Федеральные клинические рекомендации по гонорее

Гонорея: международные стандарты лечения в 2015 году

Гонорея, как классическое ЗППП (заболевание передающееся половым путем), является важной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. Несмотря на то, гонорея наиболее часто распространяется при половом контакте, болезнь также может передаться от матери новорожденному во время родов, в результате чего возникает поражение глаз (бленнорея новорожденных) и системная неонатальная инфекция.

Гонорея является гнойной инфекцией слизистых оболочек, которую вызывает бактерия — гонококк Neisseria gonorrhoea. У женщин шейка матки является наиболее распространенным «местом проживания» гонококков. У мужчин гонококки поражают уретру. Гонорея может также распространяться по всему организму, например, в суставы. Однако чаще всего термином «гонорея» называют уретрит и / или цервицит у сексуально активного человека.

Инкубационный период гонореи длится 2-7 дней после контакта с инфицированным партнером. У женщин, основные мочеполовые симптомы гонореи следующие: выделения из влагалища — жидкие, гнойные, с запахом (однако, у многих женщины вообще отсутствуют симптомы гонококкового эндоцервицита), межменструальные кровянистые выделения, резь и жжение при мочеиспускании, болезненный половой акт. Если инфекция прогрессирует и поражает эндометрий, фаллопиевы трубы, яичники, беспокоят боли внизу живота, обильные выделения из влагалища или уретры, лихорадка, озноб, иногда тошнота и рвота.

У мужчин основным проявлением гонококковой инфекции является уретрит, поэтому беспокоит жжение при мочеиспускании и выделения (сначала прозрачные; затем более обильные, гнойные, иногда сукровичные) Может возникнуть острый эпидидимит, особенно у мужчин в возрасте до 35 лет. Как правило, он односторонний и проявляется болью и отеком.

И у мужчины и у женщин гонококковая инфекция может поразить глотку, прямую кишку и глаза (происходит путем переноса гонококков в конъюнктиву из первичного очага инфекции самим больным). У новорожденных, двусторонний конъюнктивит проявляется болью, покраснением, и гнойными выделениями. У новорожденных также может быть инфицирована глотка, кишечник, возникнуть диссеминированная гонококковая инфекция.

Классическим проявлением гонококковой инфекции, распространившейся по всему организму, является артрит и дерматит. Около 25% пациентов жалуются на боли в одном суставе, но многие жалуются и миграционную полиартралгию (летучие боли во многих суставах), особенно в коленях и локтях. В коленном суставе может развиться гнойный артрит. Сыпь на шее, ладонях и подошвах отмечается приблизительно у 25% пациентов. Лихорадка отмечается часто, но редко превышает 38 °C.

С целью диагностики гонореи у больного забирают культуру (выделения с клетками слизистой) из шейки матки, уретры, глотки, прямой кишки для бактериологического анализа. Гонококк в организме выявляют иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализы. Также проводится генетическая идентификация гонококка с помощью теста ПЦР. Посев крови дают положительные результаты у 10-30% больных. Одновременно проводится диагностика других ЗППП.

Большинство пациентов лечатся амбулаторно. Госпитализация рекомендуется для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин, в частности тубоовариального абсцесса, перитонита, гонококкового сепсиса, а также тяжелого конъюнктивита, эндокардита. Гонорея лечится антибиотиками широкого спектра последнего поколения.

C учетом постоянного увеличения лекарственной устойчивости к гонококкам, международный стандарт лечения гонореи любой локализации в 2015 году следующий:

Однократная внутримышечная инъекция 250 мг цефтриаксона плюс азитромицин 1 г внутрь в виде однократной дозы. Если цефтриаксон недоступен, пациентам назначают 400 мг цефиксима внутрь плюс 1 г азитромицина внутрь.

Альтернативные варианты лечения гонореи

Если у пациента отмечается аллергия на цефалоспорины, то проводится следующая схема: гемифлоксацин 320 мг внутрь плюс азитромицин 2 гвнутрь, или гентамицин 240 мг внутримышечно плюс азитромицин 2 г внутрь. Если есть аллергия на азитромицин, то применяется доксициклин (100 мг внутрь в течение 7 дней)

Новые схемы лечения гонореи

В клинических исследованиях успешно излечивали гонорею 2 новые схемы лечения (гентамицин внутривенно плюс азитромицин внутрь, и Gemifloxacin внутрь плюс азитромицин внутрь).

Все дети, родившиеся от матерей с гонококковой инфекцией, должны быть пролечены профилактически цефтриаксоном 25-50 мг / кг внутривенно или внутримышечно (общая доза не более 125 мг). Все новорожденные должны получить профилактику бленнореи с помощью нитрата серебра (1%) или глазной эритромициновой мази (0,5%).

При адекватной терапии гонореи наступает полное излечение. Большинство гонококковых инфекций быстро реагируют на антибиотики — цефалоспорины. Хроническая гонорея у женщин может вызвать неприятные осложнения — трубное бесплодие и внематочную беременность. Пройти обследование для выявления недолеченных и бессимптомных ЗППП можно в одной из зарубежных клиник, например в Бумрунграде.

Использованные источники: medvoyage.info

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Можно ли заразиться гонорей в воде

  Ретарпен и гонорея

  Бициллин и гонорея

  Заболевание гонорея хроническая

  Местное лечение на гонорею

Клинические симптомы и современные принципы лечения гонореи

Гонорея – антропонозное инфекционное заболевание, вызванное грамотрицательным диплококком Neisseria gonorrhoeae.

В последнее время отмечается рост заболеваемости гонореей, в том числе и среды развитых стран.
В 2018 году поступило сообщение о выделении штаммов Neisseria gonorrhoeae, обладающих стойкостью к большинству используемых в лечении заболевания антибиотиков. Это еще раз напомнило врачам о чреватости неуместного назначения антибактериальных препаратов и актуальности проблемы антибиотикорезистентности в мире.

Особенности этиологического возбудителя гонореи — Neisseria gonorrhoeae

Этиологической причиной развития гонореи являются микроорганизмы Neisseria gonorrhoeae – грамотрицательные бактерии, расположенные попарно и несколько напоминающие кофейные зерна.

Гонорея представляет собой заболевание, передающееся половым путем. Заражение возможно как при классическом сексуальном контакте, так и при анальном и оральном сексе. В последнем случае заболевание может напоминать ангину.

Существует интранатальный механизм передачи гонореи, приводящий к развитию бленнореи у новорожденных. Сегодня бленнорея практически потеряла свою актуальность вследствие активной профилактики заболевания в роддомах.

Клинические симптомы гонореи и возможные осложнения заболевания

Клинические симптомы гонореи развиваются через 2-5 дней после заражения у мужчин и несколько позже у женщин.

В наше время большую опасность представляет широкое распространение стертых и бессимптомных форм гонореи.

Манифестное острое течение гонореи характеризуется наличием вагинальных выделений гнойного характера, болей при мочеиспускании у женщин, симптомов уретрита у мужчин.

Инфекция имеет тенденцию к распространению и поражению яичек, мочеточников, мочевого пузыря.
Во многих случаях гонорея является причиной развития бесплодия.

Следите за нашими новостями в Facebook

Диагностика гонореи: полимеразная цепная реакция и культуральное исследование

Наиболее чувствительным и специфическим методом диагностики гонореи является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Материалом для исследования могут быть моча (первая порция), а также патологические выделения из уретры, шейки матки, глотки и прямой кишки.

Учитывая широкое распространение микст-инфекции хламидийной и гонококковой этиологии, всем пациентам с подозрением на гонорею также рекомендуется проводить специфическую диагностику хламидиоза.

Для определения чувствительности гонококков к антибактериальным препаратам обязательным методом диагностики является культуральное исследование. Забор материала необходимо осуществить до назначения эмпирической антибактериальной терапии.

Лечение гонореи: международные терапевтические рекомендации

Согласно международным рекомендациям, схема эмпирической антибиотикотерапии гонореи включает назначение однократной внутримышечной инъекции цефтриаксона в дозе 500 мг и перорального приема азитромицина в дозе 2г.

Лечение гонореи заключается в назначении однократной внутримышечной инъекции цефтриаксона в дозе 500 мг и перорального приема азитромицина в дозе 2г.

При осложненной гонорее необходимо назначение цефтриаксона в дозе 1 г один раз в день, длительность лечения составляет от 3 до 5 суток.

Через 3 недели после лечения необходимо повторить тест на определение нуклеиновой кислоты Neisseria gonorrhoeae. Важно проводить лечение обоих партнеров одновременно.

Лечение гонореи антибиотиками группы фторхинолонов сегодня не рекомендуется вследствие широко распространения антибиотикорезистентных штаммов бактерий.

Использованные источники: estet-portal.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Каким признакам определить человек заразился гонореей

  Бициллин и гонорея

  Заболевание гонорея хроническая

Новые рекомендации ВОЗ по лечению инфекций, передаваемых половым путем

В ответ на неуклонный рост устойчивости к антибиотикам Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) выпустила новые рекомендации по лечению трех распространённых инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), гонореи, сифилису и хламидиозу.

По данным ВОЗ каждый день более 1 миллиона человек заражается ИППП. При этом ежегодно 131 миллион человек заболевают хламидиозом, 78 миллионов – гонореей и 5,6 миллиона – сифилисом. В последние годы наблюдается рост устойчивости данных инфекций к антибиотикам, наибольшая устойчивость отмечается у гонококков. Так, уже выявлены штаммы гонококков с множественной лекарственной устойчивостью. Что касается хламидиоза и сифилиса, то устойчивость к антибиотикам также наблюдается, хотя и в меньшей степени.

В отношении гонореи эксперты ВОЗ предлагают отказаться от назначения фторхинолонов из-за высокой повсеместной лекарственной устойчивости, а также рекомендуют использовать двухкомпонентную терапию вместо монотерапии.

У подростков и взрослых, на ранних стадиях сифилиса, ВОЗ настоятельно рекомендует использовать однократное внутримышечное введение бензатин-пенициллина G (2,4 млн ЕД). Данный препарат эффективнее, чем прокаин пенициллин G, назначаемый в дозе 1,2 млн ЕД в течение 10-14 дней. В случае аллергии на антибиотики пенициллинового ряда или отсутствие препаратов возможно использование доксициклина 100 мг 2 раза в день в течение 14 дней или цефтриаксона 1 г внутримышечно 1 раз в день курсом 10-14 дней.

ВОЗ призывает страны начать использовать новые клинические рекомендации по лечению хламидиоза, которые были опубликованы ранее в 2016 году. К примеру, для лечения неосложненного генитального хламидиоза необходимо применять азитромицин 1 г перорально однократно или доксициклин 100 мг 2 раза в день перорально в течение 7 дней. Альтернативной данным препаратам может служить тетрациклин в дозе 500 мг 4 раза в день перорально длительностью 7 дней, эритромицин 500 мг 2 раза в день перорально в течение 7 дней или офлоксацин 200—400 мг 2 раза в день перорально в течение 7 дней.

ВОЗ призывает все страны незамедлительно начать использовать обновленные рекомендации по лечению трех ИППП.

Источник:Megan Brooks. Growing Antibiotic Resistance Prompts New WHO STI Guidelines. Medscape August 31, 2016

Использованные источники: internist.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Можно ли заразиться гонорей в воде

  Каким признакам определить человек заразился гонореей

  Бициллин и гонорея

  Заболевание гонорея хроническая

  Гонорея это грибок

Федеральные клинические рекомендации по гонорее

За основу данных протоколов взяты «Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и заболеваний кожи», утвержденных Ученым советом ГУ ЦНИКВИ и Секцией №14 Ученого совета Минздрава Российской Федерации 4 июля 2000 г.

ГОНОРЕЯ

Определение

Гонорея — инфекционное заболевание, передаваемое половым путем

Возбудитель — Neisseria gonorrhoeae.

МКБ X пересмотра. Раздел А.54

А 54.0. Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных и придаточных желез.

А 54.1. Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желез.

А 54.2. Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов.

А 54.3. Гонококковая инфекция глаз.

А 54.4 Гонококковая инфекция костно-мышечной системы.

А 54.5. Гонококковый фарингит.

А 54 6 Гонококковая инфекция аноректальной области

А 54.8. Другие гонококковые инфекции

Спектр обязательных диагностических и лечебных мероприятий

1. Лабораторные исследования

Верификация диагноза гонореи базируется на обнаружении Neisseria gonorrhoeae с помощью одного из методов:

  • микроскопическое исследование мазков из уретры, цервикального канала, прямой кишки (окраска по Граму) — выявление типичных Грам-отрицательных диплококков;
  • культуральное исследование для выделения чистой культуры типичных Грам-отрицательных, оксидазоположительных диплококков.

У девочек и женщин старше 60 лет — только культуральные исследования с определением ферментативных свойств N. gonorrhoeae.

Кратность исследований: до лечения, затем через 7-10 дней после лечения (дальнейшие исследования — по показаниям).

2. Исследование крови

  • постановка комплекса серологических реакций на сифилис
  • определение антител к ВИЧ, гепатиту В и С.

Кратность исследований: до лечения и повторно через 3 месяца (при не установленном источнике инфицирования).

3. Дополнительные исследования

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • УЗИ органов малого таза.

Целесообразность проведения провокаций решается индивидуально лечащим врачом. Показания, объем и кратность дополнительного исследования определяются характером и степенью тяжести клинических проявлений гонококковой инфекции.

Ведение половых партнеров

Обязательному обследованию и лечению подлежат все половые партнеры больных с симптомами, если они имели половой контакт с больным за последние 14 дней, или обследуется и лечится последний половой партнер, если контакт был ранее. При отсутствии симптомов у больного обследованию и лечению подлежат все половые партнеры за последние 90 дней. В период лечения от половых контактов рекомендуется воздерживаться. В период диспансерного наблюдения половая жизнь без использования презерватива не рекомендуется.

Лечение гонореи нижних отделов мочеполового тракта без осложнений а 54.0

  • цефтриаксон (Роцефин)
  • внутримышечно 250 мг однократно
  • ципрофлоксацин
  • 500 мг внутрь однократно.
  • офлоксацин
  • 400 мг внутрь однократно
  • спектиномицин (Тробицин)
  • 2,0 г однократно,
  • цефодизим
  • в/м 500 мг однократно.

Лечение гонореи нижних отделов мочеполового тракта с осложнениями и гонореи верхних отделов и органов малого таза а 54.1: 54.2

ДИССЕМИНИРОВАННАЯ ГОНОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

  • цефтриаксон (Роцефин)
  • 1,0 г в/м или в/в каждые 24 часа.
  • цефотаксим
  • 1,0 г в/в каждые 8 часов,
  • канамицин*
  • 1 млн ЕД в/м каждые 12 часов;

* Препарат не следует назначать при наличии заболеваний органов слуха.

  • ципрофлоксации
  • 500 мг в/в каждые 12 часов,
  • спектиномицин (Тробицин)
  • 2,0 в/м каждые 12 часов.

Внутривенная или внутримышечная терапия основным или одним из альтернативных препаратов должна продолжаться 7 дней. Рекомендуется проводить в стационаре и продолжать не менее 24-48 часов. После разрешения клинической симптоматики можно перейти на пероральную терапию одним из следующих препаратов:

  • ципрофлоксацин
  • 500 мг внутрь каждые 12 часов
  • офлоксацин
  • 400 мг внутрь каждые 12 часов.

Замечания по фармакотерапии

С целью профилактики сопутствующей хламидийной ин фекции все вышеуказанные схемы лечения необходимо сопровождать назначением одного из следующих препаратов:

  • азитромицин (Сумамед)
  • 1,0 г внутрь однократно
  • доксициклин
  • по 100 мг каждые 12 часов, в течение 7 дней.

При обнаружении ассоциации гонорейной и трихомонадной инфекции одновременно с антибактериальной терапией следует назначать протистоцидные препараты по схемам, указанным в разделе Трихомониаз.

Лечение беременных

Лечение беременных осуществляется на любом сроке в соответствии с установленным диагнозом. Препаратами выбора являются макролиды (эритромицин), спектиномицин (Тробицин), некоторые цефалоспорины (цефтриаксон — Роцефин) Противопоказаны тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды, левомицетин.

  • цефтриаксон (Роцефин)
  • 250 мг в/м однократно.
  • спектиномицин (Тробицин)
  • 2,0 г в/м однократно
  • амоксициллин
  • 1,0 г 3 раза в сутки внутрь в течение 1 дня с учетом определения чувствительности к пенициллину, для исключения наличия пенициллиназопродуцирующих штаммов N gonorrhoeae.

Лечение гонококковой инфекции глаз а 54.3

  • цефтриаксон (Роцефин)
  • 1,0 г в/м однократно.

ЛЕЧЕНИЕ ОФТАЛЬМИИ НОВОРОЖДЕННЫХ

  • цефтриаксон (Роцефин) 25-50 мг/кг массы тела (не более 125 мг) в/м или в/в однократно.
  • цефотаксим 100 мг/кг массы тела в/м однократно
  • раствор NaCl 0.9% многократное промывание конъюнктивы.

Необходимо обследование и лечение матери и её полового партнера.

ПРОФИЛАКТИКА ОФТАЛЬМИИ НОВОРОЖДЕННЫХ

  • нитрат серебра водный раствор 1 % однократно по 2-З капли в каждый глаз,
  • эритромициновая глазная мазь 0,5-1 % однократно.

Лечение гонококкового фарингита а 54.5

Применяются схемы лечения, указанные в разделе «Лечение неосложненной гонореи нижних отделов мочеполового тракта»

Лечение аноректальной гонореи а 54.6

Применяются схемы лечения, указанные в разделе «Лечение неосложненной гонореи нижних отделов мочеполового тракта»

Лечение гонококковой инфекции у детей

Рекомендуемые схемы лечения (при массе тела менее 45 кг.):

  • цефтриаксон (Роцефин) 125 мг в/м однократно
  • спектиномицин (Тробицин) 40 мг на 1 кг массы тела не более 2,0 г в/м однократно

При массе тела более 45 кг применяются схемы лечения для взрослых с учётом противопоказаний к назначению препаратов.

ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ НЕОНАТАЛЬНОЙ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Рекомендуемая схема лечения:

  • цефтриаксон (Роцефин) 25-50 мг на 1 кг массы тела в/м или в/в 1 раз в сутки в течение 7 дней. При менингите — не менее 10-14 дней.
  • цефотаксим 25 мг на 1 кг массы тела в/м или в/в каждые 12 часов в течение 7 дней. При менингите — не менее 10-14 дней.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ, РОДИВШИХСЯ ОТ МАТЕРЕЙ, БОЛЬНЫХ ГОНОРЕЕЙ

  • цефтриаксон (Роцефин) 25-50 мг на 1 кг массы тела (не более 125 мг) в/м однократно.

Показания к лечению

Гонорея у детей, беременных, осложнённое течение гонококковой инфекции (эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, простатит, эпидидимит, коньюнктивит, поражения сердечно-сосудистой, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и т.д.).

Требования к результатам лечения

Эрадикация Neisseria gonorrhoeae и разрешение клинических проявлений гонококковой инфекции.

Тактика при отсутствии эффекта лечения

  • Определение чувствительности N. gonorrhoeae к антибиотикам.
  • Определение b-лактамазной активности N. gonorrhoeae (при наличии показаний).
  • Назначение антибиотика (или комбинации препаратов) других химических групп.

Использованные источники: www.diagnos.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Можно ли заразиться гонорей в воде

  Герпес гонорея

  Заболевание гонорея хроническая

  Гонорея это грибок

  Местное лечение на гонорею

  Гонорея трихомониаз хламидии

Гонорея: международные стандарты лечения в 2015 году

Гонорея, как классическое ЗППП (заболевание передающееся половым путем), является важной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. Несмотря на то, гонорея наиболее часто распространяется при половом контакте, болезнь также может передаться от матери новорожденному во время родов, в результате чего возникает поражение глаз (бленнорея новорожденных) и системная неонатальная инфекция.

Гонорея является гнойной инфекцией слизистых оболочек, которую вызывает бактерия — гонококк Neisseria gonorrhoea. У женщин шейка матки является наиболее распространенным «местом проживания» гонококков. У мужчин гонококки поражают уретру. Гонорея может также распространяться по всему организму, например, в суставы. Однако чаще всего термином «гонорея» называют уретрит и / или цервицит у сексуально активного человека.

Инкубационный период гонореи длится 2-7 дней после контакта с инфицированным партнером. У женщин, основные мочеполовые симптомы гонореи следующие: выделения из влагалища — жидкие, гнойные, с запахом (однако, у многих женщины вообще отсутствуют симптомы гонококкового эндоцервицита), межменструальные кровянистые выделения, резь и жжение при мочеиспускании, болезненный половой акт. Если инфекция прогрессирует и поражает эндометрий, фаллопиевы трубы, яичники, беспокоят боли внизу живота, обильные выделения из влагалища или уретры, лихорадка, озноб, иногда тошнота и рвота.

У мужчин основным проявлением гонококковой инфекции является уретрит, поэтому беспокоит жжение при мочеиспускании и выделения (сначала прозрачные; затем более обильные, гнойные, иногда сукровичные) Может возникнуть острый эпидидимит, особенно у мужчин в возрасте до 35 лет. Как правило, он односторонний и проявляется болью и отеком.

И у мужчины и у женщин гонококковая инфекция может поразить глотку, прямую кишку и глаза (происходит путем переноса гонококков в конъюнктиву из первичного очага инфекции самим больным). У новорожденных, двусторонний конъюнктивит проявляется болью, покраснением, и гнойными выделениями. У новорожденных также может быть инфицирована глотка, кишечник, возникнуть диссеминированная гонококковая инфекция.

Классическим проявлением гонококковой инфекции, распространившейся по всему организму, является артрит и дерматит. Около 25% пациентов жалуются на боли в одном суставе, но многие жалуются и миграционную полиартралгию (летучие боли во многих суставах), особенно в коленях и локтях. В коленном суставе может развиться гнойный артрит. Сыпь на шее, ладонях и подошвах отмечается приблизительно у 25% пациентов. Лихорадка отмечается часто, но редко превышает 38 °C.

С целью диагностики гонореи у больного забирают культуру (выделения с клетками слизистой) из шейки матки, уретры, глотки, прямой кишки для бактериологического анализа. Гонококк в организме выявляют иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализы. Также проводится генетическая идентификация гонококка с помощью теста ПЦР. Посев крови дают положительные результаты у 10-30% больных. Одновременно проводится диагностика других ЗППП.

Большинство пациентов лечатся амбулаторно. Госпитализация рекомендуется для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин, в частности тубоовариального абсцесса, перитонита, гонококкового сепсиса, а также тяжелого конъюнктивита, эндокардита. Гонорея лечится антибиотиками широкого спектра последнего поколения.

C учетом постоянного увеличения лекарственной устойчивости к гонококкам, международный стандарт лечения гонореи любой локализации в 2015 году следующий:

Однократная внутримышечная инъекция 250 мг цефтриаксона плюс азитромицин 1 г внутрь в виде однократной дозы. Если цефтриаксон недоступен, пациентам назначают 400 мг цефиксима внутрь плюс 1 г азитромицина внутрь.

Альтернативные варианты лечения гонореи

Если у пациента отмечается аллергия на цефалоспорины, то проводится следующая схема: гемифлоксацин 320 мг внутрь плюс азитромицин 2 гвнутрь, или гентамицин 240 мг внутримышечно плюс азитромицин 2 г внутрь. Если есть аллергия на азитромицин, то применяется доксициклин (100 мг внутрь в течение 7 дней)

Новые схемы лечения гонореи

В клинических исследованиях успешно излечивали гонорею 2 новые схемы лечения (гентамицин внутривенно плюс азитромицин внутрь, и Gemifloxacin внутрь плюс азитромицин внутрь).

Все дети, родившиеся от матерей с гонококковой инфекцией, должны быть пролечены профилактически цефтриаксоном 25-50 мг / кг внутривенно или внутримышечно (общая доза не более 125 мг). Все новорожденные должны получить профилактику бленнореи с помощью нитрата серебра (1%) или глазной эритромициновой мази (0,5%).

При адекватной терапии гонореи наступает полное излечение. Большинство гонококковых инфекций быстро реагируют на антибиотики — цефалоспорины. Хроническая гонорея у женщин может вызвать неприятные осложнения — трубное бесплодие и внематочную беременность. Пройти обследование для выявления недолеченных и бессимптомных ЗППП можно в одной из зарубежных клиник, например в Бумрунграде.

Использованные источники: medvoyage.info