Мужчина может быть носителем гонореи

Гонорея — симптомы, лечение, причины, диагностика, осложнения и профилактика

Что такое гонорея

Первые симптомы и признаки гонореи появляются зачастую достаточно быстро. После заражения гонореей от носителя инфекции, у зараженного человека наступает инкубационный период гонореи, длительность которого может быть разной.

У женщин инкубационный период часто протекает бессимптомно.

Как происходит заражение

Гонорея передается чаще половым путем от больного гонореей или от бактерионосителя.

Во время полового акта гонококк попадает на слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательного канала и вызывает в них местное воспаление.

При анальном половом акте может возникнуть гонококковое поражение прямой кишки, при оральном — носоглотки.

Инфицирование глаз у взрослых происходит при попадании на конъюнктиву гонококков с рук, загрязненных выделениями мочеполовых органов, а у новорожденного — при прохождении через родовые пути больной гонореей матери.

Возможно также бытовое заражение при нарушении гигиенических правил («горшечная» инфекция, пользование общими предметами личной гигиены и др.).

Попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, гонококки размножаются на его клетках. Потом проникают в межклеточное пространство, вызывая этим сильную воспалительную реакцию.

Первые признаки гонореи

Почти у всех заболевших развивается гонорейный уретрит, сопровождающийся следующими признаками:

  • частыми позывами;
  • режущей болью при мочеиспускании;
  • появляются гнойные выделения из влагалища;
  • зуд и жжение в области наружных половых органов.

Воспалительный процесс продолжает распространяться, нередко поражая почти все отделы мочеполовой системы.

Симптомы гонореи

У больного гонореей ощущается дискомфорт в мочеиспускательном канале, позже появляются:

  • зуд;
  • жжение;
  • гнойные выделения желтовато-зеленого цвета.

Выделения из мочеиспускательного канала сначала скудные, серого цвета. Через 1—2 дня появляются гнойные, обильные, густые, желтовато-зеленого цвета выделения, которые пачкают белье.

В ночное время возникают болезненные эрекции.

Наблюдаются учащенные императивные позывы, боли в конце мочеиспускания, иногда примесь крови в моче.

При переходе возбудителей инфекции из полости матки в маточные трубы в них развивается воспалительный процесс, характеризующийся отеком, инфильтрацией и утолщением слизистой оболочки с формированием спаек и последующей обтурацией просвета. Маточная труба становится непроходимой для сперматозоидов и яйцеклетки, что ведет к бесплодию.

Гонорейный сальпингит сопровождается постоянными болями внизу живота и в поясничной области, кровянистыми выделениями из влагалища. Нарушаются менструации (затягиваются, сопровождаются болями, становятся обильными). Хроническая гонорея у женщин протекает с периодическими обострениями, которые наступают под влиянием переохлаждения, во время менструации и т. д.

Течение заболевания подразделяется на острое и хроническое

Считается, острая форма гонореи длится 2 месяца, а дальше хроническая. Но это условное деление. У каждого человека свои особенности органима, своя иммунная система и т.д.

Так что не исключено, что инфекция «проникнет слишком далеко» намного раньше, особенно если в анамнезе были или есть простатит (воспаление предстательной железы у мужчин), воспаление придатков у женщин.

Отдельно выделяют восходящую гонорею, когда инфекция сразу проникает в мочевой пузырь, предстательную железу, придатки при остром ее течении. Постепенно симптомы стихают, появляется период мнимого благополучия и гонорея переходит в хроническую форму, которая характеризуется массой осложнений.

Симптомы гонореи у мужчин и женщин вследствие анатомо-физиологических особенностей несколько разные.

Симптомы гонореи у мужчин

Если гонорею не лечить, то процесс распространяется на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички. Появляется болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание.

Может повыситься температура, возникнуть озноб, боль при дефекации.

Симптомы гонореи у женщин

У женщин в начальной стадии гонореи задействованы, как правило, уретра, влагалище, эндоцервикс (канал шейки матки). При воспалении уретры будет зуд, болезненное и учащенное мочеиспускание, а при воспаление влагалища и эндоцервикса — гнойные выделения, болезненность, в том числе и при половом акте. Если произошло попадание гноя на наружние половые органы, часто появляется их воспаление (вульвит) с сответствующими симптомами.

К сожалению, у женского пола симптомы не такие явные, как у сильного пола, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, и часто у них мы диагносцируем гонорею в хронической форме. Вот почему необходимо прислушиваться к своему организму, и даже при малейших изменениях обращаться к врачу.

Позднее обращение за медицинской помощью с бессимптомной гонореей приводит к тому, что болезнь переходит с шейки матки на слизистую матки, маточные трубы, яичники. Возникает риск внематочной беременности, бесплодия, осложнений при родах.

Подробные описания симптомов гонореи

Анализ мазка на гонорею

Чтобы провести анализ на гонококки применяют следующие методы:

  • изучение мазков под микроскопом;
  • посев отобранного биоматериала в питательные среды;
  • иммуноферментный анализ;
  • цепная реакция полимеразы.

Помимо специфических методов диагностики, пациенту с подозрением на гонорею может быть назначено обследование на другие виды инфекций, которые передаются половым путем, зачастую сопровождают гонорею и ими можно заразиться одновременно с гонореей. Кроме того, проводится анализ мочи и прочие тесты по назначению врача.

В основном возбудитель гонореи находится на слизистой оболочке половых путей, но в некоторых случаях он может развиваться в глотке, прямой кишке и даже в глазах. Именно поэтому мазок на гонорею часто берут одновременно из нескольких мест, это решает врач после того, как опросит пациента, и в зависимости от клинической картины заболевания в каждом конкретном случае.

Если инфекция в хронической форме, то гонококки прячутся, при этом образуют цисты. В таких случаях проводится процедура их провокации, после чего делают мазок из влагалища, уретры и шейки матки.

Как подготовиться

Чтобы достоверно определить гонококки в мазке, к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться, а чтобы это сделать, нужно придерживаться определенных правил:

Взятии мазка у женщин

При взятии мазка на гонорею у женщин во влагалище вводится «зеркало» и специальным тампоном собираются все выделения во влагалище, цервикальном канале и мочеиспускательном канале, после чего небольшое их количество наносится на предметное стекло.

Данная процедура сопровождается лишь небольшим дискомфортом. При этом проводить взятие мазка нужно на второй-третий день менструации, так как в это время вероятность обнаружения возбудителя максимальна.

Взятии мазка у мужчин

Мазок на гонорею у мужчин взять тяжелее из-за анатомических особенностей строения. Данная процедура проводится с помощью специального зонда, который вводится в уретру.

Непосредственно перед забором можно провести массаж простаты или мочеиспускательного канала зондом. Забор материала у мужчин более неприятная и болезненная процедура, нежели у лиц женского пола.

Что делать после взятия материала

В месте забора пробы возникают микротравмы, которые, в течении некоторого времени вызывают болезненные ощущения. Сразу, после проведённой процедуры, стоит принять таблетку обезболивающего.

Во время выведения мочи, повреждённые участки могут раздражаться. Для быстрого заживления, рекомендуется носить хлопковое нижнее бельё, которое не будет ограничивать движения. Для снятия воспалений следует пить отвар ромашки.

Методы диагностики

Бактериоскопический метод, который является самым распространенным, позволяет исследовать, специально окрашенные анилиновыми красителями, мазки с помощью микроскопа. Бактериоскопия является довольно простым способом диагностики, но не всегда благодаря ему можно поставить диагноз, так как микроорганизмы обнаруживаются не всегда.

Культуральный метод диагностики заключается в том, что исследуемый материал помещают в специальную среду, в которой микроорганизмы со временем образуют колонии. Впоследствии культуру исследуют и определяют, какой именно вид бактерий присутствует в мазке.

Благодаря этому методу гонорея диагностируется с точностью 99,9%. Единственным недостатком методики является время, которое требуется на выращивание колонии. Обычно это занимает не меньше недели. В течение этого периода больному не проводится корректное лечение, и заболевание может перейти в хроническую форму.

Иногда после проведенных исследований, все же остаются некоторые сомнения в постановке правильного диагноза. Обычно это бывает при хронической форме заболевания, когда клиническая форма смазана и не имеет четких симптомов.

В этом случае на помощь приходят ПЦР и ЛЦР. Они способны обнаружить гонорейный возбудитель с высокой точностью. Обе методики основаны на выявлении в биологическом материале генетических следов возбудителя гонореи. Такие анализы не занимают много времени и являются довольно чувствительными.

Обычно результаты анализов готовы уже на вторые сутки, точность показателей составляет 90-95%. С помощью полимеразной и лигазной цепной реакции возбудитель заболевания выявляется на самых ранних стадиях, когда еще нет выраженных симптомов, а также при хроническом течении гонореи.

Результат анализа

После проведения анализа и выявления гонококка производится его расшифровка, его результаты фиксируются на бланке. Результата может быть два — отрицательный или положительный. При обнаружении возбудителя напротив строки с названием микроорганизма будет стоять +.

Некоторые специалисты при диагностировании делают запись о про гонококки Нейссера или грамотрицательные диплококки. Расшифровка терминов подтверждает, что у пациента диагностирована гонорея.

Лечение гонореи

Основным методом лечения гонореи является использование антибиотиков пенициллинового, цефалоспоринового и тетрациклинового ряда, которые оказывают бактериостатическое и бактерицидное воздействие на гонококки. Лечение проводится амбулаторно или стационарно в кожно-венерологическом диспансере. Показаниями для госпитализации пациента являются осложнения гонореи.

Медикаментозный метод

Схема лечения гонореи подразумевает в первую очередь применение антибиотиков в виде инъекций или таблеток. Но так происходит при острой форме болезни. При хроническом инфекционном процессе курс лечения эффективней начинать с иммуномодуляторов и физиотерапии.

Курс лечения заболевания зависит от многих составляющих, которые обязательно учитываются врачом при выборе терапии, будь то единичный укол или развернутая комплексная схема процедур, направленная на устранение гонококковой инфекции.

Чтобы антибактериальная терапия гонореи была наиболее эффективной врач, перед тем как выписать лекарство, назначает пациенту лабораторную пробу на чувствительность к тому или иному антибиотику.

Лечение венерического заболевания местными средствами в виде мазей и свечей очень популярно среди пациенток. Свечи, разлагаясь во влагалище на составляющие, связываются с клеточными белками возбудителя гонореи, затормаживая размножения бактерий.

Вышеперечисленные современные вагинальные препараты обладают комбинированным действием и способны эффективно воздействовать не только на гонококк, но и на другие патогенные микроорганизмы, которые нередко диагностируются вместе с ним.

Физиотерапия

Физиотерапия доказала свою эффективность на практике, поэтому нередко включается в схему комплексного лечения гонореи. УФО, электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, УВЧ назначаются в том случае, если у пациента отсутствует острый воспалительный процесс, то есть при хронической форме заболевания.

Хирургический метод

Хирургическое вмешательство практикуют тогда, когда консервативные способы и методы не дали положительных результатов. Чаще всего, операция требуется при обширном воспалительном процессе с множественными гнойными очагами. Это, как правило, происходит при таких серьезных осложнениях гонококковой инфекции, как перитонит, пельвиоперитонит, сальпингит.

Использованные источники: www.diagnos-online.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Сухожилия гонорея

  Как выглядит гонорея

  Лечение и профилактика гонореи

Гонорея: опасные последствия любви у мужчин и женщин

Гонорея (триппер) – относится к заболеваниям, передаваемым половым путём. Возбудитель гонореи — микроорганизм Neisseria gonorrhoeae, иначе называемый гонококком. У человека, зараженного этой болезнью, отмечается поражение слизистых органов малого таза, глотки и конъюнктивы глаз.

Если гонорею не лечить, можно получить ужасные последствия — у мужчин инфекция поражает яички, вызывая эпидидимит, а у женщин воспаление переходит на матку и придатки, приводя к бесплодию. Кроме этого, могут пострадать и другие органы — мозг, печень, суставы и др.

Причины гонореи

Возбудитель заболевания — Neisseria gonorrhoeae — гонококк, который вызывает антропонозную венерическую инфекцию. Часто вместе с ним в слизистые оболочки попадают хламидии — Chlamydia trachomatis и другие микробы.

Практически всегда причина болезни — сексуальный контакт с ранее зараженным человеком. При этом источником могут быть любые формы секса — анальный и оральный. Заразить друг друга могут партнеры разного пола и однополые.

Также существует вертикальный способ заражения: ребенок заражается от больной матери во время родов.

Вероятность заражения гонореей от ручек дверей, унитаза, в бассейне или других общественных местах ничтожно мала.

Виды гонореи

Специалисты выделяют три формы гонореи и каждая имеет свои симптомы:

  • Свежая гонорея (заражение длится меньше пары месяцев);
  • Хроническая форма (заражение длится более 2-х месяцев).
  • Гонококко-носительство. Эта форма гонореи, при которой человек не болеет, но возбудитель в его организме есть. Носитель инфекции — зараженный человек, может даже не иметь симптомов гонореи. Избавиться от носительства, можно только пройдя полный курс лечения этого заболевания.

По локализации поражения выделяют:

  • Гонорею органов мочеполовой системы (уретра, влагалище, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).
  • Гонорею аноректальной области (гонококковый проктит). Это воспаление в слизистой оболочке прямой кишки.
  • Гонококковую инфекцию костей и мышц (гонартрит). Заболевание сопровождается воспалением костей, мышц и суставов.
  • Гонорею конъюнктивы глаз (бленнорея). Чаще встречается у новорожденных детей, заразившихся от матери, больной, соответственно, гонореей.
  • Гонококковый фарингит . Проявляется воспалением гортани и органов ротовой полости (миндалины, десны, язык, небные дужки и язычок).

Существует достаточно много симптомов гонореи, это объясняется тем, что она может быть осложнена другими инфекционными заболеваниями.

Симптомы гонореи у мужчин и женщин

Заболевание развивается быстро. Особенно тяжело оно протекает у мужчин: уже через 3-5 дней после заражения появляется резь при мочеиспускании, болезненность внизу живота и в паху, муть в моче, вызванные воспалением мочевого пузыря и уретры. Часто возникают лихорадка и слабость. У женщин к слабовыраженному воспалению мочевыводящих путей добавляется воспаление влагалища с появлением гнойных выделений.

Иногда болезнь не дает ярко выраженных симптомов. В этом случае человек, не зная, что болен, становится источником инфекции, заражая половых партнеров.

Если рассмотреть симптомы гонореи подробнее, то признаки можно разделить на мужские и женские, так как у мужчин и женщин симптомы значительно отличаются:

Гонорея у мужчин

Это заболевание проходит с симптомами, характерными для острого уретрита . Н аблюдаются отек уретры, зуд, желтовато-белые ( гнойно-серозные) выделения из мочеиспускательного канала, ч астые позывы, сопровождающееся болью мочеиспускание. В период от месяца после заражения, который можно отнести к подострому, возникает покраснение головки полового члена, вплоть до синюшного оттенка.

Гонорея у женщин

Часто гонорея протекает практически без симптомов, поэтому они поздно обращаются за помощью к врачу, из-за чего вероятность осложнений болезни сильно возрастает . Болезнь коварна и тем, что ее на первом этапе не воспринимают всерьез, предполагая, что начался цистит или кандидоз . У девочек гонорея чаще проходит в острой форме. Симптомы острой гонореи: гнойные влагалищные выделения, язвы и отек на слизистых, кровотечения между критическими днями, частое мочеиспускание, сопровождающееся болью, жжением, резкие и частые боли внизу живота .

К этим симптомам может присоединяться повышенная температура до 38-40°, общее ухудшение состояния, тошнота, диарея и др.

Гонококк и у женщин, и у мужчин может поселиться не только на слизистой половых органов, он прекрасно приживается в горле и в прямой кишке. В обоих случаях болезнь может идти без симптомов или сопровождаясь легкой болью.

Например, при фарингите отмечаются боль в горле, покраснение горла и миндалин. Проктит тоже редко протекает с выраженными симптомами, но может быть, что при акте дефекации отмечается резкая боль, отмечаются выделения из анального отверстия.

Симптомы хронической гонореи, осложнения

Нелеченая гонорея переходит в хроническую форму. Острые симптомы стихают, остается только подострый уретрит или кольпит. Периодически возникают обострения, тогда заболевание проявляется снова. Со временем болезнь поражает весь организм.

  • У женщин воспаляются влагалищные железы, матка, придатки и яичники. Возможны выкидыши и заражение детей во время родов. Поражение труб приводит к нарушению их проходимости и бесплодию. Скопление гноя во внутренних половых органах может вызвать заражение крови, опасное для жизни.
  • У мужчин инфекция приводит к хроническому простатиту , нарушению половой функции и бесплодию. Сужение просвета мочеиспускательного канала, вызванное сужением или спайками, становится причиной состояния, при котором больной не может нормально помочиться. Возникают застой мочи, воспаление почек, отеки, повышение артериального давления и почечная недостаточность.
  • Гонококк с кровью попадает в другие органы, вызывая поражение сердечной мышцы, суставов и даже головного мозга.

При попадании гонококков в глаза возникает гонобленнорея – гнойное поражение конъюнктивы. Больному становится сложно открыть веки из-за отека и обильно вытекающего гноя. Болезнь может привести к снижению или даже потере зрения.

Выявление гонококков в условиях клиники не составляет особой проблемы. Обычно бывает достаточно бактериоскопического и бактериологического метода.

Осложнения гонореи

Многие виды гонореи протекают без симптомов, из-за этого человек просто может не знать о наличии возбудителя гонореи в его организме. Результат — осложнения инфекции.

У представительниц женского пола они приводят к бесплодию , также может быть внематочная беременность . У беременной женщины, которая заражена гонококковой инфекцией, велик риск возникновения выкидыша . У мужчин осложнение гонореи — нарушение сперматогенеза (образования сперматозоидов), соответственно, осложнение также приводит к бесплодию .

Диагностика гонореи

При наличии симптомов, возбудителя можно выявить, проведя несколько лабораторных анализов: исследование мазков с помощью микроскопа, бактериальный посев, используя для этого специальные питательные среды, ИФА-диагностика, ПЦР-диагностика .

Симптомы гонореи схожи с проявлениями негонорейных болезней мочевыводящих путей, поэтому для подтверждения диагноза дополнительно берется анализ мочи и мазок из половых путей (у женщин) .

При подозрении на хронический процесс кровь из вены обследуется на ПЦР и реакцию Борде-Жангу. Эти анализы находят гонококк в организме даже при отсутствии явных симптомов болезни. Лабораторные исследования позволяют параллельно обнаружить и других возбудителей ЗППП , которыми нередко заражаются одновременно с гонореей.

Лечение гонореи

Лечение гонореи назначает врач, при этом лечиться должны оба партнера одновременно, иначе не исключено повторное заражение, так как организм не вырабатывает иммунитет к гонококку. Лечат гонорею антибиотиками, параллельно укрепляя иммунитет. Если болезнь зашла далеко, придется лечить осложнения и сопутствующие заболевания.

Подбор антибиотиков выполняется в индивидуальном порядке , так как гонококки быстро приобретают устойчивость к антибиотикам и сульфаниламидным средствам. Возможно возникновение L-формы и прогрессирующее число вновь появившихся штаммов. Гонококк оказался очень «интеллектуальным» микробом. Так, методы лечения, которые были бы эффективными ещё в 60-ые года 20-го века в наши дни всё реже приносят положительный результат. Резистентность (устойчивость) гонококков делает их всё более неуязвимыми для действия препаратов пенициллиновой группы. По этим причинам “волшебной таблетки” от гонореи пока не создано.

Обычно лечение осложняется наличием других вредоносных микроорганизмов, ведь партнер, наградивший такой неприятной инфекцией, вряд ли вел пуританский образ жизни. В этом случае доктор назначает несколько препаратов, устраняющих все виды опасных бактерий. Если лечение не помогает и количество гонококков остаётся критичным, меняются препараты и назначается новый курс.

  • От «свежей» гонореи избавиться достаточно легко. Назначается курс антибиотиков и общеукрепляющих препаратов с повторным обследованием на инфекцию после окончания лечения. У женщин к применению антибиотиков добавляют местную обработку половых органов растворами, убивающими гонококк.
  • При поражении глаз их освобождают от корочек и гноя с помощью физраствора, а затем под нижнее веко закладывают антибактериальную мазь.
  • Высокую температуру и боль снимают обезболивающими и жаропонижающими препаратами.
  • Для лечения хронических форм болезни проводят иммунотерапию, вводя гонококковую вакцину и препараты, переводящие хроническую форму в острую. После этого болезнь гораздо легче вылечить.

Нужно обследовать и лечить всех половых партнеров. В период приема лекарств запрещены интимные контакты и употребление алкоголя. Для контроля эффективности терапии у больных периодически берутся анализы. При излечении гонококки перестают обнаруживаться. Иммунитет после лечения не формируется, поэтому можно заболеть гонореей снова.

Где вылечить гонорею анонимно в СПБ

Если вы рискнули на незащищенный половой акт с новым партнером, не ждите проявлений гонореи — обратитесь к специалисту сразу. При возникновении подозрений на возможное заражение необходимо пройти полноценное медицинское обследование. Сдать анализы на гонорею анонимно и без очереди и пройти лечение у опытного доктора можно в частной клинике Диана . Заметив симптомы болезни, запишитесь в клинику немедленно!

Использованные источники: medcentr-diana-spb.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Обнаруживается ли гонорея в мазке

  Гонорея вылечивается ли

  Характерные признаки возбудителя гонореи

Гонорея у мужчин

Из этой статьи вы узнаете: Как лечить гонорею у мужчин, какие симптомы и последствия имеет данное заболевание и что нужно делать для того чтобы не заболеть

Содержание [Скрыть]

Гонорея – распространенная венерическая инфекция, причиной которой является атака гонококка – бактерии, поражающей слизистые оболочки мочеполовой системы.

Автор статьи: Колеватов Михаил Эдуардович Венеролог, Дерматолог. Стаж 24 года

Особенность гонореи в том, что это контагиозное заболевание и риск заражения им очень велик: даже при единичном незащищенном половом контакте вероятность составляет 70%.

Вовремя не опознанная и не пролеченная гонорея – опасный недуг, приводящий к серьезным осложнениям: хроническому простатиту, уретриту и вторичному бесплодию.

Рассмотрим как происходит инфицирование гонореей

Причина, по которой мужчины заражаются гонореей – попадание в организм гонококка, относящегося к группе грамотрицательных диплококков. Источником заражения является носитель – человек, который уже заражен гонококками. Данная бактерия не устойчива к внешним раздражителям, поэтому не может существовать и размножаться вне человеческого организма.

Знайте что гонореей нельзя заразиться через дружеский поцелуй, общую посуду и одежду, бытовые принадлежности, унитаз, бассейн.

Основной путь передачи – половой. Во время полового контакта гонококки проникают в организм через слизистые оболочки, которые утрачивают свои барьерные функции. После нетрадиционного полового контакта с инфицированным человеком гонорейное воспаление может развиваться в глотке и миндалинах, прямой кишке. Заразиться гонореей возможно через сексуальные игрушки — вибраторы и прочие.

Рис 1. Первые симптомы

Рис 2. Гонорейный фарингит

Рис 3. Гонорейный проктит

Рис 4. Гонорейный конъюнктивит

Начальные проявления гонореи у мужчин

В большинстве случаев первичные признаки гонореи появляются уже через неделю после того, как произошло инфицирование. Возникновение дискомфорта возможно уже на вторые сутки после попадания бактерии в организм. Если организм мужчины ослаблен из-за стресса, хронических болезней, приема сильнодействующих лекарств, то инкубационный период гонореи может удлиниться до трех недель. Симптомы гонореи у мужчин обусловлены анатомическими особенностями мочеполовой системы.

К ним относятся:

  1. болезненное мочеиспускание;
  2. ложные позывы к мочеиспусканию;
  3. выделение гноя, возникающее при надавливании на головку полового органа;
  4. дискомфорт во время сексуального контакта и при возбуждении;
  5. общая интоксикация организма.

Рис 5. Болезненное мочеиспускание

Рис 6. Гнойные выделения

Рис 7. Болезненные ощущения

Диагностика заболевания у мужчин

Включает в себя осмотр врачом-венерологом и лабораторные исследования для подтверждения наличия гонококков в организме. Лабораторные методы основываются на выявлении гонококка в мазке. Материалом для лабораторных анализов являются: выделения из ануса и уретры; секрет, выделяемый семенными пузырьками и предстательной железой.

Выделяют следующие методы диагностики:

  1. бактериоскопический метод;
  2. бактериологический метод;
  3. серологический метод;
  4. иммуноферментный анализ;
  5. иммунофлюоресцентный анализ (ПИФ).

Наиболее распространенными методами являются мазок из уретры в сочетании с клиническим анализом крови. Эти исследования позволяют врачу узнать степень инфицирования организма, иммунный ответ организма, течение заболевания и другие нюансы, позволяющие назначить правильное лечение. Анализы на гонококки нужно сдавать при первых подозрениях на заражение.

Течение и формы гонореи

Гонорея у мужчин развивается в трех формах: острая, хроническая, латентная. По характеру течения первоначальная или острая форма подразделяется на подострую и торпидную. Разновидность течения болезни определяется такими индивидуальными факторами, как возраст, общее состояние здоровья и уровень иммунитета. Организм молодого здорового мужчины обладает высокой реактивностью развития, то есть очень активно сопротивляется вторжению гонококков. У мужчин пожилого возраста, у которых часто имеется несколько хронических заболеваний, сопротивляемость организма значительно ниже, поэтому гонорея может перейти в хроническую форму.

  1. Острая форма характеризуется интенсивными болевыми ощущениями, зудом и жжением в области головки пениса, белыми или желтыми гнойными выделениями, скудным и дискомфортным мочеиспусканием. Подострая форма сопровождается более мягкими, как бы «стертыми» проявлениями, что может привести к трудностям самостоятельной диагностики. Скрытая или латентная острая гонорея – наиболее опасная форма, так как протекает всегда бессимптомно. В таком случае мужчина не знает, что он инфицирован, а через несколько недель гонорея становится хронической. В остром периоде инфицирования мужчина является особо опасным носителем гонореи.
  2. Хроническая форма гонореи может протекать бессимптомно. Эту форму заболевания утверждают в том случае, если с момента внедрения гонококка в организм прошло больше двух месяцев или точная дата заражения неизвестна. Хроническое гонококковое воспаление распространяется на органы брюшной полости, вызывая в дальнейшем серьезные патологии.

Опасные последствия

Наиболее серьезные осложнения, нарушающие работу внутренних органов и ослабляющие иммунитет, развиваются на фоне хронического течения гонореи. Отсутствие лечения или неправильная терапия в начале заболевания ведет к том, что очаги воспаления распространяются все дальше, поражая органы брюшной полости. Самыми распространенными осложнениями гонореи у мужчин являются:

  1. Гонорейный простатит, характеризующийся хроническим течением. По мере прогрессирования заболевания воспалительный процесс затрагивают не только репродуктивную, но и мочевыделительную системы, провоцируя сужение просвета уретры. В дальнейшем он является самой частой причиной бесплодия и импотенции.
  2. Гонорейный конъюнктивит, сопровождающийся выделением гноя, вызывающий некроз глазных тканей, что приводит к нарушениям зрительной функции или полной слепоте.
  3. Гонорейный эпидидимит (воспаление локализуется в яичках с придатком), сопровождающийся лихорадкой, болью в паху, отеком и покраснением в области мошонки. Во время движения болезненные ощущения усиливаются. Данная патология может привести к нарушению продуцирования половых клеток в пораженном яичке. Двухстороннее воспаление яичек – частая причина бесплодия.
  4. Распространение бактериального воспаления на другие внутренние органы ведет к развитию генерализованной инфекции – наиболее опасного осложнения, которое проявляется такими заболеваниями, как гепатит, миокардит, сепсис и т.д.

Рис 8. Гонорейный простатит

Рис 9. Гонорейный эпидидимит

Рис. 10 Сужение просвета уретры

Лечение гонореи у мужчин

Лечебная терапия направлена на уничтожение возбудителя инфекции. Правильно назначенное лечение быстро дает положительные результаты и не требует госпитализации. Показаниями для лечения гонореи в стационаре являются: генерализованная инфекция (сепсис), осложненное течение инфекции – гонорейный конъюнктивит, простатит; частые рецидивы заболевания.

Направления лечения определяются врачом-венерологом на основании лабораторных анализов. Лечебная терапия включает в себя:

  1. Прием антибиотиков: гонококки наиболее чувствительны к препаратам цефалоспоринового, пенициллинового и тетрациклинового ряда. Применение терапевтических доз оказывает бактерицидное действие на гонококки.
  2. Использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов, в том числе нестероидных, для устранения болевых ощущений в области паха и поясницы.
  3. Прием общеукрепляющих и тонизирующих лекарственных препаратов – иммуномодуляторов, витаминов, гепатопротекторов.

Рис 11. Норфлоксацин

Рис 12. Ципрофлоксацин

Рис 13. Цефтриаксон

Рис 14. Цефотаксим

Рис 15. Циклоферон — иммуномодулятор

Рис 16. Иммунал — иммуномодулятор

Рис 16. Имунорикс — иммуномодулятор

Основу эффективного лечения составляет прием антибиотиков, остальные препараты назначаются для стимуляции функций иммунной системы и нормализации работы внутренних органов.

На период лечения вводятся строгие ограничения: запрет на сексуальные отношения; исключение тяжелых физических нагрузок и спортивных тренировок; запрет на посещение сауны или бассейна; нельзя переохлаждаться, пить спиртные напитки. Время лечебной терапии может определить только врач-венеролог на основании полного обследования. Обычно курс лечения составляет несколько дней.

После проведения терапии необходимо сдать контрольный анализ, определяющий наличие гонококков в организме.

Если развились серьезные осложнения и воспалительный процесс, вызванный гонококками, распространился на органы брюшной полости, показано интенсивная антибактериальная терапия с использованием нескольких препаратов, относящихся к разным группам.

Считается, что мужчина излечен, если:

  1. при ручном осмотре семенников и предстательной железы не выявлено изменений;
  2. бактериоскопический и бактериологический лабораторные методы не показывают наличия гонококка в организме;
  3. содержание лейкоцитов в секрете простаты не превышает 5 в поле зрения;
  4. уретроскопия не выявляет воспаления.

Как избежать заражения или меры профилактики

Чтобы снизить риск инфицирования гонококками после незащищенного сексуального контакта мужчине необходимо помочиться, после чего тщательно вымыть пенис обычным мылом и обработать его слабым раствором марганцовки или Мирамистином. Использование данного антисептического раствора широкого спектра применения в десятки раз снижает риск заражения.

Профилактика включает в себя классические постулаты, соблюдение которых поможет избежать заражения другими половыми инфекциями:

  1. Пропаганда моногамного секса.
  2. Отказ от незащищенных контактов, использование презерватива.
  3. Строгое следование правилам личной гигиены.
  4. Обращение к врачу при первых признаках болезни.
  5. Отказ от сексуальной жизни в период лечения.

На сегодняшний день данное заболевание – распространенный и легко диагностируемый венерический недуг, так как первичные признаки гонореи у мужчин всегда ярко выражены. Чем быстрее заболевший гонореей обратиться к врачу-венерологу, тем благоприятнее прогноз на абсолютное излечение организма. Самолечение может стать причиной развития серьезных осложнений, вплоть до вторичного бесплодия и импотенции. Лечебная терапия должна назначаться опытным специалистом на основании лабораторных анализов!

Использованные источники: gonoreia.ru