История болезни по гонореи

Восходящая гонорея

Гонорейный эндометрит
Kлиника: острая стадия — тяжесть внизу живота, недомогание, головная боль, обильные серозно-гнойные, сукровичные или кровянистые выделения. В случае нарушения оттока экссудата появляется температура и схваткообразная боль. Возникает нарушение менструального цикла, нарушаются циклические процессы в эндометрии (поражается базальный слой), менструация запаздывает, обильная, болезненная. При бимануальном исследовании — матка увеличена, болезненна. Повышено СОЭ без лейкоцитоза.

Для хронического процесса характерно наличие воспалительных инфильтратов, очагового фиброза стромы. Жалобы менее выражены, выделения становятся прозрачными. При бимануальном осмотре — матка увеличена, плотная. Хронический процесс вызывает НМЦ, осложняет зачатие, развитие и сохранение беременности, течение родов и п/родового периода. П/родовый гонорейный эндометрит проявляется через 2-3 дня после родов, выделением гнойных лохий, может быть 1-2 кратный подъем температуры.

Гонорейный сальпингоофорит чаще двусторонний.
В острой стадии возникает гиперемия и отек складок слизистой губ, лейкоцитарная инфильтрация стромы, изъязвление и десквамация эпителия, что вызывает слипание складок, образуется гнойный или серозно-гнойный экссудат.
В подострой стадии фимбрии втягиваются, слипаются своей брюшной поверхностью.
В хронической стадии преобладают рубцово-спаечные процессы, нарушается моторная функция труб и их проходимость. Поражение вторичное. При катаральном сальпингите отмечается ускорение СОЭ, субфебрильная температура. При бимануальном исследовании с двух сторон определяются болезненные утолщенные придатки. При гнойном сальпингоофорите заболевание протекает остро, с болью внизу живота, ознобом, повышение температуры, лейкоцитоз, СОЭ (40-60). Заболевание протекает длительно, с частыми рецидивами.

Хронический сальпингоофорит — постоянные ноющие боли внизу живота, вздутие кишечника, запоры, снижение либидо, нарушение менструальной и репродуктивной функций, спаечный процесс в малом тазу. При бимануальном исследовании — плотные, тяжистые, ограниченно подвижные, болезненные при смещении придатки. Гонорейный пельвиоперитонит процесс начинается с брюшного покрова маточных труб, распространяется на периметрий, брюшину малого таза, склонность к образованию спаек. Начало внезапное, резкая боль внизу живота, тошнота, рвота, задержка стула и газов, повышение температуры. Язык обложен, сухой. Бимануальное исследование — резкая болезненность, пальпация затруднена. Общее состояние удовлетворительное, улучшение через 5-7 дней. Возможно развитие диффузного перитонита, острое начало, резкая боль, положительные перитонеальные симптомы, слабость, тахикардия. Ускорено СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево.
Диагностика: анамнез (связана с началом половой жизни, случайная связь), клиника, обязательно — обнаружение гонококков в выделениях из уретры, половых путей, смывах из прямой кишки, брюшной полости, при бактериологическом и бактериоскопическом исследовании. При хроническом процессе исследование проводят после провокации. Химическая — уретру на глубину 1-2 см 1-2% раствором нитрата серебра, нижнего отдела прямой кишки на глубину 4 см 1% раствора Люголя в глицерине, цервикального канала на глубину 1,5-2 см 2-5% раствором нитрата серебра. Биологическая — в/м гоновакцина и/или пирогенал. Физиологическая- мазки после менструации на 2й, 3й, 4й дни. Термическая — физиовоздействие. Механическая — массаж уретры через заднюю стенку. Алиментарная — употребление острой и соленой пищи. Лучше применять комбинированную провокацию.
Лечение: антибактериальная терапия — пенициллины в сочетании с тетрациклинами, или аминогликозидами, макролидами, сульфаниламидами, трихополом (метронидазолом). Иммунотерапия — при неэффективности антибиотиков. Специфическая — гоновакцина в/м и в/к 150-250 миллионов микробных тел, через 1-2 дня, при каждой последующей инъекции дозу увеличивают на 150- 250ммт, всего 6-8 инъекций. Неспецифическая — пирогенал, начиная с 25-50 МПД, в/м через 1-2 дня, увеличивая дозу на 25-75-100 МПД.
Противопоказания: туберкулез, органическое поражение ССС, АГ, тяжелые заболевания печени, анемия, аллергия, беременность, поражение ЦНС. Местно — марганцевые горячие ванночки, 3% р-р протаргола ванночки, микроклизьмы, инстиляции. ФТЛ — УВЧ, ультразвук. Дезинтоксикация, десенсидилизация, общеукрепляющая терапия.

Использованные источники: promedall.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Хроническая гонорея передается

  Быстро вылечиться от гонореи

  Как проверяют гонорею у мужчин

Гонорея – вчера, сегодня… и завтра?

Гонорея (в народе болезнь называют «триппер») – одно из самых распространенных венерических заболеваний. Историки нашли упоминания о гонорее в античных трактатах, в средневековье гонорея была столь же опасна, как и чума. В Эпоху Возрождения над ее лечением бились лучшие умы. И только благодаря изобретению антибиотиков, в 20 веке распространение болезни удалось остановить.

Период до открытия возбудителя

Первые упоминания о гонорее относятся ко 2 веку до нашей эры. В своих трудах гонорею описал врачеватель Гален. Однако античный ученый не подозревал об открытии болезни, так как ошибочно принял гонорейные выделения из уретры за эякуляцию. И хотя симптом был трактован неправильно, в медицине закрепилось название «гонорея», что в переводе с латыни означает «семятечение». Впрочем, не во всех странах принято это название болезни. В немецкой медицине гонорею официально называют триппером.

В 8 веке нашей эры ученый Марцел в своих трудах описывает не только симптомы болезни, но и ее осложнение – гонорейный эпидидимит. Впервые меры лечения гонореи описывает иранский ученый Разес в трактате 9 века. Он предлагает промывать уретру свинцовыми растворами. Этот метод лечения развивает Авиценна, который описывает промывание мочевого пузыря. Также ученый написал еще об одном осложнении, которое дает гонорея – задержка мочи. В 1347 году опасность гонореи зафиксирована документально. Нельзя сказать, что до этого момента никаких мер по предотвращению болезни не предпринималось. Но зачастую все сводилось лишь к ужесточению правил гигиены в публичных домах.

Далее история гонореи претерпевает почти вековой период забвения. Связано это с расцветом Инквизиции, когда вся медицина в целом застопорилась в своем развитии. Пик болезни приходится на 1500 год, однако большинство врачевателей ошибочно принимают гонорею за сифилис. Некоторые лекари считали, что гонорейные выделения – одно из проявлений сифилиса, и лечили пациентов препаратами ртути и измельченным корнем сарсапариллы. Конечно же, лечение было малоэффективным.

Немецкий ученый Гунтер впервые заговорил о гонорее как о самостоятельном заболевании, а не как о разновидности сифилиса. В 1767 самоотверженный врач прививает себе гонорею от зараженного пациента. Однако эксперимент завершился неудачно, вместе с гонореей Гунтер заразился и сифилисом. Доказать, что гонорея и сифилис – это два совершенно разных, хотя и схожих по симптомам болезни, удалось лишь в 1831 году. До открытия возбудителя остается еще полвека.

Открытие возбудителя гонореи

Конец 19 века характеризуется бурным развитием микробиологии, благодаря чему и состоялось открытие микроба — гонококка. В 1872 ученый Аллье наблюдал в капле гноя из уретры движение бактерий шаровидной формы. Лишь в 1879 году Нейссер, после масштабного врачебного эксперимента, назвал эти бактерии гонококками, то есть возбудителями гонореи. Нейссер также сумел описать все морфологические признаки гонококков, способы размножения бактерий и действие на организм. Научное сообщество однозначно признало за Нейссером открытие гонококка.

Гонорея в 20 веке

С момента открытия гонококка и вплоть до 30-х годов 20 века полноценное лечение гонореи было невозможно. На протяжении всей истории гонореи меры борьбы с болезнью сводились лишь к промыванию половых органов антисептическими растворами борной кислоты, марганцовокислового калия. Гонорея часто давала серьезные осложнения – гонорейный простатит, кольпит, аднексит. Инфекция распространялась по всему организму, и вслед за половыми органами, гонорея поражала слизистую оболочку глаз, вызывая конъюнктивит, или затрагивала суставы, вызывая гонорейный гонит.

В 30-е годы 20 века в медицине произошла революция, связанная с открытием антибиотиков. Гонорея успешно поддавалась лечению антибиотиками пенициллиновой группы, хотя и сохранилась практика обработки половых органов антисептическими растворами.

Военные 40-е годы характеризуются повальным применением антибиотиков для лечения многих заболеваний, в том числе и гонореи. В это время открыты новые виды препарата – стрептомицин и хлортетрациклин.

В 50-е годы лечение гонореи проводилось по отлаженной схеме приема антибиотиков. Однако в начале 1960 года в мире был отмечен рост числа венерических заболеваний, в том числе и гонореи. Связано это не только с сексуальной революцией в развитых странах. Появились новые штаммы гонореи, которые оказались устойчивы к существующим антибиотикам. Сдерживать эпидемию на территории советских стран позволяла только правильная пропаганда.

Лишь в 70-е годы нашелся новый антибактериальный препарат для лечения гонореи – спектиномицин. Однако и он оказался эффективным непродолжительное время. Уже в середине 80-х годов гонорея вновь пережила бум.

В 90-е годы в борьбе с гонореей довольно успешно применялся левомицетин. На рубеже столетий появился новый антибиотик – ципрофлоксацин. На сегодняшний день он является одним из самых эффективных средств борьбы с гонореей. Для лечения острой формы достаточно однократного приема препарата.

Итак, современная медицина способна справиться с гонореей очень оперативно. Однако основная трудность заключается не в лечении болезни, а в своевременном ее выявлении. Кроме того, сексуально активное население нуждается в пропаганде защищенного секса. Только комплекс мер способен окончательно победить гонорею.

Использованные источники: nasha-kozha.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гонорея в матке что это

  Гонорея симптомы и как передается

  Какие анализы надо сдавать на гонорею

  Анализ на гонорею хламидиоз

Гонорея — история возникновения и изучения

Как говорится в известной пословице – не все болезни от нервов, есть и такие, которые произошли от любви, например, венерические заболевания, в число которых входит и гонорея.

Жизнь непредсказуема и как знать, куда может завести человека страстное чувство. Дабы потом не каяться и пугаться непонятных симптомов, лучше вооружиться полезной информацией.

Понятие «венерические заболевания» было известно еще с давних времен. Неприятности, связанные с уретрой, воспалением и поражением мочеполовой сферы, к сожалению, имеют давнюю историю, подробно освещенную в старых мифах, трактатах и сказаниях. Представьте, что еще во II-м веке до нашей эры было введено понятие «гонорея», как описание гнойного воспалительного процесса в мужском мочеиспускательном канале. Лингвистический анализ понятия «гонорея» интересен, но не отражает сути болезни. Gonos — греческое слово и обозначает «семя», а rheo – «течь», «теку».

Гораздо позже, уже в XV-м веке, когда венерические заболевания и гонорея в том числе были изучены более полно, врачи знали, что гонорея – это контагиозное заболевание, то есть такое, которое имеет инфекционную природу. Уже тогда знали, что гонорея передается контактным путем. Затем вновь наступил застойный период, венерические заболевания лечились так, как и три столетия назад.

Гонорею врачи стойко отождествляли с сифилисом и считали ее просто стадией сифилитического заболевания.

Прорыв в 1831-1838-х годах совершил французский доктор Рикор, который опытным путем разделил эти венерические заболевания. Доктор для установления истины применял сомнительные с моральной точки зрения методы, например, вводил гнойную жидкость, полученную от заболевших гонореей, подопытным людям. Никто из изучаемой группы не заболел сифилисом, а вот гонорея, разумеется, настигла испытуемых. Затем, уже в конце XIX-го века немецкий ученый, доктор Нейссер нашел главного «врага». Он открыл возбудителя гонореи, названного гонококком.

Спустя несколько лет коллега Нейссера врач Бум выделил чистую культуру микроба, а далее началась настоящая научная работа по изучению гонококка и самого заболевания – гонорея. В 1887-м году гонорею научились дифференцировать, используя метод Грамма. Это замечательный датчанин, Ганс Кристиан Грамм предложил окрашивать бактерии анилиновыми специальными красителями, дабы различать их друг от друга.

Можно сказать, что гонорея была достаточно изучена к 1906-му году, года для ее диагностики начали применять метод реакции связывания комплемента (РСК). Если проще, то авторы этого метода бельгийцы Борде и Жангу обнаружили, что в сыворотке крови может происходить соединение антител и антигенов в так называемый комплекс, а затем и в комплемент, если реакция положительная. Когда антиген не соответствует антителу, комплемент остается свободным и реакция считается отрицательной.

Так и выявлялась гонорея, разделялись гонорейные и негонорейные уретриты (воспаления мочеиспускательного канала). Оказалось, что не только гонорея повинна в воспалительных мочеполовых заболеваниях, есть и другие микробы и бактерии.

Еще в 1836-м году француз Донне выявил влагалищную трихомонаду, исследовав выделения инфицированной женщины. А через пятьдесят лет трихомонада была обнаружена в анализе мочи заболевшего мужчины. Таким образом, был установлен факт контактного заражения и путь попадания влагалищных трихомонад в уретру. А немногим ранее ученые обнаружили и другие внутриклеточные включения в соскобах, взятых из мочеполового тракта женщин, имеющих больных конъюнктивитом детей. Возбудитель был аналогичен трахоме и получил имя Chlamydozoon trachomatis — хламидия трахоматис, то есть стал одним из трех видов бактерий рода хламидий.

В 30-е годы XX-го века на дерматологическом конгрессе в Дании ученые уже докладывали о том, что обнаружен еще один венерический вирус – специфическая лимфогранулемма, способная вызвать уретрит с нехарактерно слабыми клиническими проявлениями.

Как видите, венерические заболевания, в том числе и гонорея, постоянно изучались и находились под пристальным вниманием ученого мира медицины. Более того, микробиологи постоянно находились в процессе поиска способов дифференцировать бактерии, микробы и вирусы, вызывающие венерические заболевания. Так, в 1937-м году учеными Диенесом и Эдсаллом была выявлена новая форма возбудителя мочеполовых заболеваний – микоплазма. А спустя восемь лет Ктошковский обнаружил еще одну группу возбудителей уретроконьюнктивита – вирус Chlamydozoon oculogenitalis – хламидия окулогениталис.

Венерические заболевания, гонорея и негонорейные уретриты постоянно изучались многими учеными всего мира. Их труды позволили получить полную клиническую картину уже к началу XX-го века.

Общий вывод был таков – практически все венерические заболевания мочеполовых органов передаются половым путем. А статистика обозначила следующие показатели: на первом месте по частоте заболевания находится гонорея и негонококковая урогенитальная инфекция. Причем и гонорея, и венерические уретриты распространены по всему миру и как говорится, не знают границ ни в возрасте, ни в цвете кожи.

Разумеется, гонорея была изучена наиболее тщательно, поскольку и история ее более древняя. Также было установлено, что венерические заболевания, в том числе и гонорея, распространены там где социальные условия оставляют желать лучшего, как следствие моральные принципы тоже далеки от идеалов. А вот динамика инфицирования очень своеобразна.

Гонорея, например, сильно распространялась во время войн, в частности в период второй мировой войны. Затем гонорея пошла на спад, а в конце пятидесятых прошлого века вновь появилась в огромных количествах. И все это, несмотря на стабильную социально-экономическую обстановку и наличие методов выявления и лечения такого заболевания, как гонорея.

До сих пор нет ясности в объяснениях волнообразного эпидемического течения, которое характерно для понятия «венерические заболевания» или «гонорея». Связано это с тем, что нет единой мировой системы учета таких больных, в разных странах эту процедуру проводят по-разному. А в некоторых слаборазвитых государствах гонорея и вовсе не подвержена фиксации и учету.

Возможно, одной из причин является и тот факт, что гонорея до сих пор тщательно скрывается самими больными. Многие, вполне разумные люди, хранят в тайне свою беду, само слово «гонорея» пугает их смертельно. Гонорея лечится способами, вычитанными в разных сомнительных источниках, либо вовсе самостоятельно. В американских штатах в медицинских учреждения лечится не более 80% случаев гонореи, а около 90 % больных вообще не зарегистрированы.

Вот вам и схема настоящей эпидемии, гонорея может распространяться как угодно и где угодно, учитывая, что ее естественным, «природным» резервуаром являются женщины- носители гонококковой инфекции. Согласно статистике ежегодно гонорея поражает более 250 миллионов людей по всему миру. Также тревожит медицинский мир и распространение негонорейных уретритов. Здесь статистика вообще бессильно, так как данные противоречивы, а количество обратившихся вовремя за помощью ничтожно малое.

По некоторым данным венерические заболевания, связанные с негонорейным уретритом стали превышать количество случаев заболевания гонореей. Наиболее коварен уретрит хламидийного происхождения. Он не менее опасен, чем гонорея, а болеют им около 51 % мужчин и от 30-ти до 60-ти процентов женщин.

Негонококковые воспалительные процессы протекают вяло, долго, клиническая картина часто смазана, таким образом человек испытывает постоянный, хронический дискомфорт, но к врачу не обращается.

Как же люди заражаются, ведь венерические заболевания, гонорея – это не насморк, передающийся воздушно-капельным путем? Ответ банален и известен – случайные половые связи. Гонорея, как и другие венерические заболевания, на пустом месте не возникает, ее венерическое происхождение не подлежит сомнению. Кто виноват и является источник инфицирования?

Ответ также прост – любой человек, который является носителем болезни в скрытой или явной форме. Венерические заболевания, гонорея могут иметь хроническую или торпидную (скрытую вялотекущую) форму. Учитывая то, что обращаются за помощью и лечением не более 25 % женщин с симптомами гонореи, можно представить реальную опасность заражения при случайных любовных связях. Конечно, гонорея выявляется с помощью тотальной диспансеризации, профосмотров. Но далеко не все заболевшие женщины подлежат таким процедурам.

Среди мужчин ситуация с ранним выявлением такого грозного врага, как гонорея, вообще сложная. Факты говорят, что самостоятельно обращаются за лечением не более 15 % мужчин. Не секрет, что сегодня свобода нравов достигла невероятных размахов и гомосексуальные связи не являются редкостью. Гонорея, как и другие венерические заболевания, грозят практически всем представителям сексменьшинств. Любой оральный или анальный контакт с зараженным партнером – это возможная гонорея.

Неполовой путь заражения практически исключен и встречается очень редко. Надо очень «постараться», чтобы гонорея проникла в организм с помощью постельного белья или предметов интимной гигиены. Также возможен и путь заражения через родовые пути зараженной матери. Такому риску подвержены новорожденные, которых может настичь гонорея в тот момент, когда малыш собственно рождается.

Специфические конъюнктивиты, фарингиты и вульвиты (у девочек) – это то, что приносит гонорея зараженным малышам.

Эпидемиология (закономерности происхождения и путей распространения) негонорейной инфекции и эпидемиология заболевания – гонорея очень похожи, так как путь заражения практически идентичен – половой путь.

И единственным источником собственных проблем, которыми полны венерические заболевания, в том числе гонорея, является сам человек. Это касается таких заболеваний, как гонорея, трихомониаз, герпетическая инфекция мочеполовых путей и других, не менее опасных венерических недугов. Также половым путем передаются и многие бактериальные, грибковые инфекции.

Например, кандидоз, который не относится напрямую к категории – венерические заболевания, а считается условно венерическим. Кандида может передаться как половым путем, так и в результате элементарного дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков. Дабы не спутать понятие «венерические заболевания», «гонорея» с тем же эндогенным кандидозом и не впасть в преждевременную панику, существует процедура своевременного обращения к врачу. А там уж с помощью специальной диагностики специалист дифференцирует заболевание и назначит адекватную терапию.

Ранняя диагностика в любом заболевании может помочь человеку выбраться из беды без особенных потерь и для здоровья, и для психологического состояния. Венерические заболевания, гонорея – это как раз те проблемы, которые стоит решать как можно раньше. Тем более, что сегодня зачастую воспалительные процессы в мочеполовых органах вызываются множеством ранее неизвестных микроорганизмов. Чем раньше и точнее их определить, тем успешнее и быстрее будет лечение. Что это — венерические заболевания, гонорея, кандидоз или хламидийная инфекция поможет выявить современная комплексная диагностика, в которой используются все известные медицине проверенные методики.

Также важен и анамнез (история заболевания), и клиническое наблюдение, и опытность врача, и, разумеется, готовность пойти навстречу проблеме самого пациента. Только тогда венерические заболевания, гонорея и прочие беды, возникшие на почве случайных половых связей, могут быть побеждены.

Использованные источники: gradusnik.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Формула лечения гонореи

  Чем отличается трихомониаз от гонореи

  Циклоферон в лечении гонореи

  Гонорея какие препараты

  Гонорея у детей. лечение

  Лечение гонореи амоксиклавом

Тема № 15. Гонорея

Этиология. Возбудитель гонореи гонококк (Neisseria gonorrhoeae)относится к роду Neiseria Travisan семейства Coccacea Zopf. Гонококки видны при увеличении не менее. Чем в 1000-1200 раз и представляют собой парные кокки-диплококки, напоминающие по форме кофейное зерно или боб, вогнутые поверхности которых обращены друг к другу и разделены узкой щелью.

Гонококки неподвижны. Размножается гонококк путем парамитотического деления в направлении перпендикулярном щели, образуя характерные формы тетрад. Количество гонококков в мазке внутри и вне лейкоцитов зависит от периода заболевания. При свежей гонорее гонококки располагаются в основном внутриклеточно, при хронической – внеклеточно.

Лабораторная диагностика. Материал (выделения из уретры, шеечного канала, сок предстательной железы) исследуется на гонококки микроскопически и культурально. Для гонококка характерна отрицательная окраска по грамму. В качестве питательной среды используют асцит-агар или мясо-пептонный агар с добавлением нативного белка, где гонококк дает рост через сутки в виде прозрачных бесцветных или желтоватых колоний «капель росы». Через 48-72 часа колонии несколько увеличиваются в размерах. А затем их рост прекращается и они гибнут. Для дифференциальной диагностики гонококков и других грамотрицательных кокков изучают ферментативные свойства выделенной культуры. Комплементсвязывающие антитела к гонококку выявляют в реакции Борде-Жангу.

Патогенез. Гонококк обладает избирательным тропизмом к слизистым оболочкам, особенно которые выстланы цилиндрическим эпителием ( уретра, цервикальный канал, нижняя часть прямой кишки, коньюнктива и др.) При свежем гонорейном процессе воспаление носит диффузный и поверхностный характер, а при хроническом – преимущественно глубокий и очаговый. Патогенный спектр гонококковых поражений весьма широк – от асимптомной инфекции слизистых оболочек до гонококкового сеписа и гнойного менингита. Воспаление слизистых оболочек мочеполовых органов сопровождается выделениями из уретры у мужчин , из уретры и шейки матки у женщин и рядом субьективных расстройств.У мужчин гонококк вызывает воспаление слизистой оболочки уретры, прямой кишки ( у пассивных гомосексуалистов), у женщин – канала шейки матки, мочеиспускательного канала, желез преддверия влагалища.

Классификация: различают свежую гонорею ( длящуюся до 2-х месяцев) и хроническую (продолжительностью более 2-х месяцев). Свежая гонорея в свою очередь делится на свежую острую, свежую подострую и свежую торпидную гонорею.

Свежая торпидная гонорея – клиническая форма заболевания со слабо выраженными обьективными и субьективными симптомами, с вялым течением. Хроническая может периодически обостряться ( обостренная хроническая гонорея). Хронической гонорее свойственно

вялое течение и резистентность к терапии.

Эпидемиология. Заражение происходит половым путем. Источник заражения — чаще больной малосимптомными или асимптомными формами гонореи. Заражение гонореей может быть половым или внеполовым (гонорейный коньюнктивит у новорожденных, гонорейный вульвит и вагинит у девочек), но как правило происходит при прямом контакте

Клиника. Инкубационный период 2-3 дня. Жалобы на выделения из мочеиспускательного канала и влагалища от скудных слизистых до обильных гнойных. Отек и гиперемия губок уретры, жжение в уретре, усиливающееся при мочеиспускании, императивные позыв к мочеиспусканию, резкая боль в конце мочеиспускания, терминальная гематурия-появление в конце мочеиспускания нескольких капель крови.. Боль внизу живота или в пояснице, обильные гнойные выделения из заднего прохода, жжение и боль при дефекации, тенезмы, примесь крови в кале.

Осложнения. У мужчин — баланопостит (с выделениями из полости крайней плоти), баланит, фолликулит и флегмона в области бедер и живота, тизонит(воспаление желез крайней плоти), парауретрит, литтреит (воспаление желез мочеиспускательного канала), морганит(воспаление лакун мочеиспускательного канала), периуретрит, куперит (воспаление бульбоуретральных желез), простатит, эпидидимит орхит, стриктуры уретры, фуникулит, диферентит, везикулит, цистит.У женщин – бартолинит, эндоцирвицит, эндосальпингит, оофорит,эндометрит, пельвиоперитонит.Как у мужчин, так и у женщин возможны проктиты, фарингиты.

Диссеминированная гонококковая инфекция: лихорадка, боли в суставах, ознобы, недомагание, пятна красного цвета превращающиеся в течение 1-2 суток в пустулы с геморрагическим содержимым на дистальных отделах конечностей, возможен некроз, иногда крупные пузыри, гонококковый артрит.

Лечение: антибиотики ( пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды), специфическая иммунотерапия-гонококковая вакцина, пирогенотерапия-пирогенал, продигиозан,иммуномодуляоры-тималин, левамизол, метилурацил, тактивин. При осложнениях – рассасывающая терапия : стекловидное тело, экстракт алоэ для иньекций, ФиБС.

Профилактика: использование презервативов и местных антисептиков ( хлоргексидина биглюконат, гибитан, цидинол).

Использованные источники: xn--80ahc0abogjs.com