Нейссерия гонореи симптомы

Neisseria gonorhoeae (Нейссерия гонорея) — особенности возбудителя

О бактерии Neisseria gonorhoeae, или о гонококке, медицине известно многое. Об инфекционной природе гонореи говорили ещё учёные античности, а само заболевание упоминается в Библии, как источник нечистоты. Сегодня же знания, накопленные в микробиологии, позволяют судить о биологических, физико-химических свойствах возбудителя инфекции, а также об особенностях его патогенности.

Описание

Гонококк является возбудителем одного из самых часто встречающихся венерических заболеваний — гонореи. Этот тип бактерий считается грамотрицательным. Это значит, что Neisseria gonorhoeae по сравнению с грамположительными микроорганизмами имеют более мощные клеточные мембраны, и при последовательном окрашивании кристаллическим фиолетовым, обесцвечивании спиртом и окрашивании сафранином сохраняют только красный или ярко-розовый оттенок.

Род Neisseria объединяет около двадцати видов микроорганизмов, схожих по строению и биологическим свойствам. Среди них:

В отличие от других видов, главная опасность нейссерий гонореи для организма человека заключается в том, что они вызывают венерическую инфекцию, передаваемую преимущественно при сексуальных контактах, и характеризующуюся гнойным воспалением в органах мочеполовой системы.

Обратите внимание! Вследствие своей распространенности, гонорея имеет множество неофициальных названий. Триппер, перелой, французский (гусарский) насморк – все это употребляемые в народе синонимы инфекции.

Биологические свойства

Гонококки – это лишенные подвижности парные кокки. Если взглянуть на них в микроскоп, можно найти сходство бактерий с двумя кофейными зёрнами, обращёнными друг к другу вогнутыми сторонами. Имеют пили или капсулу. Их размеры сравнительно крупные:

Грамотрицательность и плотная клеточная стенка делают возбудителей гонореи чрезвычайно устойчивыми к влиянию клеток иммунной защиты. Даже после фагоцитоза нейтрофилами бактерии часто не погибают, а продолжают размножаться и провоцировать воспаление. Именно поэтому при микроскопическом исследовании гонорейного возбудителя можно заметить во вне- и внутриклеточном пространстве (вследствие незавершенного фагоцитоза).

При несоблюдении правил антибиотикотерапии (например, если пациент принимает недостаточную для его веса и возраста дозировку, или не завершил рекомендованный курс приема) гонококки могут изменять свои свойства. Активность таких L-форм (или форм Аша) остается подавленной во время действия противомикробной терапии. Однако, когда условия становятся благоприятными, они вновь провоцируют воспаления. Кроме того, разнообразие форм и временная потеря антигенных свойств затрудняет диагностику гонореи и становится причиной длительного сохранения инфекции в эпителиальных клетках.

Сохраняющие высокую устойчивость в организме человека гонококки быстро погибают под действием факторов окружающей среды. Губительными для них считаются:

  • нагревание до 40-45 °С и выше;
  • прямые солнечные лучи;
  • мыльный раствор;
  • растворы антисептиков;
  • большинство противомикробных препаратов;
  • соли серебра.

Как происходит инфицирование

Зараженный триппером человек всегда является источником инфекции. При этом попасть в организм возбудитель может различными путями:

  • при незащищённых сексуальных контактах – в 95-97% случаев;
  • при тесных бытовых контактах и общем использовании индивидуальных предметов гигиены (мочалок, полотенец, нижнего белья) – редко, в основном у девочек до 12-13 лет.

При этом контагиозность (заразность) инфекции для женщин несколько выше, чем для мужчин: 50-70% против 25-50%. Связано это с более вероятным риском травматизации слизистого покрова влагалища во время секса.

Особая форма гонореи носит название бленнорея. Такое заболевание сопровождается гнойным поражением конъюнктивы глаз у новорожденных детей. В этом случае заражение младенца происходит при родах – при прохождении через пораженные воспалением половые пути матери.

Факторы патогенности

Развитие инфекционных заболеваний было бы невозможно, если бы бактерии не имели факторов патогенности. Основные структуры, позволяющие гонококкам вызывать специфическое воспаление в тканях организма, представлены в таблице ниже.

Использованные источники: venerbol.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гонорея и ее лесение

  Диккенс гонорея

  Гонорея симптомы у мужчин что это такое

  Гонорея у мужчин латентная

  Гонорея научное название

Гонорея: симптомы и схема лечения триппера

Гонорея — относится к классическим заболеваниям передающимся половым путем и протекающим с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта. Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Этот микроорганизм довольно скоро погибает во внешней среде, но очень устойчив, когда оказывается внутри организма.

Современное название болезни ввел Гален, ошибочно трактовавший выделения из уретры мужчин как семятечение (греч, hone-семя-+-rhoia- истечение). Люди, не владеющие медицинской терминологией, называют гонорею триппером, таким образом, у этого заболевания появилось второе определение. Заболевание поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов. Возможно также поражение конъюнктивы, слизистых оболочек глотки, прямой кишки.

К сожалению, при гонорее симптомы могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется. Если не озадачиться как лечить гонорею в домашних условиях, то она может вызывать воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию у женщин и мужчин.

Распространено заболевание в основном среди лиц 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте. Основные симптомы заболевания — гнойные выделения из мочеиспускательного канала, частые позывы и рези во время мочеиспускания.

Как передается гонорея

Инфицирование гонококками Neisseria gonorrhoae происходит в результате полового контакта с зараженным человеком без презерватива. Кстати, передача возбудителя может произойти не только в случае вагинального полового акта, но также орального и анального.

Женщины заболевают практически во всех случаях контактов с больным гонореей, а мужчины – не всегда, что связано с узостью отверстия уретры. Первые признаки заболевания проявляются через 2-5 дней после заражения.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. Люди не имеют врожденного иммунитета перед возбудителем гонореи, а также не могут приобрести его даже после перенесения недуга.

Также существует вероятность инфицирования плода во время беременности. При этом заражение женщины может произойти как до зачатия, так и во время вынашивания ребенка. Чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно вылечить гонорею вовремя. Для этого используют специальные препараты, которые уничтожают возбудителя заболевания. О них мы расскажем чуть ниже.

Первые признаки гонореи

Что касается гонореи, то заметить первые признаки можно спустя 2-5 дней после полового контакта, именно столько длиться инкубационный период.

  1. Признаки у мужчин — зуд, раздражение в области головки члена, которое становится более болезненным в процессе мочеиспускания;
  2. Признаки у женщин — либо полное отсутствие жалоб, либо частое мочеиспускание, покалывание, жжение в области половых органов.

При заражении новорожденного в процессе родов бывают поражены слизистые оболочки глаз и половых органов у девочек.

Симптомы гонореи

Гонорея может быть острая и подострая – с момента заражения до проявления симптоматики прошло до 2-х месяцев, и хроническая – спустя более 2-х месяцев. Как вы уже знаете, инкубационный период гонореи редко превышает 7 дней. По истечению этого срока возникают первые признаки заболевания, которые перечислены выше.

Затем проявляется сама гонорея, симптомы которой весьма характерны — это частые позывы на мочеиспускание и гнойные густые желтовато-коричневые выделения из мочеиспускательного канала. Выделения имеют неприятный запах и через некоторое время становятся более густыми.

Общие симптомы у женщин:

  • Гнойные и серозно-гнойные выделения из влагалища;
  • Частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • Покраснение, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • Межменструальные кровотечения;
  • Боли внизу живота.

К сожалению, у женского пола симптомы не такие явные, как у мужчин, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, поэтому у них часто диагностируют недуг в хронической форме.

У мужчин триппер начинается с жжения и зуда полового члена, особенно во время мочеиспускания. При надавливании на головку выделяется небольшое количество гноя. Если проблему не лечить, то процесс переходит на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички.

Основные симптомы у мужчин:

  • Зуд, жжение, отечность уретры;
  • Обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • Учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

Стоит учитывать, что сейчас встречается заметное количество малосимптомных и бессимптомных случаев течения заболевания. Кроме этого, симптомы не всегда типичны, так как часто обнаруживается комбинированная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), это все затрудняет диагностику и своевременное лечение гонореи.

Диагностика

Диагноз гонореи основывается на данных бактериологического и бактериоскопического исследования и идентификации возбудителя. Имеет место применение таких современных методов, как ДНК-диагностика, метод ИФА и РИФ.

В обязательном порядке у представителей обоих полов исследуется отделяемое из половых органов. Из материала, взятого из каждого пораженного органа и урогенитального тракта, готовят мазки на двух стеклах. Сколько лечиться гонорея будет зависеть от своевременной диагностики, поэтому не стесняйтесь, при возникновении первых симптомов сдайте нужные анализы.

Лечение гонореи

Не стоит проводить самостоятельное лечение гонореи, это чревато переходом заболевания в хроническую стадию, и развитием необратимых поражений организма.

Учитывая, что в 30% случаев недуг сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать:

  1. Препарат, активный в отношении гонококков — цефиксим, ципрофлоксацин, офлоксацин.
  2. Препарат, активный в отношении хламидий — азитромицин, доксициклин.
  3. При свежей стадии достаточно однократного применения антибиотиков.

Помимо этого назначается комплекс процедур, которые способствуют выздоровлению больного. Сюда входит местное лечение, средства для укрепления иммунитета, восстановление микрофлоры путем приема внутрь пробиотиков и методы физиотерапии.

Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, пряной и острой пищи. Половые контакты исключить. Интенсивные физические нагрузки, езда на велосипеде и купание в бассейне запрещаются — соблюдение всех этих мер поможет вылечить гонорею быстрее. Обязательно лечение всех половых партнеров. Настоятельно рекомендуется пройти контроль после лечения триппера, даже если Вы себя хорошо чувствуете.

Таблетки от гонореи назначаются на начальной стадии развития болезни и при отсутствии ее осложнений в виде цистита, цервицита у женщин и т.п.

Последствия гонореи

Среди последствий при запущенной форме заболевания у мужчин можно назвать нарушение сперматогенеза, воспаление полового члена и внутреннего листка крайне плоти, а также поражение яичка и его придатка орхит, эпидидимит или простатит, что может привести к бесплодию.

У женщин воспаление переходит из влагалища в полость матки и маточные трубы, воспалительный процесс в которых грозит образованием непроходимости, провоцирующей бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, стоит озаботиться своевременной профилактикой — это отказ от случайных половых контактов и использование презерватива в тех ситуациях, когда вы заранее не уверены в состоянии здоровья своего партнера. При соблюдении этих незамысловатых правил думать, как и сколько лечить гонорею не придется.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гонорея выделения пропали

  Как лучше лечить гонорею

  Если я вылечила гонорею

  Гонорею можно определить по крови

  Заражение гонореей чаще всего

  Гонорея у мужчин в картинках

“Гонорея у женщин — симптомы и лечение опасной инфекции”

3 комментария

К сожалению, сегодня встречаются девушки, и даже женщины, которые считают, что гонорея – это «чисто мужское» заболевание, поскольку у парня «капает с конца». Отсюда делается умопомрачительный вывод — поскольку «конца» у женщин нет, то это заболевание неопасно: так, можно принять таблетку, и все пройдет.

На самом деле, все гораздо трагичней. И, прежде всего – болезнь – это «верхушка айсберга». Речь пойдет о гонококковой инфекции.

Что это такое? Гонорея — это одно из проявлений гонококковой инфекции, самое часто встречающееся при острой форме, и локализованное в мочеполовой системе. Гонорея вызвана гонококками, и проявляется уретритом, цервицитом, вульвовагинитом у женщин, о которых будет рассказано ниже.

Вообще же, гонококки вызывают выраженное воспаление и отек в прямой кишке, во рту и глазах. Кроме «классических» мест, острая гонорея поражает бартолиниевы железы, яичники и матку, возникают рубцовые изменения маточных труб.

  • Это – одно из самых частых венерических заболеваний.

Этиология и эпидемиология заболевания

Болезнь опасна, а не просто неприятна!

В настоящее время в России заболеваемость гонореей составляет 56 случаев на 100 тысяч населения. Это означает, что в городе с населением 1 миллион человек каждый год свыше 500 человек «подцепят» эту инфекцию.

Возбудителем гонореи является неподвижный микроб, который образует много гноя. Если вы возьмете две фасолины и положите их вогнутыми сторонами рядом друг к другу, то вы получите представление о том, как выглядит гонококк. Микроорганизм расположен парно. Впервые его открыл Нейссер в конце XIX века, и благодарные потомки присвоили имя первооткрывателя целому роду этих организмов. Так, кроме гонококка, в род нейссерий входит и возбудитель менингококковой инфекции.

Заражение взрослого человека происходит исключительно половым путем, при любых формах половых контактов с больным человеком.

Ребенок может заболеть при интранатальном заражении, проходя по половым путям матери, больной острой или хронической формой болезни. Лишь только у маленьких девочек возможно заражение бытовым путем, при нарушений правил гигиены (например, вытираясь полотенцем больного взрослого).

Формы гонореи

Прежде всего, выделяют острую и хроническую гонорею. Острый процесс поражает нижние отделы мочеполового тракта у женщин, который может протекать с нагноением желез. При распространении инфекции глубже — возникает пельвиоперитонит, то есть распространенное воспаление всех женских половых органов с вовлечением тазовой брюшины.

Гонококки поражают глаза, вызывая иридоциклит и конъюнктивит, в том числе поражая глаза новорожденных. Острая гонорея поражает аноректальную область, возникает в виде фарингита (воспаления глотки), а хронические формы протекают с поражением суставов и развитием артритов и синовитов.

Как развивается гонорея у женщины?

Гонорея передается половым путем!

Попав в организм, микробы прочно «бросают якорь» на клетках эпителия слизистой оболочки и стремительно погружаются вглубь. В результате возникает первичное воспаление, а возбудитель мигрирует глубже, используя лимфатические капилляры. Так поражаются трубы и яичники. В ответ организм формирует иммунный ответ, возникает воспаление и начинается выработка антител.

В некоторых случаях, возможно торпидное течение. Клиника «стертая», и жалоб почти нет. Это связано с изменением свойств возбудителей, например, с возникновением L – форм.

Острая гонорея приводит к выделению в тканях воспалительного экссудата, а при хроническом варианте течения возникают воспалительные уплотнения (инфильтраты), которые могут приводить к появлению рубцов и сужения просвета уретры.

Первые признаки и важные симптомы

Зуд, боль и жжение или «полный штиль» ?

Гонорея – коварное заболевание. Так, 55% женщин, даже перенесших острую форму болезни, вообще ни на что не жаловались. Но первые признаки гонореи у женщин (если они есть), могут быть или строго локальными, или с присоединением системных симптомов.

Локальная симптоматика

Чаще всего симптомы острой гонореи у женщин проявляются следующими жалобами:

  • Жжение и зуд в половых органах;
  • Точно такая же боль, зуд и жжение при мочеиспускании, которое становится учащенным;
  • Просто возникает дискомфорт, или даже боль внизу живота;
  • Появляются вначале слизисто – гнойные, а затем — гнойные выделения из половых путей;
  • Возникают неприятные ощущения и боли при половом акте;
  • В случае проктита появляются выделения из прямой кишки, возникает жжение с болью;
  • При поражении глаз – сильная боль, в углах глаз скапливается заразный гной, возникает светобоязнь и слезотечение;
  • При поражении глотки появляется осиплость и сухость, першение, нарушение голоса.

Как можно заметить, гонорея проявляется у женщин симптомом выделений (слизисто – гнойных, гнойных), почти при любой локализации, кроме глотки.

На осмотре гинеколог видит покрасневшую и отечную слизистую уретры, шейки матки, влагалища. Видно отделяемое, возможны свежие эрозии на слизистой шейки матки.

Системные проявления

Отличаются от локальных расширенным поражением, более глубоким проникновением возбудителя:

  • Повышается температура, возникает слабость и утомляемость. Это говорит об интоксикации;
  • У женщин воспаляются железы преддверия влагалища (возникает вестибулит с отеком выводных протоков, выделениями);
  • При сальпингоофорите появляются схватки внизу живота, усиливаются выделения из влагалища, нарушается цикл месячных. Весьма вероятно повышение температуры;
  • При поражении слизистой матки (эндометрите) также возникают схватки и тянущие боли внизу живота, выделения, метроррагия – скудные кровотечения в период вне менструации;
  • При пельвиоперитоните общее состояние ухудшается. Возникает жажда, лихорадка, сильная боль в животе с тошнотой и рвотой, выраженная слабость, боли при опорожнении кишечника. Нужна срочная госпитализация;
  • В случае распространения гнойных очагов гематогенно (через кровь) может быть занос в любые органы (от сердца до головного мозга). Возможен сепсис, и инфекционно – токсический шок.

Диагностика

Классическая диагностика связана с обнаружением возбудителя. Достаточно взять свежий мазок, окрасить его метиленовой синькой, затем по Граму, и в течение часа можно дать предварительный ответ — при наличии характерных диплококков в мазке. Кроме этого, из мазков на питательные среды высевается гонококк, и при наличии характерного роста и культуральных свойств можно подтвердить диагноз окончательно.

В кожвендиспансерах берут мазки из уретры, предварительно рекомендовав «провокацию». Чтобы увеличить проницаемость уретры, нужны раздражающие вещества, а для активации инфекции нужно легкое снижение иммунитета. Обычно пациенты не очень любят выполнять рекомендации врачей, но эта, пожалуй, наиболее приятная и любимая, особенно у мужчин. Ведь врачи на протяжении двух – трех дней рекомендуют не только стараться есть больше острого и соленого, но и пить больше пива.

Эти методы остались в арсенале бактериологов, но в настоящее время проводится ПЦР – исследование, например, соскоб со слизистой половых органов. Тест специфичен на 100%, поскольку фермент и ДНК подходят друг к другу, как «ключ к замку». Также у этого анализа высокая чувствительность. Поэтому ПЦР – диагностику можно использовать в случае стертых и атипичных форм, при хронической инфекции, а также для контроля лечения.

Единственное, что нужно соблюдать – запрещается прием антибиотиков до проведения исследования. Можно «смазать» всю клиническую картину, и результаты анализов будут сомнительными.

Лечение женщины — препараты от гонореи

Как и чем лечить женскую гонорею?

Чтобы не оставалось никаких неясностей: лечить нужно только в том случае, если выявлен гонококк, или его ДНК — есть положителен ПЦР-тест. Также превентивное лечение требуется, если гонококк обнаружен у полового партнера, даже непостоянного, с которым был незащищенный секс, в любом виде. Терапия обоих партнеров проводится одновременно.

Обычно с заболеванием можно справиться и амбулаторно, но иногда нужна госпитализация, причем срочная. Показанием для этого являются:

  • Выраженные боли в животе, кровотечения, задержка стула и газов;
  • Лихорадка на фоне выраженных выделений, симптомы сепсиса;
  • Течение инфекции у беременной с угрозой выкидыша;
  • Если врачи подозревают необходимость проведения инвазивных методов исследования (лапароскопии).

Препараты для лечения гонореи у женщин в виде локализованного течения существуют, и их много.

С возбудителем можно справиться «быстро, дешево и сердито». Обычно хватает одного «укола» и приема одной таблетки. Внутримышечно вводится цефтриаксон (250 мг), а внутрь – цефексим (400 мг). В качестве альтернативного способа используется спектиномицин (внутримышечно 2 мг) однократно.

Гонорею с системными проявлениями лечат точно так же, но дозировка цефтриаксона возрастает вчетверо, а курс лечения длится 14 дней. Таким образом, если при местной форме достаточно одной условной дозы, то при распространенной форме – 56.

Узнать о результатах лечения посредством повторных анализов можно через 2, 7 и 14 дней. В случае отрицательных проб регистрируется выздоровление.

Сейчас даже такой «изнеженный» микроб, как гонококк, постепенно приобретает лекарственную устойчивость. И как раз здесь и требуется исследовать культуру, выделенную от пациентки, на чувствительность к антибиотикам. Это сразу даст правильный «ключ» в руки врачам к лечению.

В чем опасность для женщин?

Из вышеизложенного ясно, что существует четыре опасности для женщин, болеющих острой или хронической гонореей:

  • Бесплодие или привычное невынашивание. При хроническом течении в малом тазу протекают фиброзные процессы, которые заканчиваются образованием рубцов в трубах. В итоге яйцеклетка не может выйти в матку, а при наличии рубца на матке не может имплантироваться;
  • Постепенное утяжеление состояния, хронизация инфекции и тяжелые последствия – эндокардит, пороки сердца, сердечная недостаточность, абсцесс мозга, сепсис – вплоть до летального исхода;
  • Постоянный риск заражения половых партнеров;
  • Возможный риск заразить ребенка в родах.

Как избежать заболевания — профилактика

Самое главное – иметь надежного и проверенного полового партнера. И тогда гонорея вам будет не страшна. Но в том случае, если секс все – таки состоялся, но вы не уверены в «чистоте» — важно срочно принять меры к проведению экстренной профилактики:

  • Нужно промыть половые органы теплой водой с мылом;
  • После этого провести повторное промывание «мирамистином», или «хлоргексидином».

В зависимости от способа совместного пребывания, можно также полоскать горло и проклизмить прямую кишку. Важно, что все эти меры помогают только в течение двух часов после возможного момента заражения, поэтому часто слышимые слова «он ушел только утром, и я побежала в аптеку» увы, говорят об упущенном времени.

Использованные источники: zdorova-krasiva.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Приказ гонорея и трихомониаз

  Как влияет на плод гонорея

  Асд 2 лечение гонореи

  Ранние стадии гонореи

  Бакпосев гонорея

  Препараты и схемы лечения осложненной гонореи

Нейссерия гонореи: особенности, возможные причины и способы лечения

Нейссерия гонореи вызывает заболевание, которое известно людям еще с древности. Никто не знает, какое название было у нее в те далекие времена, но сейчас эта болезнь известна как гонорея. Эта инфекция существует рядом со страстью, любовью, внезапным влечением или постоянным поиском новых ощущений. Но независимо от того, каким образом человек с ней встретился, следующим его собеседником обязательно будет врач.

Возбудитель гонореи

Нейссерия гонореи представляет собой двойные округлые клетки, которые окрашиваются анилиновыми красителями в розовый цвет. Имеет плотную трехслойную стенку и нитеподобные отростки, обеспечивающие ей надежное крепление внутри организма.

После попадания внутрь тела нейссерии закрепляются на коде и слизистых или даже просачиваются сквозь них. Но иммунная система не дремлет. В место внедрения немедленно прибывают лейкоциты и нейтрофилы и начинают активно «поедать» чужеродных агентов. Но бактерии не умирают, а наоборот, внутри макрофагов чувствуют себя прекрасно, размножаются и стимулируют развитие воспаления. Павшие в неравном бою нейтрофилы накапливаются и выделяются из организма в виде гноя.

Время идет, инфекция по лимфатическим сосудам распространяется сначала в соседние органы, а затем и по всему организму. Гонококки крайне устойчивы в теле человека. Им есть что противопоставить действию лекарств. Бактерии превращаются в L-форму, которая способна долгое время выживать в агрессивной среде. А вот во внешней среде нейссерии живут недолго. Они боятся высушивания, кипячения, а также мыла.

Пути заражения и инкубационный период

Нейссерия гонореи способна долгое время никак не проявлять себя после заражения, поэтому источником инфекции, как правило, является человек с латентным течением болезни. Существует несколько способов заразиться:

  1. Половой путь наиболее распространен среди взрослого населения. Бактерии переходят к половому партнеру после незащищенного контакта. Но вероятность развития именно такого сценария не стопроцентная. У мужчины шанс заразиться от больной женщины всего двадцать процентов, а вот для прекрасного пола статистика работает наоборот – 80 процентов за то, что незащищенная половая связь с носителем гонококка закончится посещением венеролога.
  2. Контактно-бытовой путь. Если в доме используют общие полотенца, мочалки или постельное белье, то менее, чем в одном проценте случаев, возможно случайное заражение. Бактерии очень мало живут вне организма человека.
  3. Вертикальный путь. Беременная женщина с гонореей в процессе родов может заразить своего ребенка. Это будет проявляться поражением глаз, слизистой рта либо половых органов.

Период бессимптомного размножения нейссерии может продолжаться от 12 часов до нескольких дней или даже недель. Самый долгий клинически зарегистрированный срок – 3 месяца. Такой широкий разброс связан с особенностями иммунитета, его реактивностью и общим состоянием здоровья. Как правило, у мужчин заболевание проявляется через четыре дня после заражения, а у женщин – через десять дней. Клинически или лабораторно выявить инфекцию нельзя, но уже в этот период человек опасен для своего партнера.

Формы гонореи

Симптомы и лечение гонореи зависят от того, сколько времени прошло с момента попадания инфекции в организм. Выделяют три формы заболевания:

  1. Свежая гонорея. Регистрируется до двух месяцев с момента появления симптомов. Она может протекать в острой, подострой или торпидной форме. Для острой формы характерно бурное начало, выраженность клинических проявлений, большое количество гноя и появление дефектов на коже и слизистых. Во время подострой формы симптомы умеренные, но дискомфортные ощущения все еще есть. Торпидная форма отличается отсутствием проявлений вовсе.
  2. Хроническая гонорея. Иммунная система истощается и перестает сопротивляться гонококковой экспансии. Бактерии длительно находятся в клетках организма и выжидают, когда защитные силы ослабнут окончательно, чтобы снова проявить себя. Пусковым фактором может быть простуда, стресс или хирургическое вмешательство. Симптомы у этой формы выражены слабо или отсутствуют совсем.
  3. Скрытая гонорея. Чаще встречается у прекрасного пола. Женщина является носителем инфекции и ее источником, но защитные силы организма никак не реагируют на бактерии, поэтому симптомов нет.

Гонорея у мужчин: симптомы, признаки, лечение

Как это ни странно, но клинические картины женской и мужской гонореи отличаются.

Нейссерия гонореи у мужчин вызывает появление острого воспаления слизистого эпителия уретры. Симптомы доставляют сильный дискомфорт, поэтому такие пациенты в срочном порядке обращаются к врачу. Для заболевания характерно определенное сочетание симптомов:

  • Уретрит, проявляется расширением капилляров, увеличением притока крови и отеком тканей. Боль и зуд в месте входных ворот инфекции являются одними из первых проявлений гонореи. Боль появляется утром, и первое мочеиспускание вызывает резкую жгучую боль.
  • Выделения из мочеиспускательного канала. Помимо физиологических выделений, т. е. мочи, появляется густой желтый или коричневый гной. Если процесс зашел очень далеко, то возможно появление и небольшого количества крови.
  • И последним симптомом, присущим любой воспалительной реакции, является повышение температуры до субфебрильных или фебрильных цифр. При появлении осложнений возможна лихорадка до 40 градусов. Через трое суток все симптомы заболевания постепенно пропадают, и инфекция переходит в подострую или торпидную форму.

Симптомы у женщин

Нейссерия гонорея у женщин не вызывает ярко выраженных симптомов заболевания. Только десятая доля женщин, попадающих в группу риска, обращается к врачу за помощью или консультацией. Специалисты рекомендуют проводить диагностику, если у мужа или партнера есть свежие проявления гонореи.

В редких случаях заболевание проявляет себя слизистыми или гнойными выделениями из половых путей по утрам, признаками воспаления уретры и/или влагалища с присоединением зуда, жжения в процессе полового акта или мочеиспускания. На фоне этого может повыситься температура тела до субфебрильных цифр.

Проявление заболевания у новорожденных

Нейссерия гонореи у детей первого месяца жизни может поражать глаза, слизистую носа, уретры и влагалища, а также провоцировать развитие сепсиса. Это происходит, если у матери на момент родов есть свежая форма гонореи.

Спустя 3-5 дней после рождения, дети становятся беспокойными, отказываются от пищи, плохо спят. У них могут появиться патологические выделения из глаз или половых путей. Так как заболевание у женщин может протекать бессимптомно, то всем новорожденным проводят профилактику в виде закапывания в глаза и нос «Альбуцида».

Поражение органов вне половой системы

Кроме органов малого таза у женщин и мужчин, возможны вторичные отсевы возбудителя по всем организму. Участки, которые поражает гонорея:

  1. Кожа. Это довольно редкое осложнение, возможное при попадании бактерий на открытую раневую поверхность. В месте внедрения развивается воспалительный ответ: небольшая язвочка (до 2 см в диаметре), болезненная. Типичная локализация – бедра и промежность.
  2. Глаза. Несоблюдение личной гигиены после посещения туалета может привести к контаминации нейссериями слизистой глаз. Такое состояние называется гонококковым конъюнктивитом. Он проявляется в виде покраснения глаз, кровоточивостью, отеком и истечением гноя из конъюнктивы, фотофобией и слезотечением. Если процесс игнорировать, то он может закончиться появлением язв на роговице.
  3. Горло и полость рта. Чаще возможно бессимптомное течение. Специалисты отмечают легкое покраснение слизистой, отечность глоточных миндалин, присутствие бледно-желтого налета. Возможно появление симптомов гингивита и стоматита, но больные, как правило, не связывают их с гонореей.
  4. Прямая кишка. Чаще болеют женщины из-за особенностей строения промежности. Проявляется запорами, ложными позывами на дефекацию, зудом и жжением в области ануса, наличием патологических выделений, таких как кровь и гной.

Диагностика

Нейссерия гонорея, или гонококк, вызывает заболевание, диагностика которого в остром периоде довольно проста. Если врач грамотно собрал анамнез и провел необходимый осмотр, то вывод не заставит себя ждать. Но по протоколу, венеролог должен обязательно взять материал для бактериального исследования, а также попросить пациента привести на следующий прием своего полового партнера.

  • мазок из уретры (иногда необходима провокация, чтобы возбудитель вышел из клеток и появился в просвете мочеиспускательного канала);
  • посев на питательные среды;
  • ПЦР (выявление ДНК нейссерии гонореи в крови);

Провокация может проводиться несколькими способами:

1. Введение гонококковой вакцины.
2. Орошение уретры раствором Люголя.
3. Бужирование мочеиспускательного канала.
4. Поедание острой или соленой пищи.

Лечение

Лечение гонореи у мужчин и женщин проводят одинаково. Все сводится к приему антибактериальных препаратов, к которым чувствителен этот возбудитель. Как правило, это цефалоспорины 3-4 поколения и защищенные пенициллины. Они могут применяться как отдельно, так и вместе.

Если нет присоединения другой половой инфекции или грибковой флоры, то на этом лечение заканчивается. Врач проводит контрольные анализы спустя две недели после начала терапии.

Использованные источники: fb.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Самое лучшее лекарство от гонореи

  Симптомы гонорее в горле

  Мазок на гонорею трихомонада

  Мазки на флору и гонорею

Проявление Нейссерия гонорея и ее лечение

При постановке диагноза «neisseria gonorrhoeae» (нейссерия гонореи) возникает вопрос, что это такое? Это заболевание известно с давних времен и носит название «гонорея». Его возбудителем являются гонококки Нейссера, открытые ученым в конце XIX века и названные его именем. Заболевание, относящееся к венерическим, чаще всего встречается у мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь с разными партнерами и имеющих множественные незащищенные сексуальные контакты.

Возбудители гонореи

Возбудитель гонореи относится к грамотрицательным диплококкам и внешне напоминает 2 кофейных зерна, сросшихся внутренней стороной и крепящихся нитевидными отростками к клеткам эпителия мочеполового тракта. Гонококки сохраняют свою жизнеспособность только во внутренней белковой среде организма носителя, где активно размножаются. Внешняя среда губительна для neisseria gonorrhoeae. Они погибают под воздействием высоких температур и дезинфицирующих средств.

Как правило, передается возбудитель гонореи половым путем во время незащищенных вагинальных, анальных или оральных контактов, а также при использовании различных инфицированных предметов для сексуальных игр. Возможна передача инфекции от матери ребенку при внутриутробном развитии или родах. В редких случаях бывает заражение контактно-бытовым путем через общие предметы личной гигиены: полотенца, белье, мочалки и т. п.

В 80% случаев незащищенных контактов происходит заражение женщин от инфицированных мужчин и только 20% мужчин рискуют заразиться от больных женщин.

Симптомы заболевания

В зависимости от особенностей иммунной системы инфицированного человека и общего состояния его здоровья, скрытое протекание болезни продолжается от 12 часов до нескольких недель. Обычно мужчины замечают первые симптомы через 3–4 дня после заражения, а женщины — через 8–10 дней. Истинная картина заболевания на этом этапе может еще не быть установлена, но опасность для партнера больной уже представляет.

Симптомы гонореи могут варьироваться в зависимости от пола зараженного человека и формы недуга. Существует 3 формы болезни:

  1. Острая. Может протекать до двух месяцев после появления первых симптомов. Отличается наличием выделений и проблем с кожей и слизистыми (раздражение, шелушение и зуд). Иногда симптомы вовсе отсутствуют или проявляются незначительно.
  2. Хроническая. Имеет слабовыраженные симптомы. Клетки бактерий проявляют активность при ослаблении иммунитета, простуды или стресса.
  3. Скрытая (бессимптомная). Часто бывает у женщин, являющихся носителем инфекции.

Среди мужчин признаки заболевания выражаются более ярко:

  • начинается воспалительный процесс слизистой уретры, ощущается боль, диагностируется отек тканей;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • гнойные выделения с кровью из уретры;
  • повышение температуры тела.

Обычно симптомы исчезают спустя несколько дней, затем болезнь переходит в подострую стадию.

У женщин клиническая картина выражена гораздо слабее, поэтому на начальной стадии болезни они редко обращаются к врачу. В некоторых случаях можно наблюдать утренние гнойные выделения и жжение в области половых органов при мочеиспускании или во время секса. Иногда происходит повышение температуры.

Последствия

Для новорожденных заражение гонококками представляет наибольшую опасность, так как при инфицировании может произойти поражение органов зрения, слизистых половых органов, кровеносной системы. Это случается при острой форме заболевания у матери. Заподозрить заболевание у малышей можно по наличию следующих симптомов:

  • беспокойное поведение;
  • отказ от пищи, плохой сон;
  • выделения из глаз или половых органов.

За счет довольно быстрого распространения в организме инфекции может произойти поражение и других органов, характеризующееся следующими проявлениями:

  1. Гонококковый конъюнктивит. Поражение слизистой оболочки глаз (покраснение, отек, слезотечение и гнойные выделения, светобоязнь). При неблагоприятном течении возможно изъязвление роговицы.
  2. Поражения горла и полости рта. Отек и покраснение миндалин, желтоватый налет. Появление язвочек во рту и на языке. Обычно эти симптомы не связывают с наличием гонореи.
  3. Поражения прямой кишки. Чаще страдают женщины, промежность которых имеет особенности строения. Характеризуются проблемами с опорожнением кишечника, дискомфортом при дефекации, раздражением в области заднего прохода и возможными выделениями из него (гной, кровянистые следы).
  4. Кожные покровы. В редких случаях при попадании инфекции на открытые раневые поверхности бедер или промежности могут возникнуть изъязвления эпителия с болезненными ощущениями.

Диагностика

Врач-венеролог прежде всего изучает анамнез заболевания, проводит осмотр пациента и назначает ряд клинических исследований. Если есть возможность, обязательно следует проверить на наличие заболевания своего полового партнера.

Клиническая картина складывается по результатам следующих исследований:

  • мазка из уретры и канала шейки матки для предварительной диагностики;
  • посева выделений из половых органов для определения чувствительности бактерий к антибиотикам;
  • полимеразной цепной реакции (ПЦР) на определение ДНК возбудителя;
  • анализа крови на определение антител возбудителя гонореи (самый быстрый и точный метод).

Лечение

Наиболее эффективным является лечение гонореи с помощью антибиотиков, чувствительных к возбудителю. При своевременном обнаружении болезни достаточно одной инъекции и курса таблеток. Наиболее популярными противомикробными препаратами являются цефалоспорины третьего и четвертого поколения:

Для укрепления иммунитета назначают иммуномодуляторы (Левамизол, Изопринозин, Амиксин) и биостимуляторы (настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника, алоэ).

Используется местное лечение с применением дезинфицирующих ванночек для уретры или влагалища с марганцовкой, фурацилином, мирамистином. Хороший результат дают физиопроцедуры с использованием ультразвука и токов высокой частоты.

Лечение гонореи ведется под контролем специалиста. После проведения необходимых мероприятий назначается повторное обследование с забором контрольного мазка. В период терапии следует внимательно относиться к личной гигиене (ежедневные подмывания с мылом), соблюдать диету, исключив из рациона острые блюда и алкоголь. Под запретом посещение бассейнов, бань и саун, половые контакты.

Профилактика заболевания

Для предупреждения заболевания людям, находящимся в группе риска, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • приоритет должен отдаваться моногамным отношениям;
  • при выборе полового партнера следует быть внимательнее и осторожнее, избегая сомнительных контактов;
  • при множественных контактах секс должен быть только защищенным;
  • после случайных половых контактов необходимо обрабатывать половые органы антисептиками (мирамистин, марганцовка);
  • регулярный осмотр у гинеколога или уролога должен быть обязательным;
  • при возникновении подозрительных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, чтобы заболевание не приняло хронической формы.

При отсутствии своевременного лечения болезнь может стать причиной мужского или женского бесплодия.

Использованные источники: venerologia03.ru

Related Post