болезнь. Венерические заболевания имеют схожую симптоматику, поэтому перепутать триппер с каким-то другим нарушением достаточно легко.

Сначала врач расспросит пациента о всех недавних половых контактах и уточнит, сколько из них было не защищено презервативами. Также выясняется наличие сопутствующих болезней или нарушений, которые протекали ранее. После опроса и осмотра устанавливается предварительный диагноз и дается направление на лабораторные анализы.

Гонорея подтверждается в том случае, если во время диагностики был найден возбудитель. Чаще всего это делают с помощью мазка. Если пациент наблюдает у себя симптомы на протяжении более 2 месяцев, то хроническая форма болезни становится практически неизбежной. Врачи сдают в лабораторию выделения из половых органов, мочу и кровь. В ряде случаев назначаются еще и обследования на выявления гонококка в других внутренних органах.

Лечение патологии

На основе полученных данных врач прописывает пациенту максимально эффективную терапию, которая в первую очередь предполагается употребление антибиотиков.

Все последние половые партнеры человека, у которого был выявлен триппер, должны будут пройти обследование и при необходимости тоже начать лечение.

Начинается терапия сразу после подтверждения диагноза. Выбор медикаментов во многом зависит от состояния человека. При наличии хронической формы заболевания эффективен ципрофлоксацин, эритромицин, клатримицин.

Помимо антибиотиков обязательно употреблять какой-либо препарат, который улучшает работу иммунной системы. Такие средства не только улучшают общее самочувствие пациента, но и помогают антибиотикам лучше справляться с поставленной задачей.

В зависимости от того, появились у человека осложнения или нет, назначается специфическая или неспецифическая терапия иммуностимуляторами. В первом случае выполняют вливание вакцины, а во втором делают уколы пирогенала или продигиозана. Любое назначенное средство будет влиять на иммунную систему, что позволит быстрее избавиться от болезни.

В некоторых случаях хроническую гонорею лечат в условиях стационара. Для этого могут быть назначены уколы цефтриаксона или спектиномицина. Внутримышечные инъекции должен ставить только врач, он же регулирует дозировку препарата и частоту его введения.

Домашний или народный метод лечения в данном случае бесполезен и очень опасен. Самостоятельно принятые решения по поводу терапии могут обернуться серьезными осложнениями, которые зачастую очень тяжело исправить.

Кроме этого, во время лечения необходимо будет соблюдать строгую диету, отказаться от употребления спиртного. Для более быстрого устранения всех симптомов рекомендуется воздерживаться от занятий сексом во время терапии.

Заболевание будет считаться вылеченным в том случае, если симптомы будут отсутствовать более 2 месяцев с того момента, как сделана заключительная инъекция. Чтобы хронический триппер не появился вновь следует регулярно наблюдаться у врача и повторно сдать анализы через несколько недель после завершения терапии.

Использованные источники: veneromed.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Самые лучшие таблетки от гонореи

  Новое лечение гонореи

  Пцр на гонорею отрицательно

  Заболевания схожие с симптомами заболевания гонореи

Признаки и симптомы хронической гонореи

Хроническая гонорея — одно из наиболее распространенных венерических заболеваний, при котором поражаются слизистые оболочки органов мочеполовой системы. Иногда патологический процесс распространяется также на слизистую полости рта, глаз, прямой кишки. Возбудитель гонореи — гонококк. В основном болезнь передается следующими способами:

  • при незащищенном половом контакте (в большинстве случаев),
  • бытовым путем: через полотенце, мочалку, постельное белье.

После попадания на слизистую оболочку гонококк вызывает локальное воспаление. Процесс может распространиться на слизистую глаз по причине несоблюдения правил гигиены. Новорожденные заражаются от больной матери при прохождении через родовые пути. Слизистая рта и прямой кишки поражаются при оральном и анальном сексе.

Признаки хронической гонореи у мужчин

Симптомы гонореи начинают проявляться уже на третий день заражения, хотя длительность инкубационного периода может составлять до 2 недель. Мужчины начинают испытывать жжение, зуд в области мочеиспускательного канала, неприятные ощущения становятся интенсивнее при посещении туалета. По утрам нередко наблюдается слипание, краснота отверстия мочевого канала, а также выделения, которые на начальном этапе бывают довольно скудными и окрашены в сероватый цвет. Спустя несколько дней они обретают зеленовато-желтый оттенок и становятся густыми и обильными.

Запущенная форма гонореи переходит в хроническую, охватывая все близлежащие органы: придатки яичек, семенные пузырьки, предстательную железу. Хроническая гонорея у мужчин характеризуется ощущением слабого жжения и незначительными выделениями, которые чаще всего появляются по утрам. Общее течение болезни довольно вялое, однако некоторые факторы (острая пища, алкоголь, возбуждение, переохлаждение) могут спровоцировать обострение.

Хроническая гонорея чревата такими осложнениями, как простатит, эпидидимит, сужение уретры рубцового характера, нередко приводящее к бесплодию. Данные патологии требуют длительного курса лечения или хирургического вмешательства.

Как протекает болезнь у женщин

Что касается женщин, то при их заражении гонококком в большинстве случаев поражаются шеечный (цервикальный) и мочеиспускательный каналы. При обострении заболевания появляются сильные боли, и даже резь при мочеиспускании, в том числе в нижней части живота, поражение цервикального канала сопровождается слизистыми выделениями с примесью гноя. Нередко воспаление распространяется на половые железы, приводя к сильным отекам и болезненности половых губ.

При игнорировании заболевания оно достаточно быстро переходит в хроническую форму, для которой характерно почти полное отсутствие симптомов. Порой могут появляться слабые тянущие боли в нижней части живота и небольшие выделения. Это обманчивое состояние приводит к ложному ощущению полного выздоровления, хотя на самом деле воспаление прогрессирует и распространяется, а больная остается заразной. Обострения патологии могут происходить при переутомлении, длительном воздействии холода, во время месячных.

Хроническая гонорея у женщин, несмотря на почти полное отсутствие внешних проявлений, нередко приводит к очень неприятным и опасным последствиям: развитию воспаления матки, яичников, маточных труб, спайкам, бесплодию. Данные патологии проявляются в острой форме: больных беспокоят сильные боли в области поясницы, нижней части живота, выделения гнойного характера, нередко с примесью крови, температура тела повышена.

У женщин, как и у мужчин, запущенная хроническая гонорея может привести к опасным состояниям, когда уже требуется хирургическое вмешательство. Коварная болезнь становится причиной патологических изменений половых органов и бесплодия, распространяется на все органы: сердце, почки, головной мозг, печень, кости, суставы, мышцы, кожный покров и может привести к общему заражению крови (сепсису).

Как лечится хроническая гонорея

Учитывая высокую степень заразности и вероятность осложнений, лечение хронической гонореи у мужчин, как и у женщин, следует начинать при первых же симптомах. Даже после выздоровления за пациентами наблюдают еще 2−3 месяца с целью обнаружения возможных притаившихся гонококков.

Больные должны соблюдать специальную диету: полностью исключить спиртные напитки, соления, острое, копченые продукты и отказаться от половых контактов. Терапия носит комплексный характер: лечение антибиотиков сочетается с приемом общеукрепляющих средств и иммуностимуляторов.

Назначение антибиотиков целесообразно только после выявления возбудителя гонореи. С этой целью пациентам дают особые препараты, приводящие к рецидиву болезни, после чего проводят лабораторные исследования выделений из половых органов. Тестируется чувствительность возбудителя к определенным антибиотикам, после чего назначают конкретный препарат.

Эффект иммуностимуляторов заключается в одновременном укреплении иммунитета и провокации атаки гонококков, при которой антибактериальные средства дают оптимальный результат.

Применяют специфическую и неспецифическую иммунотерапию:

  • Первая целесообразна при отсутствии симптомов или наличии осложненной формы патологии. Ее суть заключается в введении гонококковой вакцины, провоцирующей обострение заболевания. Курс состоит из 8 инъекций, проводимых через день.
  • При второй иммунотерапии (неспецифической) применяют пирогенал, продигиозан в сочетании с общеукрепляющей терапией.

Использованные источники: tvoelechenie.ru

Related Post