Леволет р от гонореи

Леволет — инструкция по применению и показания, форма выпуска, состав и цена

Назначение средства Леволет производится при обнаружении и идентификации возбудителя инфекции бактериальной природы. От точности определения его вида зависят эффективность проводимой терапии, длительность,суточная дозировка. Самолечение может не только не принести результатов, но и ухудшить состояние больного, поэтому при признаках острой инфекции необходимо обращаться за врачебной помощью.

Инструкция по применению Леволета

Лекарственный препарат Леволет относится к фармакологической группе антибиотиков-фторхинолонов, обладает широким спектром действия, проявляет активность в отношении многих видов возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний. Применяется в медицинской практике при лечении бактериальных воспалений мочеполовой и дыхательной систем, туберкулеза, синусита, воспаления легких.

Состав и форма выпуска

Препарат Леволет выпускается в таблетках и в форме раствора для инфузий. Одна таблетка двояковыпуклой капсуловидной формы, покрытая специальной оболочкой, содержит 256 либо 512 мг гемигидраталевофлоксацина, что соответствует 250 и 500 мг активно действующего вещества левофлоксацин. В 100 мл раствора для инфузий (жидкость бледно-желтого цвета) содержание активного компонента составляет 512 мг. Полный состав лекарственного средства:

Кросповидон, крахмал кукурузный, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, гипромеллоза (состав оболочки – макрогол 400, титана диоксид, гипромеллоза)

Раствор для инфузий

Гидроксид натрия, хлористоводородная кислота, декстроза, вода для инъекций

Механизм действия препарата

Лекарственное средство Леволет обладает противомикробным бактерицидным действием широкого спектра. Его основное действующее вещество проявляет активность в отношении анаэробных (Bacteroidesfragilis, Veillonellaspp.), аэробных грамположительных (Staphylococcusspp., Corynebacteriumdiphtheriaе) и грамотрицательных (EscherichiaColi, Morganellamorganii) бактерий, умеренно чувствительных, чувствительных и устойчивых инфекционных агентов.

Лефофлоксацина гемигидрат нарушает суперспирализацию ДНК-клеток вредоносных микроорганизмов путем блокировки топоизомеразы, вызывая морфологические изменения в стенках и мембранах их клеток и в цитоплазме. Леволет обладает линейным характером действия, пероральный или внутривенный метод приема являются взаимозаменяемыми и оказывают равную степень фармакологического действия.

Активный компонент через системный кровоток проникает в ткани, биодоступность достигает 99%, максимальная концентрация достигается в течение 1,5-2 часов после приема, связывание с белками плазмы составляет от 30 до 40%. Небольшая часть левофлоксацина деацетилируется или окисляется в печени. Выводится почками преимущественно в неизмененном виде.

Леволет – это антибиотик или нет

Активное действующее вещество лекарства Леволет – левофлоксацин – относится к антибактериальным веществам из группы фторхинолонов третьего поколения с выраженным бактерицидным противомикробным действием. Лекарственный препарат Леволет проявляет выраженную активность по отношению к стафилококкам пневмококкам, стрептококкам, гемофильной палочке, клебсиелле, моракселле, нейссерие, коринебактериям, микобактериям.

Показания к применению

Препарат Леволет назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных вредоносными микроорганизмами, чувствительными к его основному активному компоненту. Показаниями к применению являются следующие заболевания:

  • инфекции мочеполовой системы и почек;
  • пиелонефрит;
  • интраабдоминальные инфекции;
  • инфекции дыхательных путей;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • синусит;
  • бактериальный простатит;
  • заболевания кожного покрова инфекционной природы.

Способ применения и дозировка

Среднесуточная дозировка и график приема таблеток или инфузий Леволета назначается лечащим врачом в соответствии со степенью тяжести заболевания, общим состоянием организма пациента, степенью чувствительности возбудителя к левофлоксацину. Рекомендуемые производителем дозировки указаны в инструкции по применению, прилагаемой к каждой упаковке препарата Леволет.

Леволет Р

Инфузии Леволет Р желательно начинать по истечению 48 часов с момента нормализации температуры тела, продолжительность лечения в зависимости от диагноза не может превышать 14 дней. Препарат вводят внутривенно, капельно, медленно. Продолжительность введения в дозе 500 мг (100 мл инфузионного раствора/500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее одного часа. При осложненных инфекциях (пневмония, бактериальный простатит, синусит) суточная доза составляет 500 мг, при хроническом бронхите, кожных и мочеполовых инфекциях – 250 мг/сут.

Таблетки Леволет

Лекарственное средство Леволет 500 мг или 250 мг в таблетках следует принимать до еды или в перерывах между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, 1 раз за сутки. Доза подбирается индивидуально для каждого клинического случая, для пациентов с нормальным или незначительно сниженным клиренсом почек при следующих заболеваниях может составлять:

  • хронический бронхит – 250-500 мг/сут. на протяжении 14 дней;
  • синусит – 500 мг за сутки в один или два приема, продолжительность лечения две недели;
  • пневмония внебольничной формы – 1-2 раза за сутки, по 500 мг внутривенно или перорально, 10-14 дней;
  • инфекции мочевыделительной системы неосложненные – 250 мг на протяжение 3 дней;
  • простатит бактериальной природы – 500 мг/сутки, длительность применения до 28 дней.

Особые указания

Пациентам с травмами головного мозга в анамнезе и при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Леволет назначают с осторожностью из-за возможности развития судорог и гемолиза. Во избежание фотосенсибилизации во время терапии следует избегать ультрафиолетовых лучей искусственной (солярий) или естественной (солнечные лучи) природы. Инструкции по применению Леволета содержит указания, рекомендующие воздержаться на период лечения от управления транспортными средствами и сложными механизмами.

Использованные источники: vrachmedik.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Диплококки но гонореи нет

  Гонорея симптомы и признаки

  Как можно вылечить хроническую гонорею

Леволет (500 мг) Левофлоксацин

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой 250 и 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – левофлоксацина гемигидрат 256,233 мг и 512,466 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН 101), целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН 102), крахмал кукурузный, кросповидон, гипромеллоза 15 cps, кремния диоксид коллоидный( Аэросил 200), магния стеарат,

состав оболочки: опадри белый OY 58900,гипромеллоза 5 сР, титана диоксид Е 171,макрогол/PEG 400, вода очищенная

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверх-ностью с гравировкой «DRY» на одной стороне и «279» на другой (для дозировки 250 мг).

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверх-ностью с гравировкой «DRY» на одной стороне и «280» на другой (для дозировки 500 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Левофлоксацин.

Код АТХ J01MA12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание. Левофлоксацин при приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается, прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции, прием пищи мало влияет на его абсорбцию. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 99–100%.

После однократного приема левофлоксацин Cmax в плазме крови достигается в течение 1–2 ч и составляет (2,8±1,2) мкг/мл для дозировки 250 мг и (5,2±1,2) мкг/мл для 500 мг. Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 1000 мг. Css левофлоксацина в плазме крови при приеме 500 мг левофлоксацина 1 или 2 раза в сутки достигается в течение 48 ч.

На 10-й день приема левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки Cmax левофлоксацина в плазме крови составляет (5,7±1,4) мкг/мл, а Cmin левофлоксацина (концентрация перед приемом очередной дозы) в плазме крови составляла (0,5±0,2) мкг/мл.

На 10-й день приема внутрь левофлоксацина 500 мг 2 раза в сутки Cmax левофлоксацина в плазме составляет (7,8±1,1) мкг/мл, а Cmin — (3±0,9) мкг/мл.

Распределение. Связь с белками сыворотки крови составляет 30–40%. После однократного и повторного приема 500 мг левофлоксацина Vd составляет в среднем, приблизительно 100 л, что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани организма человека.

Проникновение в слизистую оболочку бронхов, жидкость эпителиальной выстилки, альвеолярные макрофаги. После однократного приема внутрь 500 мг левофлоксацина Cmax левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и жидкости эпителиальной выстилки достигались в течение 1 — 4 ч и составляли 8,3 мкг/г и 10,8 мкг/мл соответственно, с коэффициентами пенетрации в слизистую оболочку бронхов и жидкость эпителиальной выстилки по сравнению с концентрацией в плазме крови, составляющими 1,1–1,8 и 0,8–3 соответственно.

После 5 дней приема внутрь 500 мг левофлоксацина средние концентрации левофлоксацина через 4 ч после последнего приема препарата в жидкости эпителиальной выстилки составляли 9,94 мкг/мл и в альвеолярных макрофагах — 97,9 мкг/мл.

Проникновение в легочную ткань. Cmax в легочной ткани после приема внутрь 500 мг левофлоксацина составляла приблизительно 11,3 мкг/г и достигалась через 4–6 ч после приема препарата с коэффициентами пенетрации 2–5 по сравнению с концентрацией в плазме крови.

Проникновение в альвеолярную жидкость. После 3 дней приема 500 мг левофлоксацина 1 раз или 2 раза в сутки Cmax левофлоксацина в альвеолярной жидкости составляли 4 и 6,7 мкг/мл, соответственно и достигались через 2–4 ч после приема препарата с коэффициентом пенетрации 1 по сравнению с концентрациями в плазме крови.

Проникновение в костную ткань. Левофлоксацин хорошо проникает в кортикальную и губчатую костную ткань, как в проксимальных, так и в дистальных отделах бедренной кости с коэффициентом пенетрации (костная ткань/плазма крови) 0,1–3. Cmax левофлоксацина в губчатой костной ткани проксимального отдела бедренной кости после приема 500 мг препарата внутрь составляли приблизительно 15,1 мкг/г (через 2 ч после приема препарата).

Проникновение в спинно-мозговую жидкость. Левофлоксацин плохо проникает в спинно-мозговую жидкость.

Проникновение в ткань предстательной железы. После приема внутрь 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 3 дней, средняя концентрация левофлоксацина в ткани предстательной железы составляла 8,7 мкг/г, среднее соотношение концентраций предстательная железа/плазма крови составляло 1,84.

Концентрации в моче. Средние концентрации в моче через 8–12 ч после приема внутрь дозы 150, 300 и 600 мг левофлоксацина составляли 44, 91 и 162 мкг/мл соответственно.

Метаболизм. Левофлоксацин метаболизируется в незначительной степени (5% принятой дозы). Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксидлевофлоксацин, которые выводятся почками. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральным превращениям.

Выведение. После приема внутрь левофлоксацин относительно медленно выводится из плазмы крови (T1/2 — 6–8 ч). Выведение преимущественно через почки (более 85% принятой дозы). Общий клиренс левофлоксацина после однократного приема 500 мг составлял (175±29,2) мл/мин.

Отсутствуют существенные различия в фармакокинетике левофлоксацина при его в/в введении и приеме внутрь, что подтверждает, что прием внутрь и в/в введение являются взаимозаменяемыми.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов. Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин не различается.

Фармакокинетика у поциентов пожилого возраста не отличается от таковой у молодых пациентов, за исключением различий фармакокинетики, связанных с различиями в клиренсе креатинина.

При почечной недостаточности фармакокинетика левофлоксацина изменяется. По мере снижения функции почек выведение через почки и почечный клиренс снижаются, а период полувыведения увеличивается.

Фармакокинетические показатели при почечной недостаточности после однократного приема внутрь 500 мг препарата Таваник®представлены в таблице.

Использованные источники: drugs.medelement.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Схемы лечения гонореи трихомониаза

  Гонорея симптомы и проявления

  Гонорея таблетки или уколы

  Как пахнет гонорея

Леволет 500 – инструкция по применению, отзывы и аналоги

Леволет – антибактериальный препарат, который используют для устранения различных инфекций. Основной действующий компонент лекарства – Левофлоксацин. Препарат можно применять для избавления от многих микроорганизмов, однако, он совершенно не эффективен в отношении спирохет.

Препарат работает за счет угнетения ДНК-гиразы, в результате чего происходит разрушение структуры ДНК бактерии. В итоге микроорганизмы не могут далее размножаться и прекращают свое существование в организме.

Показания к применению

Антибиотик Леволет используется при лечении инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме. Препарат уничтожает вредоносные микроорганизмы, чувствительные к левофлоксацину. Как правило, Леволет назначается при таких заболеваниях, как бактериальный синусит в острой форме, пневмония внебольничной формы. Можно применять данный антибиотик при заболеваниях нижних дыхательных путей, например, при бронхите или инфекциях ЛОР-органов.

Также с помощью Леволета осуществляется терапия инфекций системы мочеиспускания, когда недуги протекают в осложненной форме (в том числе при пиелонефрите). Часто врачи назначают Леволет мужчинам при простатите.

Кроме того, Леволет становится эффективным средством для лечения заболеваний кожи и мягких тканей, вызванных инфекциями (в осложненной острой форме). Леволет – очень сильный антибиотик, который не рекомендуется использовать для самостоятельного лечения. Перед применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом и пройти предварительное обследование.

Леволет 500: как принимать

Леволет выпускается в форме таблеток по 250 или 500 мг. Принимается данный антибиотик вовнутрь, дозировка должна строго определяться врачом (она базируется на степени развития заболевания и степени чувствительности микроорганизма-возбудителя к основному компоненту препарата).

Антибиотик можно принимать на голодный желудок или между различными приемами пищи. Таблетку нужно запивать большим количеством воды, не разжевывать и не раскусывать. При синусите достаточно будет 500 мг лекарства в день. Курс лечения в основном длится не больше двух недель.

При хроническом бронхите дозировка может быть уменьшена до 250 мг в сутки. Длительность лечения такая же. При инфекциях, сконцентрированных преимущественно в мягких тканях, не рекомендуется принимать более 500 мг препарата в сутки. Результат виден уже через неделю приема препарата.

Противопоказания

Таблетки Леволет так же, как и другие лекарственные средства, имеют ряд противопоказаний:

  • Не рекомендуется использовать препарат Леволет при нарушениях работы почек.
  • Эпилепсия.
  • Заболевания и поражения сухожилий.
  • Псевдопаралитическая миастения.
  • Нельзя использовать препарат детям до 18 лет, так как их скелет еще до конца не сформирован, может быть оказано негативное влияние на развитие хрящей.
  • Запрещено принимать Леволет в период вынашивания ребенка и кормления грудью.
  • Не рекомендуется использовать Леволет при особой реакции на левофлоксацин или при наличии индивидуальной переносимости к другим компонентам препарата.

Строгого запрета на применения Леволета нет, но следует проявлять осторожность людям, имеющим заболевания центральной нервной системы, так как есть риск возникновения судорог. Кроме того, не рекомендуется использовать препарат людям, страдающим психозами или психическими заболеваниями.

Особо аккуратными при приеме Леволета нужно быть людям, страдающим сахарным диабетом и принимающим гипогликемические препараты или инсулин, поскольку совместимость их с Леволетом приводит к негативным последствиям. Большой риск есть для пациентов, у которых возникают сильные реакции на схожие препараты, например, на другие фторхинолоны. В этом случае есть вероятность появления подобных реакций и на левофлоксацин. Примером могут стать острые неврологические реакции.

Побочные действия

В инструкции по применению к препарату Леволет указаны следующие побочные действия, которые могут возникнуть у пациентов после приема таблеток:

  • Снижение артериального давления, в некоторых случаях возникновение тахикардии.
  • Могут возникнуть некоторые проблемы с кровеносной системой в организме. К примеру, такие явления, как лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения и т.д..
  • Часто пациенты ощущают головные боли и головокружения, иногда могут ощущаться сонливость и утомляемость.
  • Возможны при приеме препарата некоторые психические нарушения, например, изменения режима сна, чувство беспокойства или тревоги.
  • Иногда у пациентов возникают нарушения зрения, изображение становится расплывчатым. Поэтому не рекомендуется в период лечения управлять транспортным средством или заниматься деятельностью, при которой необходима высокая степень концентрации внимания.
  • В некоторых случаях возникают проблемы с пищеварительной системой, когда у пациентов проявляются диарея, тошнота и рвота.
  • Возможны высыпания на коже, крапивница или зуд.
  • Иногда на фоне приема препарата активизируются грибковые микроорганизмы и развиваются заболевания грибкового ряда, к примеру, молочница.

Перед началом терапии лучше обсудить со своим лечащим врачом возможные индивидуальные реакции организма на препарат.

Особенности применения

Согласно инструкции по применению препарата Леволет Р 500, его можно принимать до еды. Препарат хорошо всасывается через органы пищеварительного тракта, поэтому можно использовать только таблетки. В редких случаях Леволет используют посредством капельницы для введения в вены.

Активное действие препарата начинается спустя 1-1,5 часа после приема. Поскольку препарат относится к антибиотикам ряда фторхинолонов, принимать Леволет и алкоголь вместе запрещено. Дело в том, что фторхинолоны являются полностью синтетическими препаратами, имеющими в своем составе только искусственные компоненты. Взаимодействие данных веществ и алкоголя может привести к тяжелейшим реакциям организма, вплоть до комы.

Симптомы передозировки

Леволет – довольно сильный антибиотик, поэтому превышение назначенной врачом дозы может вызвать передозировку. При этом у пациента наблюдаются головокружения, нарушения сознания, тошнота, судороги и даже галлюцинации. Лечение от передозировки данным препаратом подразумевает применение лекарств, позволяющих устранить симптомы патологии.

В случае сильной передозировки необходимо срочно промыть желудок и ввести антациды, чтобы защитить слизистую оболочку желудка.

Рекомендуем к прочтению:

Аналоги препарата Леволет

Помимо Леволета существует еще немало лекарственных средств, имеющих схожее воздействие и состав. Среди наиболее распространенных можно выделить следующие медикаменты:

В отличие от представленных аналогов, Леволет имеет приемлемую цену. К примеру, одна упаковка Хайлефлокса стоит 830 рублей, в то время как стоимость Леволета начинается от 200 рублей. Найти аналоги Леволета дешевле можно, но стоимость таких препаратов будет не меньше 200 рублей.

Левофлоксацин или Леволет: что лучше?

Выбирая, что купить, Левофлоксацин или Леволет, следует обращать внимание только на стоимость препаратов. Поскольку основной действующий компонент в составе Леволета – левофлоксацин, а действие данных лекарственных средств абсолютно идентичное, так же, как и взаимодействие с другими лекарствами, и побочные действия.

Единственное преимущество Левофлоксацина заключается только в том, что данный медикамент выпускается не только в форме таблеток, но и в форме капель или растворов.

Стоимость Левофлоксацина в два раза меньше, чем Леволета. Данные препараты могут легко заменять друг друга, поэтому можно приобретать любой из них в аптеке.

Преимущества препарата Леволет Р

Леволет обладает рядом преимуществ, которые отличают препарат от его аналогов:

  • Приемлемая стоимость, в отличие от аналогов производства других фармакологических компаний.
  • Вполне удобная дозировка по 250 и 500 мг.
  • Уже после первых дней применения Леволета пациент начинает ощущать облегчение и снижение некоторых симптомов. Полностью заболевание отступает ближе к концу курса.
  • В отличие от других антибиотиков, Леволет обладает меньшей токсичностью и быстро выводится из организма.
  • Несмотря на то, что побочных действий у препарата довольно много, проявляются они редко и не в острой форме.

Минусы препарата

К недостаткам лекарственного средства Леволет можно отнести низкую биодоступность, поскольку при всасывании таблеток в кровь попадает малое количество активного вещества. Из-за этого увеличивается и длительность курса лечения.

Кроме того, следует уделять особое внимание взаимодействию средства с другими препаратами. К примеру, запрещено использовать Леволет совместно с лекарствами от сахарного диабета. В списке противопоказаний у препарата имеются такие заболевания как эпилепсия, патологии почек и поражения сухожилий, что делает препарат недоступным для многих пациентов.

Мнение медиков

Препарат Леволет прошел клинические исследования и показал хорошие результаты в терапии, в связи с чем, отзывы врачей от нем по большей части положительные.

В результате проведенного эксперимента с применением Леволета для лечения простатита в хронической форме, было отмечено, что у 41 % пациентов наблюдалось полное избавление от недуга. У остальных были замечены существенные улучшения здоровья. При этом практически 100% принимавших участие в эксперименте людей отозвались положительно о Леволете после приема препарата, заявляя, что не испытывали особого дискомфорта в период лечения.

Отзывы о приеме Леволета

Михаил:

После обследования у уролога выяснилось, что у меня хронический простатит. Уролог посоветовал мне использовать антибиотик, но на прилавках аптеки его не было. Тогда фармацевт порекомендовала мне Леволет Р, утверждая, что он схож с выписанным средством. Улучшения заметил уже через семь дней приема таблеток. Сходил повторно к урологу, он сказал принимать еще в течение недели. Потом курс лечение пришлось еще немного продлить для закрепления результата, зато простатит меня больше не мучает. Хороший препарат, и в отличие от других антибиотиков, дешевый.

Александр:

Препарат, конечно, мощный. Эффект виден почти сразу. Единственное, у меня появляются побочные действия в виде слабости, но, в принципе, особого дискомфорта мне это не доставляет. По цене, вполне доступный антибиотик.

Елизавета:

Леволет мне выписал врач для лечения пневмонии. Всего курс длился десять дней. Уже через четыре дня приема таблеток почувствовала улучшение. Врач предупреждал о побочных эффектах, но я их не заметила, терапию перенесла легко.

Использованные источники: vozhak.info

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гонорея заразиться в быту

  Гонорея бывает ли температура

  От гонореи прописали

Леволет Р — официальная* инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Леволет ® Р

Международное непатентованное название препарата: левофлоксацин.

Лекарственная форма:

Состав
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активные вещества: левофлоксацина гемигидрат 256,233 мг или 512,466 мг, эквивалентно 250 мг или 500 мг левофлоксацина.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Avicel РН 101), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, гипромеллоза (15 cps), целлюлоза микрокристаллическая (Avicel РН 102), магния стеарат.
Оболочка: краситель Опадрай белый OY 58900 (гипромеллоза 5 сР, титана диоксид, макрогол 400).

Описание
Таблетки 250 мг — белые или почти белые капсуловидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с тиснением «RDY» на одной стороне, на другой — «279». Таблетки 500 мг — белые или почти белые капсуловидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с тиснением «RDY» на одной стороне, на другой — «280».

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: [J01MA12].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Фторхинолон, противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Левофлоксацин активен в отношении следующих штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo.
Чувствительные микроорганизмы (МПК Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(J) (метициллин-чувствительные/умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (CNs — лейкотоксинсодержащие;. Streptococci группы С и G (в том числе, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-S/UR (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/устойчивые штаммы)), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R (пенициллин-чувствительные/ устойчивые штаммы).
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в том числе, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствительные/устойчивые штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в том числе, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis β+/β- (продуцирующие и непродуцирующие Р-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non-PPNG/PPNG (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в том числе, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в том числе, Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в том числе, Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в том числе, Salmonella spp., Serratia marcescens).
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides jragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в том числе, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК>4 мг/л):
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus haemolyticus methi-R (метициллин-устойчивые штаммы).
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
Устойчивые микроорганизмы (МПК>8 мг/л):
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R (метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазонегативные метициллин-устойчивые штаммы).
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.
Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается (прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции).
Биодоступность — 99%. Время достижения максимальной концентрации (Тmax) — 1-2 ч; при приеме 250 и 500 мг средняя величина максимальной концентрации (Сmax) составляет 2,8 и 5,2 мкг/мл, соответственно. Связь с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется.
Выводится из организма, преимущественно, почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения (Т½) — 6-8 ч. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В моче, за период 24 ч, обнаруживается неизмененном виде 70%, а за 48 ч — 87% принятой внутрь дозы. В кале, за период 72 ч, выявляется 4% принятой внутрь дозы. При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведения почками зависит от степени снижения клиренса креатинина (КК).

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

  • инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • в составе комплексной терапии лекарственно устойчивых форм туберкулеза;
  • осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • простатит;
  • септицемия / бактериемия, связанная с указанными выше показаниями;
  • интраабдоминальные инфекции.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью
Пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозы
Внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (КК >50 мл/мин) препарат рекомендуется назначать в следующих дозах.
Синусит: по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения -10-14 дней.
Обострение хронического бронхита: по 250-500 мг 1 раз/сут. Курс лечения -10-14 дней.
Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза/сут. Курс лечения — 7-14 дней.
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 3 дня.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): по 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 7-10 дней.
Простатит: по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 28 дней.
Септицемия / бактериемия: по 500 мг 1-2 раза/сут. Курс лечения — 10-14 дней.
Интраабдоминалъная инфекция: по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 7-14 дней, в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.
Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1-2 раза/сут или по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 7-14 дней.
В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 500-1000 мг левофлоксацина 1 раз/сут. Курс лечения — до 3 мес.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования, в зависимости от величины клиренса креатинина.

Использованные источники: medi.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гонорея после недели

  Лечение от хронической гонореи

  Какими лекарствами лечится от гонореи

Леволет Р

Леволет Р: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Levolet R

Код ATX: J01MA12

Действующее вещество: Левофлоксацин (Levofloxacinum)

Производитель: Dr. Reddy`s laboratories, LTD (Индия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 117 руб.

Леволет Р – противомикробный препарат, фторхинолон.

Форма выпуска и состав

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, капсуловидные, имеют белый или почти белый цвет; по 250 и 500 мг – с гравировкой RDY на одной стороне и «279» (для таблеток 250 мг) или «280» (для таблеток 500 мг) – на другой (в блистере по 10 таблеток, в картонной упаковке 1 блистер);
  • раствор для инфузий 5 мг/мл: прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость бледно-желтого цвета (по 100 мл в полупрозрачном флаконе из полиэтилена низкой плотности с градуировочной шкалой и петлей на донной части, в картонной упаковке 1 флакон).

Состав 1 таблетки (250/500/750 мг):

  • активное вещество: гемигидрат левофлоксацина – 256,233/512,466/768,7 мг (что соответствует 250/500/750 мг левофлоксацина);
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза (Avicel PH 101 и Avicel PH 102), кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, кросповидон, гипромеллоза (15 cps), стеарат магния;
  • пленочная оболочка: опадрай белый OY 58900 (гипромеллоза 5 cP, диоксид титана, макрогол 400).

Состав 100 мл раствора:

  • активное вещество: гемигидрат левофлоксацина – 512 мг (что соответствует 500 мг левофлоксацина);
  • вспомогательные компоненты: декстроза, кислота хлористоводородная, гидроксид натрия, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Левофлоксацин относится к фторхинолонам, обладает широким спектром действия, противомикробными и бактерицидными свойствами. Блокирует топоизомеразу IV и ДНК-гиразу, а также нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота), ингибирует синтез молекулы ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в клеточной стенке, цитоплазме, мембранах бактерий.

Препарат обладает эффективностью как в условиях in vitro, так и in vivo против анаэробных (Bacteroides fragilis, Veillonella spp. и др.), аэробных грамположительных (Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae и др.) и грамотрицательных (Escherichia coli, Morganella morganii и др.) микроорганизмов.

Фармакокинетика

Фармакокинетика активного вещества, левофлоксацина, носит линейный характер как при однократном, так и при многократном введении препарата. При пероральном приеме всасывается быстро и почти полностью вне зависимости от приемов пищи. Биодоступность составляет 99%. Таблетированная форма Леволет Р действует аналогично раствору для инфузий, в связи с чем пероральный и внутривенный способы приема препарата считаются взаимозаменяемыми. Средний объем распределения после внутривенного введения в дозе 500 мг составляет от 89 до 112 л (как единичного, так и многократного). Связь левофлоксацина с белками плазмы варьирует в пределах 30– 40%. После в/в инфузии 500 мг левофлоксацина на протяжении 1 часа здоровым добровольцам максимальная концентрация вещества (Сmах) составила 6,2 ± 1 мкг/мл, при приеме таблетированной формы препарата в дозе 250 и 500 мг – 2,8 и 5,2 мкг/мл соответственно. Тmах раствора – 1 ± 0,1 ч, Тmах таблеток – 1–2 ч.

Левофлоксацин за короткий промежуток времени проникает в ткани внутренних органов.

После разового в/в введения Леволет Р 500 мг период полувыведения (Т1/2) составляет 6,4 ± 0,7 ч. При приеме препарата в форме таблеток Т1/2 равен 6–8 часам. В небольших количествах левофлоксацин метаболизируется и/или окисляется в печени. Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. 70% от общего клиренса составляет почечный клиренс. Менее 5% экскретируется в виде метаболитов. В моче спустя сутки обнаруживается неизмененном виде 70%, спустя двое суток – 87% введенной дозы. В кале спустя трое суток выявляется 4% введенной дозы.

Снижение клиренса препарата и его выведения почками у пациентов с почечной недостаточностью зависит от уровня клиренса креатинина.

Показания к применению

Таблетки

Леволет Р показан при инфекционно-воспалительных поражениях легкой, а также средней степени тяжести, вызванных микроорганизмами, обладающими чувствительностью к препарату: инфекции нижних дыхательных путей (внебольничная пневмония, обострение хронического бронхита), кожи и мягких тканей, ЛОР-органов, интраабдоминальные инфекции, неосложненные и осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (в т. ч. пиелонефрит), лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в комплексе с другими лекарственными средствами), простатит, а также септицемия и бактериемия, связанные с перечисленными заболеваниями.

Раствор для инфузий

Леволет Р показан при инфекционно-воспалительных поражениях легкой, а также средней степени тяжести, вызванных микроорганизмами, обладающими чувствительностью к препарату: неосложненные и осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (в т. ч. пиелонефрит), интраабдоминальные инфекции, внебольничная пневмония, лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в комплексе с другими лекарственными средствами), бактериальный простатит, а также септицемия и бактериемия, связанные с перечисленными заболеваниями.

Противопоказания

  • эпилепсия;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • поражения сухожилий при ранее проводимой терапии хинолонами;
  • повышенная сенситивность к компонентам Леволет Р, а также к иным хинолонам.

Дополнительно для таблеток 750 мг: нарушение функции почек при КК 50 мл/мин):

  • инфекционные поражения кожи и мягких тканей: 500 мг в сутки за 1 или 2 приема, в случае осложненных инфекций доза может быть увеличена до 750 мг в сутки, длительность применения – 7–14 дней;
  • синусит: 500 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 10–14 дней; в случае острого бактериального синусита – 750 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 5 дней;
  • туберкулез (лекарственно-устойчивые формы): 500–1000 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – до 90 дней;
  • хронический бронхит в фазе обострения: 250–500 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 10–14 дней;
  • пневмония (внебольничная): по 500 мг 1–2 раза в сутки, длительность применения – 7–14 дней; либо 750 мг 1 раз в сутки, длительность лечения – 5 дней;
  • инфекции мочевыводящих путей (неосложненные): 250 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 3 дня;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): 250 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 7–10 дней; в случаях тяжелой инфекции – по 750 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 5 дней;
  • интраабдоминальная инфекция: 500 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 7–14 дней (в составе комбинированной терапии с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору);
  • простатит: 500 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 28 дней;
  • септицемия/бактериемия: по 500 мг 1–2 раза в сутки, длительность применения – 10–14 дней.

Раствор для инфузий

Препарат Леволет Р применяют внутривенно.

Доза препарата зависит от характера и тяжести инфекции, а также от чувствительности предполагаемого возбудителя.

  • внебольничная пневмония: 500 или 1000 мг в сутки за 1 или 2 приема, длительность применения – 7–14 дней;
  • туберкулез (лекарственно-устойчивые формы): 500 или 1000 мг в сутки за 1 или 2 приема, в зависимости от тяжести заболевания и применяемой схемы лечения длительность применения может составлять до 90 дней;
  • бактериальный простатит: 500 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 28 дней;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 250 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 3 дня;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): 250 мг в сутки за 1 прием (в случае тяжелой инфекции доза может быть увеличена), длительность применения – 7–10 дней;
  • интраабдоминальная инфекция: 500 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 7–14 дней (в составе комбинированной терапии с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору);
  • септицемия/бактериемия: 500 или 1000 мг в сутки за 1 или 2 приема, длительность применения – 10–14 дней.

Вводят раствор внутривенно капельно, медленно. Введение Леволет Р 500 мг (100 мл раствора) должно продолжаться не менее 1 часа. В качестве растворителей для препарата рекомендованы к использованию следующие растворы: натрий хлорид 0,9%, раствор Рингера с декстрозой 2,5%, декстроза 5%, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

Не следует смешивать левофлоксацин с гепарином, а также растворами, имеющими щелочную реакцию (например, раствор гидрокарбоната натрия).

После начала терапии раствором для инфузий, в случае положительной динамики состояния больного, можно перейти на пероральный прием препарата.

После достоверной эрадикации возбудителя или после нормализации температуры терапию следует продолжать еще по крайней мере 48–72 ч.

Побочные действия

  • органы кроветворения и кровеносная система: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения, выраженный агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения;
  • пищеварительная система: тошнота, диарея, повышение активности АЛТ, АСТ, дисбактериоз, рвота, боли в животе, потеря аппетита, повышение уровня билирубина в сыворотке крови, нарушения пищеварения, диарея с примесью крови (что может свидетельствовать о воспалении в кишечнике или псевдомембранозном колите), гепатит;
  • сердечно-сосудистая система: снижение АД, тахикардия, сосудистый коллапс, удлинение интервала QT;
  • центральная и периферическая нервная система: головная боль, сонливость, головокружение, скованность движений, нарушения сна, парестезии в кистях, состояние страха, беспокойство, дрожь, спутанность сознания, судороги, психотические реакции (галлюцинации, депрессия), двигательные расстройства;
  • органы чувств: нарушения обоняния, слуха, зрения, вкусовой и тактильной чувствительности;
  • обмен веществ: гипогликемия (резкое повышение аппетита, испарина, дрожь), обострение имеющейся порфирии;
  • мочевыделительная система: гиперкреатининемия, снижение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности (например, из-за аллергической реакции – интерстициальный нефрит);
  • костно-мышечная система: поражение сухожилий (в т. ч. тендинит), мышечные и суставные боли, разрыв ахиллова сухожилия (может проявляться в течение 2-х суток после начала лечения и носить двусторонний характер), мышечная слабость (особенно у больных миастенией), рабдомиолиз;
  • аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, анафилактические и анафилактоидные реакции (симптомы: бронхоспазм с возможным тяжелым удушьем, крапивница, редко – отек лица, гортани), внезапное снижение АД, синдром Стивенса – Джонсона, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, аллергический пневмонит, экссудативная мультиформная эритема, васкулит;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: фотосенсибилизация;
  • прочее: астения, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

При применении раствора для инфузий Леволет Р могут возникать следующие местные реакции: боль, покраснение, флебит.

Передозировка

Симптомы передозировки Леволет Р: тошнота, головокружение, спутанность сознания, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, судороги, удлинение интервала QT.

В случае передозировки рекомендовано симптоматическое лечение. Диализ неэффективен.

Особые указания

В период терапии препаратом Леволет Р следует избегать солнечного и искусственного УФ-облучения из-за риска повреждения кожных покровов.

При первых признаках тендинита прием левофлоксацина следует немедленно прекратить.

При наличии в анамнезе поражений головного мозга, таких как инсульт, тяжелая травма существует риск развития судорог, в случае недостаточности глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы – риск развития гемолиза.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии препаратом Леволет Р следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом, а также при иных видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Леволет Р противопоказан при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендовано прекратить.

Применение в детском возрасте

Леволет Р противопоказано применять у лиц, не достигших возраста 18 лет.

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек требуется коррекция дозы Леволет Р в зависимости от величины КК. Дозы для приема внутрь/внутривенного введения – 250 мг/сутки, 500 мг/сутки, 500 мг/12 ч. Дальнейший режим дозирования зависит от характера и тяжести инфекции, а также от чувствительности предполагаемого возбудителя.

Рекомендованное дозирование при нарушении функции почек [250 мг/сутки (первая доза – 250 мг), 500 мг/сутки, 500 мг/12 ч (первая доза – 500 мг)]:

Использованные источники: www.neboleem.net

Related Post