Гоновакцина гонорея

Вакцина гонококковая (гоновакцина): инструкция по применению и цена

Гонорея – инфекционная патология, вызванная бобовидной бактерией, – гонококком. Попадая на слизистые оболочки, она начинает активно развиваться и размножаться. Поражение идёт не только в мочеполовой сфере, в процесс инфицирования вовлекаются и кожные покровы, глаза и слизистая рта.

Болезнь часто протекает бессимптомно, и её трудно выявить. Иммунопрофилактику гоновакциной (от гонореи) проводят, когда процесс заражения принимает хронический характер.

Состав и механизм действия

Препарат применяется как для лечения гонореи, так и для диагностики венерического заболевания. Выпускается в виде ампул по 5 или 10 штук в картонной упаковке. Вакцина представляет собой серовато-желтоватую взвесь для внутримышечного введения. Суспензия имеет осадок, легко разбивающийся при незначительном встряхивании. Посторонних включений быть не должно.

Препарат (1 мл) содержит:

  • суспензию культуры гонококков (инактивированную) – 10 МЕ. Это активное вещество, содержащее погибшие бактерии, полностью утратившие (в результате специальной обработки) способность к размножению;
  • вспомогательные компоненты: натрия хлорид – 9 мг, консервант (фенол) – 2,5 мг, вода для инъекции (1мл).

Каждая ампула (что соответствует 1 инъекции) содержит 1 мл взвеси культуры гонококков (инактивированной), разведённой в 0,9% растворе NaCl.

Суть гоновакцинации – выявить скрытую инфекцию, спровоцировав её развитие. Это сильный метод провокации (действеннее пищевого или химического), и применяют его при хроническом проявлении заражения. Дело в том, что гонорея имеет коварную «черту» – при её длительном течении затруднительно выявить источник инфекции (возбудителя).

Пока патология находится в острой фазе, бактерии выявляются в 40% случаев, но стоит гонорее перейти в хроническую стадию (спустя 2 месяца), болезнетворные гонококки могут «спрятаться». Они приобретают плотную оболочку и надолго «затаиваются» в клеточных слоях мочеполовых органов или в железах шейки матки.

Поэтому многие женщины считают: раз не нашли возбудителя, значит инфекции нет, а имеется лишь простое воспаление. Это ошибка. Нет воспалений без инфицирования.

Как же выманить патогенную бактерию? Нужно её спровоцировать. Как это происходит при вакцинации? Используют инъекции, приводящие к ослаблению иммунитета. Когда инактивированные бактерии попадают в организм, начинается выработка антител с целью нейтрализации гонококков и их опсонизации (антитела связывают патогенную бактерию).

Так гонококк выходит на слизистую мочеполовых органов, где и забирается для дальнейшего бакпосева с целью диагностики хронической гонореи или контроля излеченности. Введение гоновакцины сопровождается обострением воспалительного процесса, а значит, проводить её нужно либо в стационаре, либо амбулаторно с обязательным курсом антибиотиков после 2-3 вакцинаций.

Как называется вакцина от гонореи?

Полное название звучит так: Вакцина гонококковая инактивированная. Является медицинским иммунобиологическим препаратом (или МИБП). Это отечественная разработка. Производитель – концерн «Микроген», крупнейший в России производитель вакцин с использованием новаторских микробиологических и биотехнологических разработок.

Показания и противопоказания к использованию

Препарат используется в первую очередь для диагностики проводимого лечения от гонореи. Внутримышечно вводят половину содержимого ампулы и спустя положенное время берут мазок. Если вакцинация проходит во время лечения, то внедряется всё содержимое ампулы.

Гоновакцинация показана:

  • в случае вялотекущих рецидивов, когда лечение антибиотиками не принесло должного эффекта взрослым и детям (с 3-х лет);
  • при хронической либо торпидной (то есть бессимптомной) форме болезни;
  • мужчинам с осложнённой гонореей;
  • женщинам с восходящей формой патологии (инфекция поднимается в верхние отделы половой системы), но только после спада острых воспалений;
  • при диагностике гонореи: среди пациентов с хроническими патологиями мочеполовых органов или для контроля излеченности гонореи;
  • воспалительные заболевания (в гинекологической практике).

Противопоказания к вакцинации:

  • дети до 3-х лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
  • органические (то есть необратимые) поражения сердца и сосудов;
  • активный туберкулёз;
  • гепатит С;
  • патологии печени и почек;
  • иммунодефицит;
  • анемия и истощение;
  • аллергии различной этиологии;
  • менструация.

Чтобы исключить возможные противопоказания в день прививания (непосредственно перед процедурой), врач проводит опрос и осматривает вакцинанта с обязательной термометрией. Если температура у прививаемого выше 37 °С, инъекция отменяется.

Гоновакцинация переносится на поздние сроки – до полного выздоровления пациента, но не раньше чем через месяц. После лёгких респираторных заболеваний – через 2 недели.

О противопоказаниях при беременности и в период лактации сведений нет. Поэтому врач, назначая гоновакцину, руководствуется индивидуальными особенностями организма женщины, исходя из результатов анализов.

Большое количество противопоказаний предполагает тщательное предвакцинальное обследование прививаемого. В амбулаторных условиях иммунотерапия сочетается с обязательным приемом антибиотиков. В стационаре антибактериальные препараты назначаются во время (либо в конце) вакцинопрофилактики.

Инструкция по применению гоновакцины

Главное правило – внутримышечное введение препарата (то есть глубокое). Область укола – ягодица (её верхний наружный квадрант). Место инъекции обрабатывают этиловым спиртом до и сразу после процедуры.

Вводимая суспензия должна иметь t = 36 °С. Предварительно ампулу встряхивают до однородной взвеси и только затем набирают в шприц. Неиспользованная суспензия не подлежит хранению и сразу утилизируется.

Разберем инструкцию по применению гоновакцины в каждом конкретном случае:

  • при гонорее. Для взрослых пациентов стартовая доза соответствует 0,3-0,4 мл. При осложнённой гонорее начинать вакцинацию следует с 0,2-0,3 мл. Прививание ведётся с интервалом 1-2 суток (с учётом реакции организма) и каждым последующим увеличением на 0,15-0,3 мл. Вакцину вводят только 1 раз в день. Максимальная разовая доза – до 2 мл. Лечебный курс включает 6-8 инъекций. Детям (3-12 лет) вакцинация проводится с промежутками в 1-2 дня (в зависимости от реакции организма). Начальная доза – 0,05-0,1 мм с последующим увеличением на 0,15 мл. Максимальная разовая доза – не более 0,5 мл. Курс лечения – 6-8 уколов;
  • при воспалениях (в гинекологической практике). Вакцинация для взрослых проходит по следующей схеме: первые сутки – 0,3 мл; следующие инъекции возрастают на 0,1 мл. Так дозу доводят до 1,0 мл. Далее следует снижение на 0,1 мл и так до 0,3 мл. Максимальная разовая (и суточная) доза составляет 1,0 мл. Курс – 14 дней. Детям до 12-ти лет при воспалениях не гонорейной природы вакцинация не показана;
  • при диагностике гонореи. Пациентам с хроническими заболеваниями мочеполовой системы для обследования на гонорею, а также с целью выявления излеченности этой патологии проводят провокацию – вводят 0,5 мл гоновакцины;
  • лечение воспалений в урологии. Схема для взрослых пациентов: первые сутки – 0,3 мл. Далее следует прибавление на 0,1 мл. Когда доза достигнет 1,0 мл, начинается снижение каждый раз на 0,1 мл и так до 0, 3 мл. Максимальная разовая и суточная дозы – 1,0 мл. Курс вакцинации – 14 дней.

Побочные эффекты и осложнения вакцинации

Важно понимать, что если в организме нет инфекции, то и обострений не будет.

Иногда на сам препарат у прививаемого может развиться негативная симптоматика общего плана:

  • боль в месте инъекции;
  • недомогание и головные боли;
  • отёчность и покраснение в месте укола;
  • повышение температуры.

Эти проявления характерны для первых суток после инъекции. Они, как правило, проходят самостоятельно и не требуют специальной терапии.Осложнения могут возникнуть и как результат некорректно проведённой процедуры вакцинации.

Например, повреждение кровеносного сосуда (наблюдается повышенное кровотечение) или нервного окончания, что очень болезненно. Если у пациента была непереносимость компонентов вакцины, возможно развитие аллергических проявлений.

В лёгкой форме это диагностируется в виде зуда кожи или её незначительного покраснения. Если случай тяжёлый, возможен анафилактический шок. А это уже угроза жизни. Необходима срочная медицинская помощь.

Цена гонококковой вакцины

Приобрести препарат можно в аптечной сети. Отпуск по рецепту. Цена за картонную упаковку из 10 ампул составит 180-260 руб.

Отзывы о целесообразности провокации гоновакциной

Гинекологи и урологи советуют регулярно (желательно дважды в год) обследоваться даже при отсутствии подозрительных симптомов, а при необходимости пройти прививочный курс.

Целесообразность гоновакцинации отмечают и сами прививаемые:

  • Татьяна, Омск. Сдавайте анализы, а затем и провокацию гоновакциной. Можно это сделать сразу после месячных. Поставил укол и будь уверен в результате анализа. Я – не врач и моё мнение не профессионально, но я – за вакцину;
  • Ирина, Казань. Я тоже считаю, что лучше провакцинироваться. Мы пойдём вместе с мужем, несмотря на результат его мазка. Пролечимся месяц и снова сдадим анализы. Если всё нормально – будем планировать беременность. Зачем специально рисковать? Лучше сделать перерыв на 2 месяца, зато малыш будет здоров;
  • Анастасия, Королёв. У меня, когда планировала беременность, в мазке обнаружилось много лейкоцитов. Врач направила на бакпосев, но предварительно следовало ввести гоновакцину. Я поинтересовалась, как это скажется на ребёнке. Гинеколог объяснила, что вакцина действует 3-е суток, а после этого из организма полностью выходит. И значит, на малыша влияния не оказывает. Я поняла, что страшного ничего нет и провакцинировалась. Побочек не было;
  • Яна, Киров. Я наблюдалась у сильного специалиста. Попала к нему по знакомству. Так вот, только он смог определить гонорею. А у меня из-за этого была замёрзшая беременность два года назад! Я вот к чему: эту болячку трудно выявить, прячется она очень сильно. Поэтому и делают гоновакцину. Я уверена: лучше инфекцию сразу определить и провакцинироваться заранее, пусть даже придётся помучиться, зато потом стресса не будет и по больницам лежать не придётся.

Видео по теме

Врач венеролог-уролог о гонорее:

Гоновакцина – необходимая процедура, если к тому есть показания. Главное условие –– заранее проконсультироваться у лечащего врача. Если он рекомендует иммунопрофилактику, смело прививайтесь!

Использованные источники: vactsina.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Если гонорея можно ли забеременеть

  Гонорея и грибок

  Через какое время и как проявляется гонорея у мужчин

  Когда можно сдать анализ на гонорею

  Проявления гонореи у мужчин

  Эдуард суровый гонорея

Вакцина гонококковая

Показания к применению:

Диагностика (установление излеченности) гонореи.

Лечение гонореи (вспомогательный метод): после безуспешной антибиотикотерапии при вялопротекающих рецидивах, при свежих торпидных и хронических формах заболевания, мужчинам с осложненной и женщинам с восходящей гонореей (после стихания острых воспалительных явлений), в гинекологической практике при лечении воспалительных процессов.

Возможные аналоги (заменители):

Действующее вещество, группа:

Лекарственная форма:

суспензия для внутримышечного введения

Противопоказания:

Гиперчувствительность, активный туберкулез, органические поражения ССС, артериальная гипертензия, тяжелые заболевания почек и печени, аллергические заболевания, менструация, истощение, тяжелая анемия, детский возраст (до 3 лет).

Способ применения и дозы (инструкция):

В/м в верхне-наружный квадрант ягодицы с до- и постинъекционной обработкой места инъекции 70% этанолом.

При осложненной гонорее начальная доза — 0.2-0.3 мл. При осложнениях, сопровождающихся гипертермией (37 град.С и выше), ухудшением общего состояния организма, резкой болезненностью в пораженном органе, применение вакцины следует прекратить.

При торпидной и хронических формах гонореи начальная доза — 0.3-0.4 мл.

Инъекции гоновакцины проводят с интервалом в 1-2 сут в зависимости от реакции, дозу увеличивают каждый раз на 0.15-0.3 мл. Разовая доза может быть увеличена до 1.5-2 мл вакцины, а количество инъекций до 6-8.

У детей с 3 лет начальная доза вакцины не должна превышать 0.05-0.1 мл, максимальная однократная доза — 0.5 мл.

При установлении излеченности гонореи, а также при обследовании на гонорею больных с хроническими заболеваниями мочеполовых органов в качестве провокации — 0.5 мл вакцины. Если вакцина применялась во время лечения, то для провокации назначается удвоенная последняя терапевтическая доза, но не более 2 мл.

В гинекологии используется по схеме: 1-й день — 0.3 мл; затем, ежедневно увеличивая дозу на 0.1 мл, доводят до 1 мл, после чего, ежедневно снижая дозу на 0.1 мл, доводят ее до 0.3 мл.

Фармакологическое действие:

Повышает специфическую реактивность организма.

Побочные действия:

Общие: недомогание, повышение температуры тела, головная боль, общая слабость.

Очаговые: усиление выделений, болезненность в поражённых органах, помутнение мочи.

Местные: болезненность в месте инъекции.

Особые указания:

С целью выявления противопоказаний, врач (фельдшер) в день прививки проводит опрос и осмотр больного с обязательной термометрией.

Перед набором в шприц ампулу с вакциной необходимо встряхнуть для получения однородной взвеси. Вскрытая ампула хранению не подлежит.

Больным гонореей в амбулаторных условиях вакцинотерапия назначается одновременно с антибиотикотерапией. В условиях стационара антибиотики назначают после окончания или в конце вакцинотерапии.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие не разбивающегося при встряхивании осадка), при наличии посторонних включений, несоблюдении условий хранения.

О случаях повышенной реактогенности или развития поствакцинальных осложнений следует сообщать по телефону (факсу) или телеграфу в ГИСК им. Л.А. Тарасевича с последующим представлением медицинской документации.

Использованные источники: www.webapteka.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гонорея в чем его опасность

  Гонорея ротовой инкубационный период

  Гонорея у мужчин первые симптомы

  Название антибиотиков от гонореи

  Всегда ли после гонореи

Гонорея

Гонорея – инфекционное заболевание организма человека, поражающее преимущественно слизистые оболочки урогенитального тракта, вызываемое гонококком и передающееся в основном половым путем.

Что такое гонорея:

  • Возбудитель является гонококк (открыт в 1879 г. Нейссером)
  • Источники заражения: больной человек, предметы его обихода.
  • Как передается гонорея? Ниже перечислены способы как можно заразиться гонореей:
    • Половой
    • Внеполовой – через предметы обихода, у новорожденных – при прохождении через родовые пути. Встречается редко, чаще от мам к девочкам.
    • Трансплацентарный – развивается гонококковый менингит, различные суставные воспалительные процессы.

Иммунитет от гонореи

Нет ни врожденного, ни приобретенного иммунитета от гонореи. Хотя уже с 5-7 дня в организме начинают появляться противогонококковые антитела класса Ig G. Максимальное их количество их к 14 дню. Но эта иммунная реакция недостаточна.

Классификация гонореи:

  1. Формы гонореи:
    1. Генитальная
    2. Экстрагенитальная
    3. Метастатическая
  2. По временному критерию:
    1. Свежая
      1. Острая
      2. Подострая
      3. Торпидная
    2. Хроническая
    3. Латентная
  3. По анатомическим особенностям органа, вовлеченного в процесс:
    1. Уретрит (у мужчин)
      1. передний
      2. задний
      3. тотальный
    2. Эндоцервицит (у женщин)

Отдельно выделяют гонококконосительство.

О свежей гонорее говорят, когда с момента заражения прошло не более 2 мес. Хроническая гонорея – после заражения прошло более 2 мес. Свежая гонорея может быть острая, подострая или торпидная.

По анатомическим особенностям органа, вовлеченного в процесс гонорея делится на уретрит (у мужчин) и эндоцервицит (у женщин). Уретрит в свою очередь может быть передний, задний, тотальный. Переходу с передней части уретры на заднюю могут способствовать езда на тряском транспорте, алкоголизм.

Симптомы и течение гонореи

Обычно первыми симптомами гонореи становятся легкий зуд в уретре и жжение во время мочеиспускания. Затем может появиться отек крайней плоти и головки полового члена, необильные выделения из уретрального канала по утрам. Через некоторое время ситуация усугубляется, отделяемое становится гнойным, появляются сильные боли во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при пальпации уретры.

Инкубационный период гонореи (от начала проникновения инфекции до первых проявлений). Продолжительность инкубационного периода составляет от 1 дня до 2-3 недель, в среднем 3-5 дней.

Инфекция может проникать по межклеточным пространствам субэпителиально в соединительную ткань и вызывать воспаление. Кроме того поражается лимфатическая система (может быть лимфаденит). Также инфекция может распространяться и гематогенно (с током крови). Подобное распространение способно спровоцировать, к примеру, гонококковые артриты.

Через 2-3 недели острота симптомов уретрита уменьшается, что ошибочно принимается за выздоровление.

Только по клиническим признакам диагноз гонореи ставить нельзя. Он ставится только при обнаружении возбудителя заболевания. Если возбудитель не найден, то лучше поставить диагноз острого уретрита.

Диагностика гонореи

Собирается анамнез заболевания с целью выяснить:

  • когда произошло возможное заражение
  • возможный источник заражения
  • предпринимались ли какие-то меры, которые могли изменить ход заболевания
  • проводилось ли лечение по поводу данного или других заболеваний, был ли факт данного заболевания в прошлом
  • может быть повторное заболевание
  • уточнить возможность заражения других лиц и другие вопросы на усмотрение врача.

Клиническая картина

Уточнение этиологического фактора:

  • метод микроскопии
  • метод бактериоскопии
  • метод иммуноферментный
  • метод иммунофлюоресцентный
  • метод постановки аллергических проб на гонококковые аллергены
  • постановка 2-х или 3-х стаканной пробы

2-х стаканная проба

Если моча мутная, но это вариант нормы, то она просветляется при добавлении концентрированных кислот. В патологической моче есть нити слизи, эпителия, плавающие в стакане и на дне его крошки гноя. Для уретрита характерна мутность, которая не проходит после действия кислот, слизь, крошки. Если муть только в 1 стакане, то это острый передний уретрит, если в 1 и во 2 стаканах – то это хронический (передний и задний) уретрит.

Взятие мазка из уретры

Используется “ложка Фолькмана”. Ее вводят в уретру на 1,5 см, выпуклой частью книзу, поворачивают на 180 градусов и делают аккуратный соскоб по слизистой уретры. Мазки окрашиваются по Граму или метиленовым синим. Возможен посев петлей из соскоба уретры на питательную среду. Вся лабораторная диагностика ведется на фоне задержки мочеиспускания не менее 2 часов.


Ложка “Фолькмана” предназначена для взятия образцов секрета слизистой оболочки влагалища, шейки матки и уретры для приготовления мазков

Особое место в диагностике занимает хроническая гонорея, т.к. диагноз ставится после 2 месяцев с момента заражения, а по клинике через 2-3 недели признаки минимальны. Остается только анамнез, клиника выпадает или она минимальна (скудные слизистые выделения по утрам из уретры, слипание губок уретры).

Провокация

Гонококк может присутствовать в виде L-форм, капсулированных форм. Может скрываться в слизистой и при микроскопии и бактериоскопии есть вероятность не получить возбудителя. Для этого существуют методы провокации. Все направлено на усиление воспалительной реакции за счет организма. Несколько видов провокаций:

  • алиментарная (употребление алкоголя)
  • физические методы раздражения (пальпация, физиотерапия)
  • механическое раздражение (бужирование)
  • химическое раздражение (введение в уретры серебра, протаргола)
  • биологическое раздражение (введение гоновакцины)

Чаще всего в диагностике хронической гонореи используют комбинированную провокацию – биологическую + химическую.

Гоновакцина – содержит 8-12 убитых штаммов гонококка. Дозировка измеряется в специфических единицах – млн. микробных тел. Выпускается в виде ампульного препарата, имеющего свою серию и дату изготовления. Вводится в качестве диагностикума 60 млн. микробных тел внутримышечно.

После проведения комбинированной провокации проводится обследование по схеме: взятие мазков через 24 ч – 48ч – 72 ч. Можно получить гонококк, а можно его не обнаружить. Есть случаи, когда только с 5-8 провокации можно выявить гонококк.

Лечение гонореи

Сейчас гонококковая инфекция сочетается с другими видами инфекции – трихомонадной и хламидийной. Если к этому прибавляется еще и трихомонадный уретрит, то гонококки поглощают часть трихомонад — надо тщательно подбирать лечение.

  1. Лечение свежей гонореи, неосложненной – антибиотиком выбора являются препараты группы пенициллина и цефалоспоринов. Дозу и кратность введения определяет врач.
  2. При хронической гонорее: проводится иммунотерапия, антибиотикотерапия. Для иммунотерапии используеьтся пирогенал, продигиозан, гоновакцина (150-200 млн. микробных тел).
  3. При сочетании гонококковой и трихомонадной инфекции начинают с лечения трихомониаза тенидазолом, затем назначают лечение гонореи антибиотиками на 2-3 дня. При сочетании гонококковой с хламидийной инфекцией проводится лечение антибиотиками тетрациклинового ряда.

При отсутствии лечения через некоторое время проявление болезненных симптомов может снизиться вследствие перехода гонореи в особенно опасную хроническую стадию. Обычно остается незначительное жжение во время мочеиспускания, а также нарушения эректильной функции (недостаточная или кратковременная эрекция).

Последствия вовремя не долеченной гонореи могут быть весьма серьезными. Острый инфекционный уретрит нередко приводит к импотенции, нарушениям эректильной функции, бесплодию. Чтобы предотвратить подобные неприятности, следует заранее побеспокоиться о возможных последствиях случайного незащищенного полового контакта и принять соответствующие меры.

Лечиться необходимо сразу двум партнерам. При отсутствии лечения инфекция может привести к более серьезным и хроническим заболеваниям. Кроме того, гонорея может вызвать спайки труб у женщин, что грозит бесплодием.

Критерии излечиваемости гонореи

Критерии излечиваемости гонореи начинают определять через 7-10 дней после окончания лечения. Оценивают отсутствие клинических проявлений при осмотре, пальпация и со слов больного. Затем проводят комбинированную провокацию с целью объективной оценки излечиваемости. Вводится гоновакцина и протаргол внутриуретрально. Мазок берётcя через 24 часа – 48 часов – 72 часа. Если в мазках ничего нет, то это объективная излечиваемость. Через месяц проводится обследование предстательной железы, уретроскопия, кровь на РВ (Реакция Вассермана). Если эти показатели в норме, то больной снимается с учета. Реакция Вассермана (РВ) проводится обязательно.

Профилактика заболевания гонореей

Основной метод профилактики гонореи – разборчивость в половых связях и применение средств барьерной контрацепции (презерватив). При случайных незащищенных половых контактах профилактика проводится в пунктах профилактики при кожно-венерологических учреждениях, желательно в первые 2-3 часа.

Использованные источники: uromax.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Причины гонореи и когда они проявляются

  После гонореи можно забеременеть

  Анализ днк на гонорею

  Чё такое гонорея

  Как взять мазок на гонорею у мужчин

  Гонорея и алопеция

Гоновакцина как метод профилактики и диагностики гонореи

Гонорея – гнойное инфекционное заболевание, поражающее слизистые оболочки и передающееся половым и вертикальным (от матери к плоду во время родов) путями. Заболевание представляет опасность как для женщин, так и для мужчин. Гонорея часто сопровождается воспалительными процессами мочеполовых органов. У новорожденных возбудитель вызывает двухсторонний конъюнктивит. Для профилактики гонореи разработана гоновакцина.

Гоновакцина выпускается в России компанией «Микроген» в виде суспензии. Форма выпуска – ампулы по одному миллилитру. Упаковка вмещает в себе от пяти до десяти таких ампул. Кроме того, в комплект входит инструкция по применению, ампульный нож или скарификатор.

Препарат состоит из минимального необходимого набора компонентов. Это активное вещество в виде инактивированных бактерий гонококка. Их количество составляет 10 международных единиц. Кроме того, в состав входит фенол в качестве консерванта, вода для инъекций и хлорид натрия.

Главная цель вакцины – создание специфической реактивности организма к гонококкам. Как и все вакцины, гоновакцина имитирует заболевание в теле человека. Вакцина гонококковая инактивированная обладает иммуногенностью, но при этом она авирулентная. Это значит, что риск возникновения настоящего заболевания исключен. После внутримышечного введения препарата возникает местное воспаление. В эту зону мигрирует множество иммунных клеток, где они и встречаются с чужеродным агентом.

Главная задача следующего этапа – ферментирование и представление антигенов гонококка на поверхности мембран для других иммунных клеток. После этого в работу включаются все звенья иммунитета: клеточные и гуморальные. С одной стороны происходит выработка антител – белковых структур, которые связывают антигены. С другой стороны, после выведения препарата из тела человека, формируется иммунологическая память. Если после введения вакцины время до начала выработки антител составляет семь-десять дней, то когда иммунизированный человек встретится с настоящей инфекцией, этот промежуток будет значительно короче.

Гоновакцину используют у взрослых и детей. Существует два главных направления применения данного препарата. Первый – это лечение хронических форм инфекции, профилактика рецидивов. Второе направление – диагностическое. С его помощью устанавливают возможность излечения от болезни.

Перед прививанием врачи рекомендуют пройти обследование у доктора. Это необходимо для диагностики текущего состояния здоровья пациента. При этом определяют, есть ли противопоказания к иммунопрофилактике.

Важно! Вакцинацию нельзя проводить в активной фазе заболевания. Введение препарата нужно отложить до достижения стойкой ремиссии

Обследовать необходимо обоих сексуальных партнеров, поскольку один из них может быть источником хронической инфекции даже без явной клинической картины.

Препарат вводят внутримышечно. Рекомендуемое место – верхненаружный квадрант ягодицы. В нем не проходят крупные сосуды и нервы, что уменьшает риск их случайного повреждения при выполнении манипуляции. Перед инъекцией пациенту проводят измерение температуры тела. Гоновакцину достают из холодильной установки, проверяют внешний вид, затем маркировку и наличие повреждений ампул. Препарат, который не проходит проверку, подлежит утилизации.

Место инъекции обрабатывают раствором антисептика. Доза вакцины различается в зависимости от возрастной категории и температуры тела. Дозировка гоновакцины представлена в таблице:

Дозировка гоновакцины представлена в таблице:

Использованные источники: simptomyinfo.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечении гонореи

  Берут ли мазок на гонорею у девственниц

  Гонорея причины заражения

Гонорея и женское здоровье — лечение и профилактика гонореи

Лечение гонореи

Лечение гонореи должна быть комплексной и включать как общее влияние на организм, так и местное воздействие на очаги воспаления.

Применяют антибактериальную терапию, способы, направленные на повышение защитных сил организма, симптоматическое лечение.

Больные в острой стадии свежей гонореи подлежат лечению в стационарных условиях, а при обострении хронической гонореи вопрос о госпитализаций решается индивидуально.

С острой формой гонореи лечение заключается в следующем:

— постельный режим в течение всего лихорадочного периода;
— лед на низ живота и гипотермия влагалища в течение 2—5 дней;
— соблюдение диеты (исключаются алкогольные напитки и острая пища);
— обильное питье;
— регулирование деятельности кишечника.

При гонорее очень эффективны пенициллин и другие антибиотики этой группы. В связи с тем, что в современных условиях гонорея часто протекает как смешанная инфекция, распространение получили антибиотики широкого спектра действия. Антибиотики необходимо сочетать с сульфаниламидными препаратами и производными нитрофурана, что повышает эффективность лечения.

После неудачной терапии каким-либо антибиотиком повторное лечение следует проводить антибиотиком другой группы после определения чувствительности штаммов.

При свежей острой гонорейно-трихомонадной инфекции антибиотики и противотрихомонадные препараты назначают одновременно, а при хронической и торпидной инфекции противотрихомонадное лечение проводят одновременно с иммунотерапией до назначения антибиотиков.

При гонорейно-кандидозной инфекции одновременно назначают антибиотики и противомикотические препараты.

При сочетании гонореи с хламидийной и уреаплазменной инфекциями назначают антибиотики, активные по отношению ко всем возбудителям, в дозах, необходимых для лечения хламидийной. И уреаплазматической инфекций.

При гонорее нижнего отдела мочеполовых органов и хронической форме восходящей гонореи антибактериальную терапию проводят одновременно с иммунотерапией (гоновакцина, пирогенал, продигиозан), повышающей защитные силы организма и усиливающей действие антибиотиков.

Специфическая иммунотерапия

Неспецифическая терапия

Пирогенал, продигиозан, метилурацил, биогенные стимуляторы, аутогематотерапия.

Также назначают протеолитические ферменты (например, химотрипсин парентерально 10 мг), которые разрушают пенициллиназу, повышают концентрацию антибиотика, оказывают иммунокорригирующее действие.

Используют различные комбинации специфической и неспецифической иммунотерапии.

После введения гоновакцины наступает общая, очаговая и местная реакция. Общая реакция проявляется недомоганием, головной болью, повышением температуры тела, очаговая — болью в областях поражения и усилением выделений, местная — болезненностью в месте инъекции. При восходящей гонорее гоновакцину применяют, если нет значительного повышения температуры тела.

Существуют противопоказания к иммунотерапии — это туберкулез, органические поражения сердечно-сосудистой системы, тяжелые заболевания печени и почек, поражения ЦНС, лихорадочные состояния, беременность.

Включают в комплекс противовоспалительного лечения витамины группы В, С, Р, нистатин, леворин (для профилактики кандидамикоза), десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин).

Из симптоматических средств применяют гемостатические (хлорид кальция, викасол), анальгезирующие (анальгин и др.), седативные, улучшающие сердечную деятельность и др.

Местное воздействие на очаги поражения при гонорее нижнего отдела половых путей заключается в следующем.

Гонорейный уретрит лечат глубоким промыванием уретры раствором перманганата калия 1:10 000 (для приготовления раствора берут 2 мл 5% раствора перманганата калия на 1 л кипяченой воды), затем инсталлируют в уретру 3—5 мл 1—2% раствора протаргола, после чего больная через 10 минут должна помочиться.

В хронической стадии делают массаж уретры, смазывают ее чистым ихтиолом, 1%-ным раствором Люголя или 1%-ным раствором нитрата серебра.

Вульвит и бартолинит в острой стадии лечат теплыми (температура 38 °С) сидячими ванночками из раствора перманганата калия 1:10 000 или настоя ромашки (1 столовая ложка на 2 стакана воды), которые делают 1—2 раза в день.

В хронической стадии уретру обрабатывают 10%-ным раствором Люголя с глицерином.

В период местного лечения необходимо еженедельное бактериоскопическое исследование мазков отделяемого из очагов поражения.

При гонорее начинают физиотерапию по мере купирования острых воспалительных процессов. Физиотерапию рассматривают как средство мобилизации приспособительных и защитных механизмов организма больной.

Электрофорез йодида калия, хлорида кальция, сульфата цинка, меди способствует рассасыванию воспалительного инфильтрата. УВЧ улучшает кровоток и стимулирует иммунологические процессы, дает болеутоляющий эффект.

Ультразвук характеризуется противовоспалительным и десенсибилизирующим действием. Применяют диатермию, грязелечение, которые регулируют иммунные процессы, оказывают десенсибилизирующее влияние.

Об излеченности от гонореи говорят в тех случаях, когда в выделениях отсутствует гонококк и установлено, что женщина не может быть источником заражения. Обследование больной для контроля начинают сразу после окончания лечения. Очень важно определить излеченность гонореи.

При тщательном клиническом исследовании мочеполовых органов констатируют исчезновение воспалительного процесса и берут отделяемое из уретры, шеечного канала, больших вестибулярных желез и прямой кишки для бактериоскопии, а по возможности и бактериологического исследования.

При отсутствии возбудителей по данным лабораторного исследования через 7—10 дней после окончания лечения назначают первую комбинированную провокацию. В течение последующих 2—3 месяцев делают 2—3 комбинированные провокации и берут мазки во время каждой менструации.

При отсутствии гонококков по данным лабораторного исследования и если выявлен источник заражения, через 3 месяца женщину считают практически здоровой. Если источник заражения не выявлен, желательно диспансерное наблюдение за больной в течение 6 месяцев, так как возможно повторное заражение, и сроки проявления заболевания удлиняются.

Благодаря эффективности терапии антибиотиками в настоящее время излечение наблюдается у 90% больных гонореей при условии проведения полного курса лечения. Как неблагоприятные последствия гонореи могут возникать изменения женских половых органов (спайки, сращения, смещения и др.).

В некоторых случаях в течение длительного времени остаются цервицит, эрозия шейки матки, обильные слизисто-гнойные выделения. Перечисленные воспалительные процессы могут поддерживаться неспецифической инфекцией.

Больные предъявляют жалобы на боли, выделения, бесплодие, снижение трудоспособности. Лечение указанных постгонорейных изменений должно быть комплексным (аутогемотерапия, экстракт алоэ, физиотерапия, грязелечение).

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи основана на диспансерном обследовании населения. Кожно-венерологические диспансеры обнаруживают и санируют источники инфекции, выявляют и обследуют лиц, подозрительных как источник инфекции.

В диспансерах проводят профилактические осмотры работников детских учреждений, предприятий общественного питания и др.

К мерам личной профилактики можно отнести: ограничение количества половых партнеров, использование презервативов, регулярное обследование на гонорею и лечение ее на ранних, не осложненных стадиях, особенно если женщина относится к группе повышенного риска.

Использованные источники: medbe.ru

Related Post