Гонорея и негонококковые уретриты

Гонорея и негонококковые уретриты. Возбудитель и пути распространения

Страницы работы

Фрагмент текста работы

20.03.14. Тема: Гонорея и негонококковые уретриты.

Гонорея – инфекционное заболевание, вызываемое гонококками, передающееся, как правило, половым путем, и обычно поражает слизистые оболочки глаз, полости рта, глотки (при орогенитальном контакте) и прямой кишки (при гомосексуальных контакте) и изредка обуславливают генерализованную инфекцию.

Возбудитель – ниссерия гонорее- грамотрицательный диплококк. Выглядит в виде двух кофейных зерен, сложенных вогнутыми концами друг к другу. У части штаммов микроорганизмы окружены полисахаридной капсулой, которая защищает их от фагоцитоза лейкоцитами и становится возможным незавершенный фагоцитоз и явления эндоцитобиоза, при котором гонококки находят благоприятные условия для внутриклеточной персистенции

Гонококки способны к L-трансформации, формы с выраженной полирезистентностью ко многим антибиотикам. Вирулентность гонококков во многом определяется наличием пилей. С их помощью гонококки прочно фиксируются к эпителиальным клеткам, а также возможна передача генетической информации посредством плазмид – это внехромосомные генетические элементы могут нести детерминанты резистентности к лактамным антибиотикам.

Реже инфекция передается не половым путем при прямом контакте (через поцелуи, загрязненные руки) или непрямом (через предметы личной гигиены или общую постель).

Новорожденные заражаются при прохождении родовых путей больной матери.

После попадания на слизистую оболочку гонококки своими ворсинками (пили) и «зонами прикрепления», т.е. участками локализации протеина II наружной оболочки возбудителя, прочно фиксируются на эпителиальных клетках, это происходит так быстро, что мочеиспускание после полового акта не предотвращает возможности заболевания. Гонококки проникают внутрь клеток эпителия и в межклеточные пространства.

Фагоцитоз гонококков эпителиальными клетками носит незавершенный характер, и возбудители проникают в субэпителиальную ткань, где образуют микроколонии, в эпителии происходят деструктивные изменения и метаплазия (замещение цилиндрического эпителия многослойным плоским, а местами и ороговевающим) и доступ к кровеносным и лимфатическим сосудам.

Хемотаксис вызывает миграцию нейтрофилов, лимфоцитов и плазматических клеток к месту локализации гонококков, в результате чего в уретре появляется экссудат – выделения, а в подэпителиальном слое — инфильтрат. Инфильтрат может длительно сохранятся даже при гибели гонококков и замещаться рубцовой тканью и формируются сужения – стриктуры.

Гонококки не способны к активному движению, но вызванный ими воспалительный процесс постепенно распространяется по поверхности слизистой оболочки, в воспалительный процесс вовлекаются железы и лакуны уретры, которые в основном располагаются в губчатой части, иногда они располагаются глубоко до 8 мм в пещеристых телах полового члена. Устья этих желез нередко закупориваются продуктами воспаления, и гной накапливается в просвете железы, образуя псевдоабсцессы (литтриты), но могут сформироваться и периуретральные абсцессы. В быстром распространении инфекции велика роль лимфогенного пути

Использованные источники: vunivere.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Сцене танец жаргоне гонорея

  Слизь в мазке гонорея

  Лечение гонореи одной инъекцией

  Гонорея спиртное

  Гонорея с одного укола

Негонококковые уретриты

А. Уретриты полового происхождения

энтамебные и др.

Б. Уретриты неполового происхождения

травматические (механические, химические)

обменные (при оксалатурии, уратурии и др.)

вследствие опухоли в уретре

В. Резидуальные уретриты — остающиеся после санирования инфекционных уретритов. ТРИХОМОНИАЗ

Возбудитель– влагалищная трихомонада.

Пути заражения: половой, у женщин и девочек бытовой (полотенца, мочалки, тазики и т.д.).

Инкубационный периодот 7-14 дней до 4 недель.

свежий – острый, подострый и малосимптомный

хронический – свыше двух месяцев

Клинические проявлениятрихомониаза не отличаются от проявлений гонореи и других воспалительных процессов мочеполовых органов.

Диагностика:анамнез, клинические проявления, данные лабораторных исследований (обнаружение трихомонад).

Лечение: метронидазол (флагил, трихопол, клион, метрогил), тинидазол (тиниба, триканикс, фасижин), оридазол (тиберал), нитазол и др.

Местное лечениеназначается при хронических процессах инстиляцией 0,25-0,5% раствора азотнокислого серебра или 1-2% раствора проторгола через 1-2 дня.

Профилактика – выявление и лечение больных трихомониазом и их половых партнеров.

Пути заражения: половой, при прохождении инфицированных родовых путей, через предметы обихода, загрязненные выделениями.

Инкубационныйпериод – 5-30 дней.

Клиническиепроявления хламидиоза напоминают проявления гонорейного процесса. Кроме того, могут быть боли в пояснично-крестцовой области, промежности, мошонки, заднего прохода.

Диагностика: анамнез, клинические проявления и лабораторные исследования – определение хламидий непосредственно в пораженных клетках, культуральный (посев на культуру клеток МсСоу), имунофлюоресцентный и иммуноферментный методы.

Лечение: назначаются препараты тетрациклинового ряда в больших дозах в течение 7-14 дней, клацид, сумамед, вильпрафен, таривид, максаквин в течение 10 дней; иммунотерапию, антиоксиданты. Обязательное лечение всех половых партнеров!

МИКО — И УРЕАПЛАЗМОЗ

Возбудитель– занимает промежуточное место между бактериями, вирусами и простейшими.

Пути заражения– половой, через постельное белье, ночные горшки, необработанные медицинские инструменты, от матери к плоду.

Инкубационныйпериод от недели до 2-х месяцев.

Клиниканапоминает обычный уретрит.

Диагностикаосновывается на данных лабораторных исследований (культуральный, серологический и иммунологический методы).

Лечение. Назначается тетрациклин, доксициклин, эритромицин, абактал, максаквин и другие в течение двух недель. Кроме того, рекомендуются аутогемотерапия, пирогенал, иммуномодуляторы. Обязательное лечение половых партнеров!

Возбудитель – влагалищная гарднерелла.

Пути заражения– половой, мочалки, полотенца.

Инкубационныйпериод от 5 дней до трех недель.

свежий гарднереллез (острый, подострый и вялотекущий)

хронический – давность болезни более 2-х месяцев

Клиника. Обильные выделения с запахом рыбы, зуд, жжение, гиперемия, отек слизистых.

Диагностикаосновывается на анамнезе, клинике, лабораторных исследованиях.

Лечение. Назначаются препараты нитроимидазолового ряда (метронидазол, трихопол, флагил, фасижин, клион, далацин и др.). Местно — крем «Далацин», противомикробные средства, метронидазол. Обязательно лечение половых партнеров!

Использованные источники: studfiles.net

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Чем лечат гонорея

  Гонорея забор на анализ

  Эффективное лекарство лечения гонореи

Негонорейные уретриты: какими бывают негонококковые формы заболевания?

Негонококковый уретрит — что это такое? Течение уретрита негонорейной этиологии у мужчин отличается часто упорством, процесс нередко рецидивирует и обостряется.

Согласно учению И. П. Павлова, всякое полученное организмом раздражение (в том числе негонорейная инфекция) оставляет после себя след в центральной нервной системе.

Любое дополнительное раздражение может играть роль второго удара, который сказывается теми или иными клиническими проявлениями.

Венерический негонококковый уретрит у мужчин

Сифилитический

К венерическим уретритам негонококковой этиологии принадлежит редко встречающийся сифилитический уретрит. Твёрдый шанкр обычно располагается в ладьевидном отделе мочеиспускательного канала, где его и удаётся прощупать.

В незначительных слизистых уретральных выделениях находят бледную трепонему. Характерны также наличие пахового склераденита и лимфангоита на теле полового члена, а в дальнейшем и положительная реакция Вассермана.

Исключительно редко приходится наблюдать уретрит со значительным отделяемым из мочеиспускательного канала во второй стадии сифилиса и гуммы уретры в третьей стадии. Лечение специфическое.

Мягкошанкрный

Мягкий шанкр — заболевание в настоящее время редкое. Крайне редко локализуется в ладьевидном отделе уретры. Отделяемое незначительное, серозно-кровянистое, содержит стрептобациллы.

Характерно развитие болезненного пахового бубона. Лечение уретрита заключается в назначении внутрь стрептоцида по 3,0 в день (6 раз по 0,5) в течение 9—12 дней и в одновременном припудривании им же язвы под контролем уретроскопа.

Трихомонадный

Важное место среди венерических негонорейных уретритов занимает трихомонадный. В настоящее время это заболевание встречается довольно часто. По некоторым авторам, трихомонадные уретриты наблюдаются в 25—30% всех случаев негонорейного уретрита.

Частота и нередко затяжной характер заболевания, а также то обстоятельство, что оно может вызывать осложнения со стороны придаточных половых органов, послужили причиной того, что трихомонадным уретритам мужчин уделяется в последнее время всё больше и больше внимания.

Размеры паразита колеблются в довольно широких пределах и достигают в длину от 12 до 30 микронов и в ширину от 10 до 18 микронов.

Трихомонада имеет продольно-овальную или грушевидную форму. Состоит из протоплазмы с ядром, окружена оболочкой и снабжена жгутиками, которые обеспечивают подвижность. В настоящее время известны три формы паразитов: ротовая (oralis), кишечная (intestinalis) и влагалищная (vaginalis).

Существует мнение, согласно которому эти три формы относятся к одному виду, а варианты зависят от различных условий питания при паразитировании в различных органах.

Мужчины, как правило, заражаются трихомониазом половым путём, в отличие от женщин, у которых заболевание может иметь и половое и неполовое происхождение (ванны, купание и пр.). Инкубационный период при трихомонадном уретрите у мужчин обычно длится от нескольких дней до 3—4 недель и даже больше.

Врачам приходится наблюдать мужчин, у которых трихомонадный уретрит развивается лишь после длительного периода полового общения с женщиной, страдающей влагалищным трихомониазом.

Следует поэтому полагать, что и в этих случаях ведущая роль принадлежит макроорганизму, состоянию его нервной трофики и его сопротивляемости болезнетворному агенту.

Заболевание сказывается в появлении незначительных слизистых или слизисто-гнойных выделений из уретры в сопровождении зуда, а иногда и небольшой рези при мочеиспускании. Моча представляется мутноватой, а иногда даже прозрачной и содержит небольшое количество нитей слизистого или слизисто-гнойного характера.

В большинстве случаев воспалительный процесс ограничивается передней уретрой; иногда в него вовлекаются куперовы железы. Однако, возможен переход воспаления и на заднюю уретру с развитием простатита, везикулита, эпидидимита.

При уретроскопии удаётся обнаружить умеренно выраженную гиперемию и поражение железистого аппарата. Обращает на себя ранимость уретры, которая легко кровоточит при самом бережном введении трубки уретроскопа. В затянувшихся случаях удаётся наблюдать мягкую и даже полутвёрдую инфильтрацию слизистой.

При наличии выраженного трихомонадного процесса при исследовании находят подвижные трихомонады и разнообразную флору, умеренное или значительное количество лейкоцитов, иногда единичные эритроциты, плоский эпителий.

Для специфической терапии трихомонадного уретрита применяют аналоги метронидазола (метрогил, трихопол, нитазол, флагил, фасижин). Сульфаниламиды эффекта не дают, а антибиотики пенициллинового ряда, по некоторым данным, даже стимулируют жизнеспособность трихомонад.

Тем не менее, антибиотики широкого спектра действия других групп могут применяться в запущенных случаях для ликвидации сопутствующей бактериальной инфекции.

Хламидийный

Этому виду уретритов уделяется особое внимание из-за трудностей в диагностике, высокой распространённости, тяжести осложнений. Хламидии близки по своей структуре к вирусам и риккетсиям. Во время полового сношения возбудитель болезни проникает в мочеиспускательный канал мужчины. Поражаются эпителиальные клетки уретры.

Инкубационный период продолжается около трёх недель. В зависимости от интенсивности воспалительного процесса находятся патолого-анатомические и клинические проявления заболевания (как субъективные, так и объективные).

В одних случаях больные жалуются на резь и жжение при мочеиспускании, в других субъективные явления выражены значительно слабее, и больные жалуются на небольшой зуд, щекотание по ходу уретры. Иногда больные никаких расстройств не отмечают.

Выделения из уретры редко бывают очень обильными, чаще они бывают умеренными или незначительными, даже скудными и носят слизисто-гнойный или гнойный характер.

В тех случаях, когда воспалительный процесс на заднюю уретру не переходит, то, в зависимости от характера уретральных выделений, моча в первой порции бывает мутной или мутноватой. В ней находят слизистые или гнойные нити, хлопья.

Если в воспалительный процесс вовлекается и задняя уретра, то этому сопутствуют в различной степени выраженные симптомы негонорейного уретрита, характерные для тотального уретрита (помутнение мочи в обеих порциях, поллакиурия, терминальная странгурия). Имеет значение цитологическое исследование выделений, показывающее эозинофилию.

Лечение негонорейного уретрита хламидийного типа, в основном, определяется общим состоянием организма, особенностями патолого-анатомического процесса, поскольку о нём можно судить на основании клинических и эндоскопических данных, а также характером инфекции. Важнейшей задачей является стимулирование организма в целях усиления его защитных реакций.

В зависимости от характера обнаруживаемых при уретроскопии воспалительных изменений применяют местное промывание уретры, инстилляции.

Невенерические негонорейные уретриты

Туберкулёзный

Относится к уретритам инфекционной природы, возникающим эндогенным путём. Как первичный процесс туберкулёзное поражение уретры встречается исключительно редко.

Обычно туберкулёзный уретрит присоединяется к далеко зашедшему туберкулёзу мочевых или половых органов.

Поэтому туберкулёз уретры, заболевание само по себе весьма серьёзное, занимает подчинённое место по отношению к грозной картине распространённого мочеполового туберкулёза.

Поражение мочеиспускательного канала выражается в развитии язвенного процесса с образованием множественных стриктур и незаживающих свищей.

В скудных уретральных выделениях нередко удаётся обнаружить туберкулёзные палочки. Больной, страдающий туберкулёзом уретры, должен находиться под наблюдением хирурга-уролога.

Герпетический

Заболевание сказывается в появлении незначительных выделений асептического характера, в небольшом зуде по ходу уретры при мочеиспускании. Иногда появляются боли, иррадиирующие в крестец, яички, промежность, задний проход. Обычно поражается лишь висячая часть уретры, и моча мутнеет только в первой порции.

Нередко заболевание проходит бесследно без всякого лечения в течение 4 дней. Но иногда приобретает наклонность к хроническому течению, рецидивирует. Побеждается противовирусными препаратами, иммуномодуляторами, аутогемотерапией, назначением гигиено-диетического режима.

Негонорейные уретриты — это не только венерология, они могут наблюдаться при общих инфекционных заболеваниях, например при гриппе, а также при местных патологических процессах в миндалинах, зубах, червеобразном отростке и других органах. Они могут быть вызваны различными механическими, термическими, химическими раздражителями.

И даже являться следствием перенесённой ранее гонореи, которая ослабила организм и подготовила почву для размножения в уретре микоплазм, уреаплазм, стрептококков, стафилококков и других микроорганизмов.

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Профилактика

Для того, чтобы не подвергать себя серьёзным вмешательствам хирургического плана, устраняющим стриктуры и другие последствия запущенного уретрита (бужирование, дилятация, эндоуретральная диатермия, электрокоагуляция и др.), нужно направить усилия на профилактику и соблюдать следующие правила:

  • мочеиспускание тотчас же после полового акта;
  • пользование презервативом при случайных половых актах;
  • химическая аутопрофилактика;
  • максимально раннее обращение к врачу за помощью;
  • лечение источника заражения;
  • опрятное содержание половых органов;
  • лечение очагов аутоинфекции;
  • исключение из рациона алкоголя, острой, чрезмерно солёной и маринованной пищи.

Использованные источники: samec.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечится гонорея

  Нистатин гонорея

  Гонорея на руках

тема 16: Гонорея и негонококковые уретриты

Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного
утверждения один или несколько ответов являются верными.
Выберите:
А- Если верно только 1,2.3
В- Если верно только I и 3
С- Если верно только 2 и 4
D- Если верно только 4
E- Если верно все

1. К Вам на прием обратился пациент 26 лет с жалобами на обильные гнойные выделения из уретры, сопровождающиеся резями во время мочеиспускания, появившиеся через 6 дней после случайного полового контакта. При микроскопическом исследовании отделяемого с окраской по Граму и метиленовым синим на фоне значительного лейкоцитоза обнаружены внутриклеточные диплококки и жгутиковые простейшие. Ваш диагноз:
1. Гонорейный уретрит
2. Бактериальный уретрит
3. Трихомонадный уретрит
4. Смешанный трихомонадно-гонорейный уретрит

2. Какие варианты лечения пациента могут быть применены?
1. Сначала лечение гонореи, затем трихомониаза
2. Сначала лечение трихомониаза, затем гонореи
3. Лечение только гонореи
4. Одновременно лечение обеих инфекций

3. Укажите препараты, которые могут быть использованы в лечении пациента:
1.Доксициклин
2. Орнидазол
3. Нистатин
4.Трихопол

4. Какова должна быть тактика врача после окончания терапии пациента?
1. Взятие мазков из уретры и при получении отрицательного результата снятие с учета
2. Проведение контрольного исследования после провокации и в случае отсутствия инфекций окончание наблюдения больного
3. Назначение профилактического лечения других возможных ИППП
4. Дальнейшее наблюдение пациента с контрольным обследованием через месяц
для исключения прочих ИППП

5. Укажите клинические симптомы, составляющие картину уретрита
независимо от его этиологии:
1. Выделения из уретры
2. Чувство рези или жжения при мочеиспускании
3. Гиперемия и отечность губок уретры
4. Осадок или помутнение мочи в первой порции

6. Хламидийная инфекция нижних отделов мочеполового тракта может явиться причиной развития следующих патологий:
1. Цервицит
2. Цистит
3. Уретрит
4. Вульвовагинит

7. К инфекциям, передающимся преимущественно половым путем,
2-й генерации относятся:
1. Гонококк
2. Хламидии
З. Трихомонада
4. Уреаплазма

8. Укажите, какие урогенитальные инфекции передаются преимущественно половым путем:
1. Хламидиоз
2. Уреаплазмоз
3. Гонорея
4. Вирус простого герпеса

9. Какие из нижеприведенных утверждений соответствуют диагнозу гонорейного уретрита?
1. Эта инфекция поражает только мужчин
2. В клинической картине преобладают обильные гнойные выделения из уретры и боли при мочеиспускании
3. При лечении эффективны препараты из группы имидазола
4. При лечении эффективны антибиотики цефалоспоринового ряда

10. При контроле излеченности урогенитальных инфекций применяют следующие методы провокаций:
1. Алиментарная
2. Химическая
3. Механическая
4. Комбинированная

11. Для уретрита трихомонадной природы справедливы следующие
утверждения:
1. Закономерно половой путь заражения
2. Клиническая картина банального уретрита
3. Обнаружение простейших жгутиковых в отделяемом из уретры
4. Терапевтическая эффективность препаратов из группы имидазола

12. При обследовании пациентов, страдающих уретритами, инфекционной природы необходимо провести следующие исследования:
1. Взятие мазков из уретры
2. Цитоскопическое исследование
3. Исследование крови на КСР
4. Биохимическое исследование крови

Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного
утверждения выберите один правильный ответ:

13. При лечении смешанного гонорейно-хламидийного уретрита наиболее эффективен:
А. Роцефин
В. Авелокс
С. Доксициклин
D. Пенициллин
Е. Эритромицин

14. При — гонорейном уретрите эффективны препараты нижеперечисленных групп, кроме:
А. Тетрациклинов
В. Макролидов
С. Имидазола
D. Фторхинолонов
Е. Цефалоспоринов

15. Какой вид провокации наиболее эффективен при проведении контрольного обследования больного после лечения уретрита?
А. Химическая
В. Механическая
С. Алиментарная
D. Комбинированная
Е. Биологическая

16. В случае доказанности у пациента трихомонадной природы
уретрита лечение следует проводить следующим препаратом:
А. Тетрациклином
В. Таривидом
С. Орнидазолом
D. Нистатином
Е. Ацикловиром

17. Возбудитель гонореи — гонококк — относится:
А. К парным коккам грам-отрицательным
В. К парным коккам грам-положительным
С. К парным коккам грам-вариабельным
D. Коккобайиллам грам-отрицательным
Е. Коккобациллам грам-вариабельным

18. Больному острым гонорейным орхоэпидидимитом проводятся все перечисленные исследования, кроме:
А. Исследования секрета простаты
В. Исследования отделяемого уретры на наличие других патогенных возбудителей
С. Клинического анализа мочи
D. Клинического анализа крови
Е. Двухстаканной пробы мочи

19. Показаниями к тотальной уретроскопии является все перечисленное кроме:
А. Хронического простатита
В. Хронического уретрита
С. Острого простатита
D. Литтреита
Е. Импотенции

20. При острой и подострой формах неосложненной гонореи
показана терапия:
А. Гоновакциной
В. Местным лечением
С. Антибиотиками
D. Трихополом
Е. Пирогеналом

Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного
утверждения выберите один правильный ответ:

21. Укажите правильную тактику лечения торпидных и хронических
форм гонорейной инфекции:
А. Иммунотерапевтические, антигистаминные препараты
В. Иммунотерапевтические, антибактериальные, антигистаминные препараты, местное лечение
С. Антибактериальные препараты, местное лечение
D. Иммунотерапевтические препараты, местное лечение
Е. Местное лечение

22. Бактериоскопическая идентификация гонококков основывается на следующих признаках, кроме:
А. Парностй кокков
В. Грам-отрицательности
С. Грам-положительности
D. Внугриклеточного расположения
Е. Бобовидности формы

23. Наиболее частой причиной ауторецидивов гонореи является ассоциация гонококков с:
А. Хламидиями
В. Дрожжевыми грибами
С. Трихомонадами
D. Уреаплазмами
Е. Гарднереллами

24. Наиболее доступными для гонококков являются слизистые оболочки, выстланные:
А. Многослойным плоским неороговевающим эпителием
В. Переходным эпителием
С. Цилиндрическим эпителием
D. Многослойным плоским ороговевающим эпителием
Е. Кубическим эпителием

25. Свежий острый передний уретрит гонорейной этиологии характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:
А. Обильных гнойных выделений
В. Болезненности
С. Гиперемии губок наружного отверстия уретры
D. Наличия гнойных нитей в 1-й и 2-й порциях мочи
Е. Наличия гнойных нитей в 1-й порции мочи

26. В каком возрасте детям, больным хронической гонореей, можно вводить гоновакцину?
A. 1 год
В. 2 года
С. 3 года
D. 4 года
Е. 5 лет

27. Общее лечение в инфекционно-токсической стадии болезни
Рейтера включает все перечисленное, кроме:
А. Дезинтоксикационной терапии
В. Гипосенсибилизирующей терапии
С. Противоревматических препаратов
D. Препаратов тетрациклинового ряда
Е. Сульфаниламидных препаратов

28. Показания для обследования на гонорейно-хламидийноуреаплазменную инфекцию является все перечисленное, кроме:
А. Бесплодного брака
В. Нарушения функций щитовидной железы
С. Патологии беременности
D. Хронических воспалительных заболеваний органов малого таза
Е. Нарушения менструального цикла

29. Дифференциальную диагностику гонорейного вульвовагинита проводят с негонорейными вульвовагинитами, развивающимися:
А. При нарушениях обмена веществ
В. При механическом и термическом раздражении
С. При наличии энтеробиоза
D. При наличии трихомониаза, кандидоза
Е. При всем перечисленном

30. Клиническими симптомами гонореи глаза является все
вышеперечисленное, кроме:
А. Отеков век
В. Экзофтальма
С. Светобоязни, гноетечения
D. Гиперемии конъюнктивы
Е. Распадающейся язвы в роговой оболочке

31. Характерными жалобами и симптомами острой гонореи у
девочки является:
А. Учащенное болезненное мочеиспускание
В. Зуд в области половых органов
С. Гнойные выделения из половой щели
D. Гиперемия наружных половых органов
Е. Все перечисленное

32.C целью диагностики урогенитального хламидиоза у женщин исследуется соскоб со слизистой оболочки:
А. Уретры и заднего свода влагалища
В. Уретры и цервикального канала
С. Цервикального канала и прямой кишки
D. Уретры, цервикального канала и прямой кишки
Е. Уретры

33. С целью диагностики урогенитального хламидиоза у мужчин
исследуется:
А. Соскоб слизистой оболочки прямой кишки
В. Соскоб слизистой оболочки уретры, секрет простаты
С. Соскоб слизистой оболочки уретры и прямой кишки
D. Секрет простаты
Е. Соскоб слизистой носоглотки

34. Различают следующие клинические формы гонореи, кроме:
А. Свежей острой
В. Свежей подострой
С. Свежей торпидной
D. Врожденной
Е. Хронической

35. Выберите для каждого возбудителя наиболее информативный метод лабораторной диагностики:
1. Гонококк D. Световая микроскопия с окраской по грамму
2. Хламидии A. Иммунофлюоресценция. ПЦР

3. Трихомонада B Световая микроскопия с окраской метиленовым синим
4. Уреаплазма C Культуральный метод

36. Для каждого возбудителя подберите наиболее характерный инкубационный период:
1. Гонококк D 7-10 дней
2. Хламидии A20-30 дней
3. Уреаплазма B15-20 дней
4. Трихомонада C3-7 дней
A.
В.
С.
D.

46.53.203.210 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Использованные источники: studopedia.ru